Показати скорочений опис матеріалу

VALUE OF pH-METRIC IN DIAGNOSTICS AND FORMATION OF INDIVIDUAL COMPLEX TREATMENT OF PATIENT AFTER PILOUR SAFE PANCREATODUOODENAL RESECTION

ЗНАЧЕНИЕ pН-МЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ФОРМИРОВАНИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПИЛОРУССОХРАНЯЮЩЕЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ;
ЗНАЧЕННЯ рН-МЕТРІЇ В ДІАГНОСТИЦІ І ФОРМУВАННІ ПЕРСОНІФІКОВАНОГО КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТА ПІСЛЯ ПІЛОРУСЗБЕРІГАЮЧОЇ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇ

dc.creatorBabinets, L. S.
dc.creatorMahnitska, I. V.
dc.creatorKotsaba, Yu. Ya.
dc.date2019-08-20
dc.date.accessioned2020-02-24T11:29:12Z
dc.date.available2020-02-24T11:29:12Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/10370
dc.identifier10.11603/1811-2471.2019.v0.i2.10370
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13964
dc.descriptionAcid-dependent diseases constitute a significant part of gastrointestinal diseases. The exact diagnosis and effectively chosen therapy ultimately determine the course of the disease and the patient's prognosis. Currently, evaluation of the secretory function of the stomach using pH-metry is the most informative and perfect. The aim – to demonstrate the diagnostic value of the use of pH-meter in an acid-dependent polymorbid state of a patient for a clinical specimen in order to determine medical tactics. Results. Patient S., 45 years old. diagnosis: pancreatic insulinoma T2N0M0, stage II, clinical group IIa, 10.04.2017 – atypical resection of the head of the pancreas with insulinoma. At the primary intra-gastric pH-express diagnosis, a pronounced hypoacidity was established: an existing duodenogastroiesophagel reflux on the background of a weekly withdrawal of pantoprazole, which was previously taken by the patient at a dose of 20 mg 1 time per day. Repeated intra-gastric pH-metry on the background of cancellation of pantoprazole for 1 month also showed the result at the level of severe hypoacidity. However, when comparing the pH-metrics in dynamics, a gradual decrease in the depth of the gipopic acidity, improvement of the general condition of the patient, and a decrease in the intensity of clinical symptoms were established. Conclusions. 1. Appointment of protocol therapy in patients with acid-dependent diseases, even with a positive test for H. pylori, requires additional determination of acidity by performing intra-gastric pH-express diagnosis. Analysis of this clinical case with the performance of pH-metry confirmed the higher diagnostic value of the respiratory test on H. compared with the detection of a positive antigen in feces. 3. The result of performing pH-metry in this clinical case became the basis for the cancellation of an antisecretory drug pantoprazole.en-US
dc.descriptionКислотозависимые заболевания составляют значительную часть гастроэнтерологической патологии. Точная диагностика и эффективно подобранная терапия определяют течение заболевания и прогноз пациента. В настоящее время оценка секреторной функции желудка с применением рН-метрии является наиболее информативной и совершенной. Цель – на клиническом примере продемонстрировать диагностическую ценность использования рН-метрии при кислотозависимых полиморбидных состояниях пациента с целью определения врачебной тактики. Результаты (клинический случай). Пациент С., 45 лет. Диагноз – инсулома головки поджелудочной железы Т2N0M0, II стадия, ІІа клиническая группа, 10.04.2017 г. – атипичная резекция головки поджелудочной железы с инсуломой. При первичной внутрижелудочной рН-экспресс-диагностике установлена выраженная гипоацидность: имеющийся дуоденогастроезофагельний рефлюкс на фоне недельной отмены ИПП пантопразола, который до этого принимал пациент в дозе 20 мг 1 раз в сутки. Повторное проведение внутрижелудочной рН-метрии на фоне отмены пантопразола в течение 1 мес. также показало результат на уровне выраженной гипоацидности. Однако сравнивая показатели рН-метрии в динамике мы установили постепенное снижение глубины гипоацидности желудка, улучшение общего состояния пациента, уменьшение интенсивности клинической симптоматики. Выводы. 1. Назначение протокольной терапии больным с кислотозависимыми заболеваниями даже при положительном тесте на H. pylori требует дополнительного определения кислотности путем выполнения внутрижелудочной рН-экспресс диагностики. Анализ данного клинического случая с выполнением рН-метрии подтвердил высокую диагностическую ценность дыхательного теста на H. pylori по сравнению с обнаружением положительного антигена в кале. Результат выполнения рН-метрии в данном клиническом случае стал основой для отмены антисекреторного препарата пантопразола.ru-RU
dc.descriptionКислотозалежні захворювання складають значну частину гастроентерологічної патології. Точна діагностика та ефективно підібрана терапія визначають перебіг захворювання і прогноз пацієнта. На сьогодні оцінка секреторної функції шлунка із застосуванням рН-метрії є найбільш інформативною і досконалою. Мета – на клінічному прикладі продемонструвати діагностичну цінність використання рН-метрії при кислотозалежному поліморбідному стані пацієнта з метою визначення лікарської тактики. Результати (клінічний випадок). Пацієнт С., 45 років, діагноз – інсулома головки підшлункової залози Т2N0M0, ІІ стадія, ІІа клінічна група, 10.04.2017 р. – атипова резекція головки підшлункової залози з інсуломою. При первинній внутрішньошлунковій рН-експрес-діагностиці встановлено виражену гіпоацидність: наявний дуоденогастроезофагельний рефлюкс на фоні тижневої відміни ІПП пантопразолу, який до цього тривало приймав пацієнт у дозі 20 мг 1 раз на добу. Повторне проведення внутрішньошлункової рН-метрії на тлі відміни пантопразолу протягом 1 міс. також показало результат на рівні вираженої гіпоацидності. Проте порівнюючи показники рН-метрії в динаміці ми встановили поступове зниження глибини гіпоацидності шлунка, покращення загального стану пацієнта, зменшення інтенсивності клінічної симптоматики. Висновки. 1. Призначення протокольної терапії у хворих з кислотозалежними захворюваннями навіть при позитивному тесті на H. pylori потребує додаткового визначення кислотності шляхом виконання внутрішньошлункової рН-експрес-діагностики. Аналіз описаного клінічного випадку з виконанням рН-метрії підтвердив вищу діагностичну цінність дихального тесту на H. pylori, порівняно з виявленням позитивного антигена в калі. Результат виконання рН-метрії у даному клінічному випадку став підґрунтям для відміни антисекреторного препарату пантопразолу.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університетuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/10370/9893
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2019); 64-68en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2019); 64-68ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2019); 64-68uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2019.v0.i2
dc.subjectinsulomaen-US
dc.subjectacid-dependent statesen-US
dc.subjectstomachen-US
dc.subjecttreatmenten-US
dc.subjectинсуломаru-RU
dc.subjectкислотозависимые состоянияru-RU
dc.subjectжелудокru-RU
dc.subjectлечениеru-RU
dc.subjectінсуломаuk-UA
dc.subjectкислотозалежні станиuk-UA
dc.subjectшлунокuk-UA
dc.subjectлікуванняuk-UA
dc.titleVALUE OF pH-METRIC IN DIAGNOSTICS AND FORMATION OF INDIVIDUAL COMPLEX TREATMENT OF PATIENT AFTER PILOUR SAFE PANCREATODUOODENAL RESECTIONen-US
dc.titleЗНАЧЕНИЕ pН-МЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ФОРМИРОВАНИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПИЛОРУССОХРАНЯЮЩЕЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИru-RU
dc.titleЗНАЧЕННЯ рН-МЕТРІЇ В ДІАГНОСТИЦІ І ФОРМУВАННІ ПЕРСОНІФІКОВАНОГО КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТА ПІСЛЯ ПІЛОРУСЗБЕРІГАЮЧОЇ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу