POSSIBILITIES OF THE TREATMENT OF PRETERM LABOR OF MULTIPLE PREGNANCY BY THE USE OF SUBLINGU AL FORMS OF MICRONIZED PROGESTERONE
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫ Х РОДОВ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СУБЛИНГВАЛЬНОЙ ФОРМЫ МИКРОНИЗИРОВАННОГО ПРОГЕСТЕРОНА;
МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ СУБЛІНГВАЛЬНОЇ ФОРМИ МІКРОНІЗОВАНОГО ПРОГЕСТЕРОНУ
| dc.creator | Boychuk, A. V. | |
| dc.creator | Nikitina, I. M. | |
| dc.creator | Sukharev, A. B. | |
| dc.creator | Kalashnikov, N. V. | |
| dc.creator | Babar, T. V. | |
| dc.date | 2018-05-03 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T14:39:42Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T14:39:42Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8625 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2018.1.8625 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14681 | |
| dc.description | The aim of the study – to evaluate the effectiveness of the application of the sublingual form of micronized progesterone (Lutein) in women with multiple pregnancies with a high risk of premature birth.Materials and Methods. We examined 85 women pregnant with twins with signs of miscarriage in the period of 22 to 36 weeks of gestation, which made the main group, two subgroups were formed: Ia – 43 women, received micronized progesterone sublingually in a complex of treatment of the threat of termination of pregnancy; subgroup Ib – 42 pregnant women who did not receive progesterone medication during treatment. Retrospectively, 40 stories of preterm labor were analyzed in a single pregnancy (comparison group). In the main group, a general clinical and biochemical examination of pregnant women, determination of serum levels of ALT, AST, levels of bilirubin and progesterone was carried out. The analysis of the course of pregnancy, childbirth, the postpartum period and the state of neonatal adaptation of newborns in the examined pregnant women.Results and Discussion. We proved major risk factors for premature birth in multiple pregnancies, as well as the role of infectious anamnesis, of data the transvaginal cervicometry, incomplete examination and untimely initiation of treatment of the threat of premature birth, insufficient prevention of complications in multiple pregnancies. The dynamics of cervical contraction was significantly slower in Ia subgroup of patients who received micronized progesterone, this is an effective method of preventing and treating miscarriage in women with multiple pregnancies, reducing the frequency of late abortion and premature birth, and perinatal loss. It was found that in women of the main group ALT and AST levels, as well as total bilirubin, did not deviate from the norm. A decrease in the level of progesterone in both subgroups was noted. In pregnant women of Ia subgroup, against the backdrop of treatment with micronized progesterone, a significant increase in the serum level of progesterone was observed on the third day of treatment to (1109±27) nmol / L, and by the end of the first week of treatment, this index increased to (1280±39) nmol / l, while іn Ib subgroup its dynamics did not change (886±29) nmol / l and, accordingly, (891±33) nmol / l). The use of sublingual forms of micronized progesterone in the period of severe clinical symptoms of the threat of premature labor in multiple pregnancies makes it possible to obtain the fastest therapeutic effect, facilitates rapid elimination of clinical symptoms, regression of ultrasound markers of the threat of termination of pregnancy and prevents further progression of structural changes from the cervix.Conclusions. 1. With signs of the threat of premature delivery of the sublingual form of micronized progesterone, it is possible to quickly restore the serum level of progesterone to physiological indices, thereby reducing the incidence of premature births by and perinatal outcomes in newborns. 2. The use of sublingual form of micronized progesterone in pregnant women with preterm labor does not affect the function of the liver. 3. Complex therapy of the threat of preterm labor with the use of micronized progesterone has a high effectiveness of therapeutic action and can be recommended for wide use, shortens the period of stay in the hospital, reduces the number of complications. | en-US |
| dc.description | Цель исследования – оценить эффективность применения сублингвальной формы микронизированного прогестерона (Лютеина) у женщин с многоплодной беременностью с высоким риском угрозы преждевременных родов.Материалы и методы. Обследовано 85 беременных с двойней с признаками невынашивания в сроке 22–36 недель беременности, которые составили основную группу, сформированы две подгруппы: Iа – 43 женщины, которые получали в комплексе лечения угрозы прерывания беременности микронизированный прогестерон сублингвально; подгруппа Iб – 42 беременные, которые не получали во время лечения препараты прогестерона. Ретроспективно были проанализированы 40 историй преждевременных родов при одноплодной беременности (группа сравнения). В основной группе было проведено общеклиническое и биохимическое обследование беременных, определение содержания в сыворотке крови АЛТ, АСТ, уровней билирубина и прогестерона. Проведен анализ течения беременности, родов, послеродового периода и состояния неонатальной адаптации новорожденных в обследуемых беременных.Результаты исследования и их обсуждение. Доказаны основные факторы риска развития преждевременных родов при многоплодной беременности, а также роль инфекционного анамнеза, данных трансвагинальной цервикометрии, неполного обследования и несвоевременного начала лечения угрозы преждевременных родов, недостаточной профилактики осложнений при многоплодной беременности. Динамика укорочения шейки матки была значительно медленнее у пациенток Iа подгруппы, которым был назначен микронизированный прогестерон, это является эффективным методом профилактики и лечения невынашивания у женщин с многоплодной беременностью, снижения частоты позднего аборта и преждевременных родов, перинатальных потерь. Установлено, что у женщин основной группы уровни АЛТ и АСТ, а также общего билирубина не отклонялись от нормы. Отмечено снижение уровня прогестерона в обеих подгруппах. У беременных Iа подгруппы на фоне лечения микронизированным прогестероном отмечалось существенное повышение уровня прогестерона в сыворотке крови уже на третий день лечения до (1109±27) нмоль/л, а к концу первой недели лечения этот показатель возрастал до уровня (1280±39) нмоль/л, тогда как в Iб подгруппе его динамика не менялась ((886±29) нмоль/л и, соответственно, (891±33) нмоль/л). Использование сублингвальной формы микронизированного прогестерона в период выраженной клинической симптоматики угрозы преждевременных родов при многоплодной беременности позволяет получить максимально быстрый терапевтический эффект, способствует быстрому устранению клинических симптомов, регрессу ультразвуковых маркеров угрозы прерывания беременности и предотвращает дальнейшее прогрессирование структурных изменений со стороны шейки матки.Выводы. 1. При признаках угрозы преждевременных родов применение сублингвальной формы микронизированного прогестерона дает возможность быстро восстановить уровень прогестерона в сыворотке крови до физиологических показателей и тем самым снизить частоту преждевременных родов и улучшить перинатальные исходы у новорожденных. 2. Применение сублингвальной формы микронизированного прогестерона у беременных с угрозой преждевременных родов не влияет на функцию печени. 3. Комплексная терапия угрозы преждевременных родов с использованием микронизированного прогестерона имеет высокую эффективность терапевтического действия и может быть рекомендована для широкого использования, способствует укорочению периода пребывания в стационаре, уменьшению количества осложнений. | ru-RU |
| dc.description | Мета дослідження – оцінити ефективність застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону (Лютеіна) у жінок із багатоплідною вагітністю з високим ризиком загрози передчасних пологів.Матеріали та методи. Обстежено 85 вагітних із двійнятами з ознаками невиношування у термінах 22–36 тижнів вагітності, котрі склали основну групу, сформовано дві підгрупи: Іа – 43 жінки, котрі отримували в комплексі лікування загрози передчасних пологів мікронізований прогестерон сублінгвально; підгрупа Іб – 42 вагітні, які не отримували під час лікування препарати прогестерону. Ретроспективно було проаналізовано 40 історій передчасних пологів при одноплідній вагітності (група порівняння). В основній групі було проведено загальноклінічне та біохімічне обстеження вагітних, визначення вмісту в сироватці крові АЛТ, АСТ, рівнів білірубіну та прогестерону. Проведений аналіз перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та стану неонатальної адаптації новонароджених в обстежуваних вагітних.Результати дослідження та їх обговорення. Доведені основні чинники ризику розвитку передчасних пологів при багатоплідній вагітності, а також роль інфекційного анамнезу, даних трансвагінальної цервікометрії, неповного обстеження та несвоєчасного початку лікування загрози передчасних пологів, недостатньої профілактики ускладнень при багатоплідній вагітності. Динаміка вкорочення шийки матки була значно повільнішою у пацієнток Іа підгрупи, яким було призначено мікронізований прогестерон, це є ефективним методом профілактики та лікування невиношування у жінок із багатоплідною вагітністю, зниження частоти пізнього аборту та передчасних пологів, перинатальних втрат. Встановлено, що в жінок основної групи рівні АЛТ та АСТ, а також загального білірубіну не відхилялися від норми. Відмічено зниження рівня прогестерону в обох підгрупах. У вагітних Іа підгрупи на тлі лікування мікронізованим прогестероном відмічалося суттєве зростання рівня прогестерону у сироватці крові вже на 3-тю добу лікування до (1109±27) нмоль/л, а до кінця першого тижня лікування цей показник зростав до рівня (1280±39) нмоль/л, тоді як у Іб підгрупі його динаміка не змінювалась ((886±29) нмоль/л та, відповідно, (891±33) нмоль/л). Використання сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону у період вираженої клінічної симптоматики загрози передчасних пологів при багатоплідній вагітності дозволяє отримати максимально швидкий терапевтичний ефект, що сприяє швидкому усуненню клінічних симптомів, регресу ультразвукових маркерів загрози переривання вагітності та запобігає подальшому прогресуванню структурних змін з боку шийки матки.Висновки. 1. При ознаках загрози передчасних пологів застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону дає можливість швидко відновити рівень прогестерону в сироватці крові до фізіологічних показників і тим самим знизити частоту передчасних пологів та покращити перинатальні наслідки у новонароджених. 2. Застосування сублінгвальної форми мікронізованого прогестерону у вагітних із загрозою передчасних пологів не впливає на функцію печінки. 3. Комплексна терапія загрози передчасних пологів із використанням мікронізованого прогестерону має високу ефективність терапевтичної дії та може бути рекомендована для широкого використання, сприяє коротшому періоду перебування в стаціонарі, зменшенню кількості ускладнень. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/8625/8170 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2018 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2018) | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2018) | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2018) | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2018.1 | |
| dc.subject | multiple pregnancy | en-US |
| dc.subject | miscarriage | en-US |
| dc.subject | sublingual form of micronized progesterone (Lutein) | en-US |
| dc.subject | the vaginal form of micronized progesterone | en-US |
| dc.subject | threat of preterm labor. | en-US |
| dc.subject | многоплодная беременность | ru-RU |
| dc.subject | невынашивание | ru-RU |
| dc.subject | сублингвальная форма микронизированного про- гестерона (Лютеина) | ru-RU |
| dc.subject | вагинальная форма микронизированного прогестерона | ru-RU |
| dc.subject | угроза преждевременных родов. | ru-RU |
| dc.subject | багатоплідна вагітність | uk-UA |
| dc.subject | невиношування | uk-UA |
| dc.subject | сублінгвальна форма мікронізованого прогестерону (Лютеіна) | uk-UA |
| dc.subject | вагінальна форма мікронізованого прогестерону | uk-UA |
| dc.subject | загроза передчасних пологів. | uk-UA |
| dc.title | POSSIBILITIES OF THE TREATMENT OF PRETERM LABOR OF MULTIPLE PREGNANCY BY THE USE OF SUBLINGU AL FORMS OF MICRONIZED PROGESTERONE | en-US |
| dc.title | ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫ Х РОДОВ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СУБЛИНГВАЛЬНОЙ ФОРМЫ МИКРОНИЗИРОВАННОГО ПРОГЕСТЕРОНА | ru-RU |
| dc.title | МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ СУБЛІНГВАЛЬНОЇ ФОРМИ МІКРОНІЗОВАНОГО ПРОГЕСТЕРОНУ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||