Показати скорочений опис матеріалу

THE STATE OF THE HEMOSTATIC SYSTEM IN PREGNANT WOMEN WITH ARTERIAL HYPERTENSION AGAINST THE BACKGROUND OF IODINE DEFICIENCY

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ЙОДОДЕФИЦИТА;
СТАН СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ВАГІТНИХ ІЗ АРТЕРІАЛЬ НОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ НА ТЛІ ЙОДОДЕФІЦИТУ

dc.creatorMushak, N. I.
dc.date2018-05-03
dc.date.accessioned2020-02-26T12:24:42Z
dc.date.available2020-02-26T12:24:42Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8795
dc.identifier10.11603/24116-4944.2018.1.8795
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14707
dc.descriptionThe aim of the study – to learn the state of the hemostatic system in pregnant women with arterial hypertension against the background of iodine deficiency.Materials and Methods. 60 pregnant women, living in iodine deficiency, I group –30 pregnant women with arterial hypertension; the control group consisted of 30 healthy pregnant women, living in conditions of endemic iodine deficiency. The state of the hemostatic system was studied based on the following indices: platelet count (Pl), fibrinogen content (Fg), prothrombin index (PTT), activated partial thromboplastin time (APTT), activated recalcification time (ART), concentration of fibrin / fibrinogen degradation products (FFDP). The received data were processed by statistical method using the computer program Microsoft Excel.Results and Discussion. According to the data obtained in pregnant women with arterial hypertension against the background of iodine deficiency, the average values of Pl content were almost 23 % lower, compared to KG and were not reliable (p> 0.05). This tendency persisted during the II and III trimesters of pregnancy. In the first trimester of pregnancy, the concentration of Fg in blood plasma in pregnant women in Group I was found to be significantly lower than in CG (p <0.05). Activation of procoagulation tendencies in the I group was accompanied by a significant increase in the PTT. Reduction of APTT, due to increased plasma coagulation potential and the current inclination to hypercoagulation, was observed in most patients in group I. The lowest APTT values among pregnant women with arterial hypertension coincided with the period of the final formation of the fetoplacental complex. Disregulatory changes in the plasma gestational hemostasis at the beginning of gestation in pregnant women in group I were confirmed by the relative extension of ART, which may indicate deeper violations in the plasma hemostasis with an increase in gestational age. Signs of activation of intravascular coagulation due to increased concentration of products of fibrin and fibrinogen degradation (PFFD) were available in pregnant women in the main group from the early gestational age and with an increase in the period of pregnancy, increased significantly.Conclusions. The state of the system of hemostasis in pregnant women with chronic hypertension against the background of iodine deficiency is characterized by an increase in the plasma coagulation potential, a tendency to hypercoagulation. From the II trimester, in these pregnancies, hypercoagulability is strongly increased, the state of unstable exertion in the hemostasis system, characterized by failure of compensatory mechanisms, and indicating an onset of the clinical form of the first phase of disseminated intravascular coagulation. This may be a prerequisite for the development of placental dysfunction, as a result of placental circulation disorder, accompanied by developmental delay and fetal distress, against which the risk of preeclampsia is sharply increased.en-US
dc.descriptionЦель исследования – изучение состояния системы гемостаза у беременных с артериальной гипертензией на фоне йододефицита.Материалы и методы. Обследовано 60 беременных, проживающих в условиях йодного дефицита, I группа – 30 беременных с артериальной гипертензией; контрольную группу составили 30 здоровых беременных, проживающих в условиях эндемического йододефицита. Состояние системы гемостаза изучали, опираясь на следующие показатели: количество тромбоцитов (Тр), содержание фибриногена (Фг), протромбиновый индекс (ПТИ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), активированное время рекальцификации (АВР), концентрацию продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФФ). Полученные данные обработаны статистическим методом с помощью компьютерной программы Microsoft Excel.Результаты исследования и их обсуждение. Согласно полученным данным, у беременных с артериальной гипертензией на фоне йододефицита средние показатели содержания Тр были почти на 23 % ниже по сравнению с КГ и имели недостоверный характер (р>0,05). Эта тенденция сохранялась в течение II и III триместров беременности. В I триместре беременности концентрация Фг в плазме крови у беременных I группы оказалась достоверно ниже, чем в КГ (р<0,05). Активация прокоагуляционных тенденций в I группе сопровождалась достоверным увеличением ПТИ. Сокращение АЧТВ, вследствие повышения коагуляционного потенциала плазмы и существующей склонности к гиперкоагуляции, наблюдалось у большинства пациенток с I группы. Самые низкие показатели АЧТВ среди беременных с артериальной гипертензией совпадали с периодом окончательного формирования фетоплацентарного комплекса. Дисрегуляторные изменения в плазменном звене гемостаза в начале гестации у беременных I группы подтверждались и относительным удлинением АВР, что может свидетельствовать о более глубоких нарушениях в плазменном звене гемостаза с увеличением срока гестации. Признаки активации внутрисосудистого свертывания крови, учитывая увеличение концентрации продуктов деградации фибрина и фибриногена (ПДФФ), имелись у беременных основной группы уже с ранних сроков гестациии и с увеличением срока беременности достоверно возрастали.Выводы. Состояние системы гемостаза у беременных с хронической артериальной гипертензией на фоне йододефицита характеризуется повышением коагуляционного потенциала плазмы, склонностью к гиперкоагуляции. С II триместра, в этих беременных, достоверно усиливается гиперкоагуляция, состояние неустойчивого напряжения в системе гемостаза, что характеризуется срывом компенсаторных механизмов и свидетельствует о наступлении клинической формы І фазы диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это может быть причиной развития плацентарной дисфункции, вследствие нарушения плацентарного кровообращения, сопровождающейся задержкой развития и дистрессом плода, на фоне которой резко повышен риск развития преэклампсии.ru-RU
dc.descriptionМета дослідження – вивчення стану системи гемостазу у вагітних із артеріальною гіпертензією на тлі йододефіциту.Матеріали та методи. Обстежено 60 вагітних, які мешкають в умовах йодного дефіциту, І група – 30 вагітних із артеріальною гіпертензією; контрольну групу склали 30 здорових вагітних, які проживають в умовах ендемічного йодного дефіциту. Стан системи гемостазу вивчали, спираючись на такі показники, як: кількість тромбоцитів (Тр), вміст фібриногену (Фг), протромбіновий індекс (ПТІ), активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), активований час рекальцифікації (АЧР), концентрація продуктів деградації фібрину/фібриногену (ПДФФ). Отримані дані оброблені статистичним методом за допомогою комп’ютерної програми Microsoft Excel.Результати дослідження та їх обговорення. Згідно з отриманими даними, у вагітних із артеріальною гіпертензією на тлі йододефіциту середні показники вмісту Тр були майже на 23 % нижчі, порівняно з КГ, і мали недостовірний характер (р>0,05). Ця тенденція зберігалась протягом II і ІІІ триместрів вагітності. В I триместрі вагітності концентрація Фг у плазмі крові у вагітних I групи виявилась вірогідно нижча, ніж у КГ (р<0,05). Активація прокоагуляційних тенденцій у I групі супроводжувалась достовірним збільшенням ПТІ. Скорочення АЧТЧ, внаслідок підвищення коагуляційного потенціалу плазми та існуючої схильності до гіперкоагуляції, спостерігалось у більшості пацієнток з I групи. Найнижчі показники АЧТЧ серед вагітних із артеріальною гіпертензією збігалися з періодом остаточного формування фетоплацентарного комплексу.Дисрегуляторні зміни у плазменній ланці гемостазу на початку гестації у вагітних I групи підтверджувались і відносним подовженням АЧР, що може свідчити про більш глибокі порушення в плазменній ланці гемостазу зі збільшенням терміну гестації. Ознаки активації внутрішньосудинного згортання крові, з огляду на збільшення концентрації продуктів деградації фібрину та фібриногену (ПДФФ), були наявні у вагітних основної групи вже з ранніх термінів гестації і зі збільшенням строку вагітності достовірно зростали.Висновки. Стан системи гемостазу у вагітних із хронічною артеріальною гіпертензією на тлі йододефіциту характеризується підвищенням коагуляційного потенціалу плазми, схильністю до гіперкоагуляції. З II триместру, у цих вагітних, достовірно посилюється гіперкоагуляція, стан нестійкої напруги в системі гемостазу, що характеризується зривом компенсаторних механізмів і свідчить про настання клінічної форми І фази дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Це може бути передумовою розвитку плацентарної дисфункції, внаслідок порушення плацентарного кровообігу, що супроводжується затримкою розвитку та дистресом плода, на тлі якої різко підвищений ризик розвитку прееклампсії.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8795/8183
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекологіїuk-UA
dc.sourceActual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2018)en-US
dc.sourceАктуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2018)ru-RU
dc.sourceАктуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2018)uk-UA
dc.source2415-301X
dc.source2411-4944
dc.source10.11603/24116-4944.2018.1
dc.subjectpreventionen-US
dc.subjectplacental dysfunctionen-US
dc.subjectfolates.en-US
dc.subjectбеременностьru-RU
dc.subjectхроническая артериальная гипертензияru-RU
dc.subjectйододефицитru-RU
dc.subjectсостояние системы гемостазаru-RU
dc.subjectплацентарная дисфункцияru-RU
dc.subjectдиссеминированое внутрисосудистое свертывание.ru-RU
dc.subjectвагітністьuk-UA
dc.subjectхронічна артеріальна гіпертензіяuk-UA
dc.subjectйододефіцитuk-UA
dc.subjectстан системи гемостазуuk-UA
dc.subjectплацентарна дисфункціяuk-UA
dc.subjectдисеміноване внутрішньосудинне згортання.uk-UA
dc.titleTHE STATE OF THE HEMOSTATIC SYSTEM IN PREGNANT WOMEN WITH ARTERIAL HYPERTENSION AGAINST THE BACKGROUND OF IODINE DEFICIENCYen-US
dc.titleСОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ЙОДОДЕФИЦИТАru-RU
dc.titleСТАН СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ВАГІТНИХ ІЗ АРТЕРІАЛЬ НОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ НА ТЛІ ЙОДОДЕФІЦИТУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу