ASSESSMENT OF CAUSES OF EARLY PREGNANCY LOSS IN WOMEN WITH INFERTILITY INCLUDED IN THE PROGRAM OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES.
ОЦЕНКА ПРИЧИН РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПРОГРАММУ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.;
ОЦІНКА ПРИЧИН РАННІХ ВТРАТ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ, ВКЛЮЧЕНИХ У ПРОГРАМУ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
| dc.creator | Lytvyn, N. V. | |
| dc.creator | Genyk, N. I. | |
| dc.date | 2017-04-27 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T14:39:35Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T14:39:35Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/7371 | |
| dc.identifier | 10.11603/24116-4944.2017.1.7371 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14636 | |
| dc.description | The aim of the study was to evaluate the course of the first trimester of pregnancy in patients with infertility, included in the program of assisted reproductive technologies and to identify the principal etiological factors leading to the development of local non-progressive Chorionic detachment and early reproductive loss.Materials and methods. A retrospective analysis of 1864 medical charts of patients with threatening miscarriages and diagnosed primary spontaneous abortion had been carried out. These women had been treated at the Gynaecological Department of the City Maternity Hospital (Ivano-Frankivsk), and in the Gynaecological Department of Pre-Carpathian Centre for Human Reproduction for the period of 2011–2016. The control group consisted of 100 healthy pregnant women. In 698 cases, the patients were included in the program of assisted reproductive technologies. In 542 cases (37.44 %) patients suffered from subchorionic hematoma, 196 of them (36.16 %) (principal group) were fertilized in vitro; in 346 cases (comparison group) pregnancy occurred in physiological cycle.Results and discussion. The obtained data on the patients’ age in the study groups made possible to assume the risk of subchorionic hematoma more often in young patients and women over the age of 30 years; the parity of pregnancies was also of great significance. The results of clinical and anamnestic analysis showed the prevalence of gestational losses in terms of 5–7 weeks of pregnancy (63.41 %). Among the causes of early abortions – anatomical factors accounted for 18.08 %, hormonal disorders – 36.53 %, congenital and acquired thrombophilic states (including autoimmune and genetic disorders) were observed in 27.30 %, peculiarities of couple karyotype – in 10.33 % of cases, infectious inflammatory factor – in 63.83 % of patients. A significant role of infectious factor in the genesis of reproductive losses was proved: histological examination revealed morphological signs of chronic endometritis (62.19 %), rising infectious lesions of fertilized eggs (54.87 %), endometrial hypoplasia (20.91 %).One of the important factors of subchorionic hematoma development in women with treated infertility can be endocrine imbalance, diagnosed in this category of patients, which manifests itself as growing proportion of surgical interventions on the pelvic organs, a high percentage of neuroendocrine disorders, such as menstrual disorders, ovarian dysfunction, luteal phase deficiency and hypoestrogenic endocrine profile in women of this category.Conclusions. Basing on the analysis, we can summarize that miscarriages in the first trimester in women with treated infertility is a very serious pathology, the seriousness of which is obvious in the case of treated infertility and applying of assisted reproductive technologies, which requires a meticulous examination of patients for revealing probable causes of early reproductive losses and opens a prospect for further research. | en-US |
| dc.description | Цель исследования – стала оценка хода первого триместра беременности у пациенток с бесплодием, включенных в программу вспомогательных репродуктивных технологий, и определение ведущих этиологических факторов, обусловливающих развитие локального непрогрессирующего отслоения хориона и ранние репродуктивные потери.Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 1864 карт стационарных больных с угрозой прерывания беременности и диагностированным начальным самопроизвольным выкидышем, которые находились на лечении в отделениях невынашивания, гинекологическом отделении городского роддома г. Ивано-Франковск, а также в гинекологическом отделении Прикарпатского центра репродукции человека за период 2011–2016 гг. В контрольную группу вошли 100 здоровых беременных. В 698 случаях пациентки были включены в программу вспомогательных репродуктивных технологий. В 542 случаях (37,44 %) были диагностированы ретрохориальные гематомы, из них в 196 пациенток (36,16 %) (основная группа) – с оплодотворением in vitro, в 346 случаях (группа сравнения) – при беременности, наступившей в физиологическом цикле.Результаты исследования и их обсуждение. Полученные нами данные относительно возраста пациенток исследуемых групп позволили предположить риск возникновения ретрохориальной гематомы чаще у молодых пациенток и женщин в возрасте старше 30 лет, весомым фактором также был и паритет беременностей. Результаты проведенного клинико-анамнестического анализа продемонстрировали преобладание гестационных потерь в сроки 5–7 недель беременности (63,41 %). В структуре причин ранних выкидышей анатомические факторы составляли 18,08 %, гормональные нарушения – 36,53 %, врожденные и приобретенные тромбофилические состояния, включая аутоиммунные и генетические, отмечено в 27,30 %, особенности кариотипа супругов – в 10,33 % наблюдений, инфекционно-воспалительный фактор – в 63,83 % пациенток. Доказано значимую роль инфекционного фактора в генезисе репродуктивных потерь: при гистологическом исследовании обнаружены морфологические признаки хронического эндометрита (62,19 %), восходящего инфекционного поражения плодного яйца (54,87 %), гравидарной гипоплазии эндометрия (20,91 %). Одним из важных факторов развития ретрохориальних гематом у женщин с бесплодием может служить эндокринный дисбаланс, установленный в данной категории пациенток, который проявляется ростом доли оперативных вмешательств на органах малого таза, высоким процентом нейроэндокринных расстройств в виде нарушений менструального цикла, овариальной дисфункции, недостаточности лютеиновой фазы и гипоэстрогенного гормонального фона у женщин данной категории.Выводы. Невынашивание беременности в первом триместре у женщин с бесплодием является достаточно серьезной патологией, значение которой приобретает особое значение в случае леченого бесплодия и использования вспомогательных репродуктивных технологий, требует углубленного обследования пациенток для выяснения возможных причин ранних репродуктивных потерь и открывает перспективы дальнейших исследований. | ru-RU |
| dc.description | Мета дослідження – стала оцінка перебігу першого триместру вагітності у пацієнток із лікованим безпліддям, включених у програму допоміжних репродуктивних технологій та визначення провідних етіологічних чинників, що обумовлюють розвиток локального непрогресуючого відшарування хоріона та ранні репродуктивні втрати.Матеріали та методи дослідження. Проведено ретроспективний аналіз 1864 карт стаціонарних хворих із загрозою переривання вагітності та діагностованим початковим мимовільним викиднем, які перебували на лікуванні у відділеннях невиношування, гінекологічному відділенні міського пологового будинку м. Івано-Франківськ, а також у гінекологічному відділенні Прикарпатського центру репродукції людини за період 2011–2016 років. У контрольну групу увійшли 100 здорових вагітних. У 698 випадках пацієнтки були включені у програму допоміжних репродуктивних технологій. У 542 випадках (37,44 %) було діагностовано ретрохоріальні гематоми, з них у 196 пацієнток (36,16 %) (основна група) – із заплідненням in vitro, у 346 випадках (група порівняння) – при вагітності, яка настала у фізіологічному циклі.Результати дослідження та їх обговорення. Отримані нами дані щодо віку пацієнток досліджуваних груп дозолили припустити ризик виникнення ретрохоріальної гематоми частіше у юних пацієнток та жінок віком старше 30 років, вагомим чинником також був і паритет вагітностей. Результати проведеного клініко-анамнестичного аналізу продемонстрували переважання гестаційних втрат у терміни 5–7 тижнів вагітності (63,41 %). У структурі причин ранніх викиднів анатомічні фактори складали 18,08 %, гормональні порушення – 36,53 %, вроджені та набуті тромбофілічні стани, включаючи аутоімунні і генетичні, відмічено у 27,30 %, особливості каріотипу подружжя – у 10,33 % спостережень, інфекційно-запальний фактор – у 63,83 % пацієнток. Доведено значиму роль інфекційного фактора в генезі репродуктивних втрат: при гістологічному дослідженні виявлено морфологічні ознаки хронічного ендометриту (62,19 %), висхідного інфекційного ураження плідного яйця (54,87 %), гравідарної гіпоплазії ендометрія (20,91 %). Одним із важливих факторів розвитку ретрохоріальних гематом у жінок із лікованим безпліддям може слугувати ендокринний дисбаланс, встановлений у даної категорії пацієнток, який проявляється зростанням частки оперативних втручань на органах малого таза, високим відсотком нейроендокринних розладів у вигляді порушень менструального циклу, оваріальної дисфункції, недостатності лютеїнової фази та гіпоестрогенного гормонального фону у жінок даної категорії.Висновки. Невиношування вагітності у першому триместрі у жінок із лікованим безпліддям є достатньо серйозною патологією, вагомість якої набуває особливого значення у випадку лікованого непліддя та використання допоміжних репродуктивних технологій, що вимагає поглибленого обстеження пацієнток для вияснення імовірних причин ранніх репродуктивних втрат та відкриває перспективи подальших досліджень. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/7371/7067 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2017 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології | uk-UA |
| dc.source | Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2017) | en-US |
| dc.source | Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2017) | ru-RU |
| dc.source | Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2017) | uk-UA |
| dc.source | 2415-301X | |
| dc.source | 2411-4944 | |
| dc.source | 10.11603/24116-4944.2017.1 | |
| dc.subject | infertility | en-US |
| dc.subject | miscarriage | en-US |
| dc.subject | subchorionic hematoma | en-US |
| dc.subject | assisted reproductive technologies | en-US |
| dc.subject | risk factors. | en-US |
| dc.subject | бесплодие | ru-RU |
| dc.subject | невынашивание беременности | ru-RU |
| dc.subject | ретрохориальная гематома | ru-RU |
| dc.subject | вспомогательные репродуктивные технологии | ru-RU |
| dc.subject | факторы риска. | ru-RU |
| dc.subject | безплідність | uk-UA |
| dc.subject | невиношування вагітності | uk-UA |
| dc.subject | ретрохоріальна гематома | uk-UA |
| dc.subject | допоміжні репродуктивні технології | uk-UA |
| dc.subject | фактори ризику. | uk-UA |
| dc.title | ASSESSMENT OF CAUSES OF EARLY PREGNANCY LOSS IN WOMEN WITH INFERTILITY INCLUDED IN THE PROGRAM OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES. | en-US |
| dc.title | ОЦЕНКА ПРИЧИН РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПРОГРАММУ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. | ru-RU |
| dc.title | ОЦІНКА ПРИЧИН РАННІХ ВТРАТ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ, ВКЛЮЧЕНИХ У ПРОГРАМУ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||