Show simple item record

VACCINATION – EVALUATION OF EXPEDIENCY AND RISKS

ВАКЦИНАЦІЯ – ОЦІНКА ДОЦІЛЬНОСТІ ТА РИЗИКІВ

dc.creatorBondarenko, A. M.
dc.date2019-07-30
dc.date.accessioned2020-02-24T14:26:53Z
dc.date.available2020-02-24T14:26:53Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/10329
dc.identifier10.11603/1681-2727.2019.2.10329
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14331
dc.descriptionThe study is devoted to the modern problems of immunoprophylaxis of controlled infections. The reviewed issues include problems of individual vaccination, evaluation of its expediency and necessity, prognosis and prevention of severe postvaccinal complications. The work provides the data (considering the WHO recommendations) on the individual protective levels of specific antibodies in human serum regarding specific controlled infections. The study highlights the necessity to standardize the indicators of the protective antibodies levels identified by different research methods, and the ways of solving the issue are suggested. The data on the correspondence between the collective and individual immunity indicators are presented. The given data are based on the determining of the specific protective antibodies levels, which substantiate the procedure of expediency, necessity and risks assessment for individual immunization to prevent a specific controlled infection in a particular patient. The possibility of predicting severe allergic postvaccinal reactions using the «old» and unjustly forgotten methods of assessment is demonstrated. The restoration and methodology of the immunolysis reaction with vaccine antigens are suggested. The necessity of the practical implementation of individual vaccination and revaccination programs is objectively substantiated. The following algorithm is proposed for individual immunoprophylaxis: initially, an assessment of the specific vaccination necessity, which is determined by the level of specific protective antibodies (considering the WHO recommendations); at the second stage – an assessment of the vaccination expediency; at the third stage, a comprehensive assessment of the possibility of the specific immunoprophylaxis, taking into account clinical contraindications, as well as individual risks, side effects and the risk of anaphylactic reactions development when using a particular vaccine in a particular patient. The proposed algorithm and the use of methods for immunopathological reactions prediction do not give a 100 % safety guarantee, but undoubtedly reduces the immunoprophylaxis risks to the possible minimum. The suggested measures most importantly allow both the patient and physician to make a conscious decision on the use of a specific vaccine. In case of the development of non-predictable complications the measures solve the problem of legal liability since all possible means and ways to prevent them were undertaken. The creation of relevant regulatory documents with detailed instructions, in contrast to brief protocols, is strongly recommended. The documents are supposed to describe the algorithm of individual immunization with the use of modern methods of reliable postvaccinal risks prediction.en-US
dc.descriptionДослідження присвячене сучасним проблемам імунопрофілактики керованих інфекцій. Висвітлені актуальні питання індивідуальної вакцинації, оцінки її доцільності, а також профілактика тяжких поствакцинних ускладнень. Наведені дані (з урахуванням рекомендацій ВООЗ) про індивідуальні захисні рівні специфічних антитіл у сироватці крові людини відносно конкретних керованих інфекцій. Висвітлені проблеми уніфікації, стандартизації та міжнародних стандартів показників захисного рівня антитіл, визначених за різними методами дослідження. Описані показники колективного імунітету та їх співвідношення з рівнями індивідуального захисного рівня антитіл. Наведені дані, які базуються на визначенні рівня специфічних захисних антитіл, та обґрунтовують регламент оцінки доцільності, необхідності та небезпеки проведення індивідуальної імунопрофілактики для конкретної керованої інфекції у конкретного пацієнта. Обґрунтована можливість прогнозування тяжких алергічних поствакцинних реакцій з використанням «старих» та невиправдано забутих способів і методів оцінки. Запропоновано відновлення та методологію застосування реакції імунолейкоцитолізу з вакцинними антигенами сучасних вакцин. Об’єктивно обґрунтована необхідність практичної реалізації саме індивідуальних програм вакцинації та ревакцинації. Запропонований наступний алгоритм індивідуальної імунопрофілактики інфекцій: спочатку – оцінка необхідності у конкретній вакцинації, яка визначається за рівнем специфічних захисних антитіл (з урахуванням рекомендацій ВООЗ); на другому етапі – оцінка доцільності вакцинації; на третьому етапі, за необхідності та/або доцільності її проведення – всебічна оцінка можливості специфічної імунопрофілактики з урахуванням клінічних протипоказань, а також індивідуальних ризиків, побічних ефектів та небезпеки розвитку алергічних реакцій негайного типу при використанні конкретної вакцини у конкретного пацієнта. Запропонований алгоритм та використання методів прогнозування імунопатологічних реакцій на вакцини не дає 100 % гарантії безпеки, але безумовно зводить небезпеку імунопрофілактики до досяжного на сьогодні можливого мінімуму і, найголовніше, – дає можливість пацієнту усвідомлено разом із клініцистом ухвалювати рішення про застосування конкретної вакцини, а в разі розвитку можливих, але не прогнозованих, ускладнень вакцинації усуне проблеми юридичної відповідальності клініциста. Рекомендоване обов’язкове створення відповідних нормативних документів, у яких замість бездумного «протоколу» буде детально відображений алгоритм індивідуальної імунопрофілактики з використанням сучасних методів достовірного прогнозування ризиків і небезпеки вакцинації.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТНМУuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/10329/9881
dc.sourceInfectious Diseases; No. 2 (2019); 75-95en-US
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2019); 75-95ru-RU
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 2 (2019); 75-95uk-UA
dc.source2414-9969
dc.source1681-2727
dc.source10.11603/1681-2727.2019.2
dc.subjectimmunoprophylaxisen-US
dc.subjectvaccinesen-US
dc.subjectvaccination risksen-US
dc.subjectvaccination expediencyen-US
dc.subjectpostvaccinal complicationen-US
dc.subjectprediction of vaccination complicationsen-US
dc.subjectindividual vaccination algorithmen-US
dc.subjectімунопрофілактика інфекційuk-UA
dc.subjectвакциниuk-UA
dc.subjectризики вакцинаціїuk-UA
dc.subjectдоцільність вакцинаціїuk-UA
dc.subjectпоствакцинні ускладненняuk-UA
dc.subjectпрогнозування ускладнень вакцинаціїuk-UA
dc.subjectалгоритм індивідуальної вакцинаціїuk-UA
dc.titleVACCINATION – EVALUATION OF EXPEDIENCY AND RISKSen-US
dc.titleВАКЦИНАЦІЯ – ОЦІНКА ДОЦІЛЬНОСТІ ТА РИЗИКІВuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeрецензована статтяuk-UA


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record