Показати скорочений опис матеріалу

CANDIDATE OF MEDICINE, SENIOR RESEARCHER OF THE DEPARTMENT OF NEUROINFECTIONS OF L. HROMASHEVSKYI INSTITUTE OF EPIDEMIOLOGY AND INFECTION DISEASES OF THE NATIONAL ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES OF UKRAINE

«ІДІОПАТИЧНИЙ» МЕНІНГОЕНЦЕФАЛІТ У МОЛОДОЇ ДОРОСЛОЇ ЛЮДИНИ, ІНФІКОВАНОЇ ВІРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСУ

dc.creatorDyachenko, P. A.
dc.date2018-10-11
dc.date.accessioned2020-02-24T14:22:39Z
dc.date.available2020-02-24T14:22:39Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/8569
dc.identifier10.11603/1681-2727.2018.3.8569
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/14264
dc.descriptionBackground. Central nervous system tuberculosis is one of the most severe forms of extra-pulmonary tuberculosis. Tuberculous meningoencephalitis (TBM) is highly prevalent globally in resource-limited countries and in patients with immunosuppression. We present here a case of meningoencephalitis with proved acute Herpes simplex virus infection. However, our patient responded to antituberculosis therapy. This raises the possibility that some cases of “idiopathic” (cryptogenic) meningoencephalitis may represent occult tuberculosis disease. Result. A 22-year-old woman was admitted to our hospital because of fever, headache and hallucinations. Neck stiffness and other meningeal symptoms were present. CSF examination showed lymphocyte-dominant pleocytosis and a decreased level of glucose. Both Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) DNA and IgG antibodies to the virus were found in the CSF sample. Although antibiotics and acyclovir were administered, fever, disturbance of consciousness, hallucinations and meningeal signs intensified. A second CSF sample obtained a week after the collection of the first one contained higher level of cytosis and so called “spider-web” cloth (SWC). As a result, the diagnosis was revised: tuberculosis was regarded as the most likely cause of the disease. The patient started receiving antituberculous treatment. Soon after the medications were changed, the meningoencephalitis started to subside and was finally cured. Judging from the clinical features, the CSF and MRI findings, the effectiveness of antituberculous drugs, the final diagnosis was made as tuberculous meningoencephalitis. From all these things, we conclude when even antibodies for Herpes viruses and viral DNA are present in the CSF of the patient with sterile meningoencephalitis the possibility of latent involvement in the process of Koch bacteria (KB) should be kept in mind. Conclusion. The patient’s symptoms and signs began to resolve with antituberculous therapy. Resolution of the lesions was confirmed by magnetic resonance imaging. We conclude that this case represented occult tuberculous disease. An empiric trial of antituberculous therapy may be used in other cases of apparently idiopathic meningoencephalitis.en-US
dc.descriptionТуберкульоз центральної нервової системи є однією з найбільш тяжких форм позалегеневого туберкульозу. Туберкульозний менінгоенцефаліт (ТБМ) надзвичайно поширений у глобальному масштабі, особливо у країнах з обмеженими ресурсами та у пацієнтів з імунодепресією. Ми представляємо приклад менінгоенцефаліту, який супроводжувався інфекцією вірусом простого герпесу. Проте наш пацієнт відреагував на протитуберкульозну терапію. Це свідчить про можливість того, що деякі випадки «ідіопатичного» (криптогенного) менінгоенцефаліту можуть бути проявами прихованого туберкульозу. Результати. 22-річна жінка була госпіталізована через лихоманку, біль голови та галюцинації. При огляді була виявлена ригідність м’язів шиї та інші менінгеальні симптоми. Аналіз спинномозкової рідини (СМР) виявив плейоцитоз з домінуванням лімфоцитів і зниження рівня глюкози. Були також знайдені антитіла класу G до ВПГ та ДНК цього вірусу. Втім, попри призначення антибіотиків та ацикловіру, стан пацієнтки погіршився, а клінічні ознаки захворювання підсилилися. Другий зразок СМР, отриманий через тиждень після забору першого, мав вищий рівень цитозу та містив так звану «павутинку» (характерний згусток фібрину). Це примусило переглянути діагноз: туберкульоз став вважатися найбільш ймовірною причиною захворювання. Пацієнтці було призначено протитуберкульозне лікування. Незабаром стан хворої почав покращуватися, а симптоми хвороби значно зменшилися. Висновок. Навіть за наявності антитіл до вірусів герпесу та вірусної ДНК у СМР пацієнтів зі стерильним менінгоенцефалітом слід пам’ятати про можливість прихованого втручання в процес бактерій Коха.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТНМУuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/inf-patol/article/view/8569/9017
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Інфекційні хворобиuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceInfectious Diseases; No. 3 (2018); 60-64en-US
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 3 (2018); 60-64ru-RU
dc.sourceІнфекційні хвороби; № 3 (2018); 60-64uk-UA
dc.source2414-9969
dc.source1681-2727
dc.source10.11603/1681-2727.2018.3
dc.subjectmeningitisen-US
dc.subjectencephalitisen-US
dc.subjecttuberculosisen-US
dc.subjectherpesvirusen-US
dc.subjectменінгітuk-UA
dc.subjectенцефалітuk-UA
dc.subjectтуберкульозuk-UA
dc.subjectгерпесвірусuk-UA
dc.titleCANDIDATE OF MEDICINE, SENIOR RESEARCHER OF THE DEPARTMENT OF NEUROINFECTIONS OF L. HROMASHEVSKYI INSTITUTE OF EPIDEMIOLOGY AND INFECTION DISEASES OF THE NATIONAL ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES OF UKRAINEen-US
dc.title«ІДІОПАТИЧНИЙ» МЕНІНГОЕНЦЕФАЛІТ У МОЛОДОЇ ДОРОСЛОЇ ЛЮДИНИ, ІНФІКОВАНОЇ ВІРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeрецензована статтяuk-UA


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу