Показати скорочений опис матеріалу

OPTIMIZATION OF ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS WITH STABLE CORONARY HEART DISEASE COMBINED WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN STAGE OF STEATOHEPATITIS

ОПТИМИЗАЦИЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ СТЕАТОГЕПАТИТА;
ОПТИМІЗАЦІЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ НА ТЛІ НЕАЛКОГОЛЬНОЇ ЖИРОВОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ У СТАДІЇ СТЕАТОГЕПАТИТУ

dc.creatorVakalyuk, I. I.
dc.creatorVirstyuk, N. G.
dc.date2018-05-22
dc.date.accessioned2020-02-24T11:24:38Z
dc.date.available2020-02-24T11:24:38Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/8584
dc.identifier10.11603/1811-2471.2018.v0.i1.8584
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13810
dc.descriptionIntroduction. The indicator of cardiovascular mortality in case of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) significantly exceeds the mortality rate from liver disease. It was established, that non-alcoholic  fatty liver  disease (NAFLD) was closely associated with the prothrombotic state, which was explained by the direct involvement of the liver in hemostasis.Aim – to increase the effectiveness and safety of antiplatelet therapy (APT) in the complex treatment of patients with postinfarction cardiosclerosis combined with NAFLD in the stage of steatohepatitis.Material and Methods. 211 patients with stable coronary heart disease (CHD) of II-III functional classes were examined. Among them 160 patients without NAFLD (Group I) and 51 patients with NAFLD in the stage of steatohepatitis (Group II) were observed. General clinical examination, electrocardiography, echocardiography, coronary angiography, liver ultrasound, evaluation of the liver functional state and platelet hemostasis were performed to all patients. Patients received a standard therapy in accordance with valid clinical protocols. The evaluation of treatment effectiveness was performed after 3 and 6 months of therapy.Results. It was established that the efficacy of APT by platelets aggregative activity depends on the presence of NAFLD, the duration of treatment, the severity of liver damage on the background of NASH and, accordingly, the chosen pattern of differentiated APT. The sufficient effectiveness of APT was determined after 3 months of its use in patients with stable CHD without NAFLD. Instead, patients with stable CHD combined with NAFLD in the stage of NASH, required longer duration of platelet hemostasis correction with obligatory application of differentiated approach to APT according to the severity of liver damage.Conclusions. The effectiveness of the influence on the platelet linkage of hemostasis by the platelet aggregation activity in patients with stable CHD depended on the presence of NAFLD and was more severe controlled in case of NASH. In patients with stable CHD combined with NAFLD in stage of steatohepatitis, it was expedient to control the effectiveness of APT every 3 months of its use and, if necessary, to make its correction, that involved consideration of the possibility of its strengthening or doubling, depending on the liver state.en-US
dc.descriptionВведение. Показатель сердечно-сосудистой смертности при наличии неалкогольного стеатоге- патита (НАСГ) значительно превосходит показатель смертности от заболеваний печени. Установлено, что неал- когольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно ассоциируется с протромботическим состоянием, что объяс- няется непосредственным участием печени в гемостазе.Цель – повышение эффективности и безопасности антитромбоцитарной терапии (АТТ) в комплексном лечении больных с постинфарктным кардиосклерозом на фоне НАЖБП в стадии стеатогепатита.Материал и методы. Обследованы 211 больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) ФК II–III, среди которых выделяли 160 пациентов без НАЖБП (I группа) и 51 пациент с НАЖБП в стадии стеатогепатита (IIгруппа).Всембольнымпроводилиобщееклиническоеобследование,электрокардиографию,эхокардиографию, коронарографию, ультразвуковое исследование и оценку функционального состояния печени и тромбоцитарного звена гемостаза. Больные получали стандартную терапию в соответствии с действующими клиническими про- токолами. Оценку эффективности лечения проводили через 3 и 6 месяцев терапии.Результаты. Установлено, что эффективность АТТ по показателям агрегационной активности тромбоцитов зависит от наличия НАЖБП, продолжительности лечения, тяжести поражения печени на фоне НАСГ и, соот- ветственно, выбранной схемы дифференцированной АТТ. Определена достаточная эффективность  АТТ  уже через 3 месяца ее применения у больных со стабильной ИБС без НАЖБП. Однако больные со стабильной ИБС, совмещенной с НАЖБП стадии НАСГ, требуют более длительного проведения коррекции тромбоцитарного гемостаза с обязательным применением дифференцированного подхода к АТТ в соответствии с тяжестью поражения  печени.Выводы. Эффективность воздействия на тромбоцитарное звено гемостаза по показателям агрегационной активности тромбоцитов у больных со стабильной ИБС зависит от наличия НАЖБП и подвергается более тяжелому контролю при НАСГ. У больных со стабильной ИБС, совмещенной с НАЖБП в стадии стеатогепатита, целесообразно контролировать эффективность АТТ каждые 3 месяца ее применения и, при необходимости, проводить ее коррекцию, что предусматривает рассмотрение возможности ее усиления или удвоения в зависимости от состояния печени.ru-RU
dc.descriptionВступ. Показник серцево-судинної смертності за умов наявності неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) значно переважає показник смертності від захворювань печінки. Встановлено, що неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) тісно асоціюється з протромботичним станом, що пояснюється безпосередньою участю печінки у гемостазіМета - підвищення ефективності та безпечності антитромбоцитарної терапії (АТТ) у комплексному лікуванні хворих із постінфарктним кардіосклерозом на тлі НАЖХП у стадії стеатогепатиту.Матеріали та методи. Обстежено 211 хворих на стабільну ішемічну хворобу серця (ІХС) ФК ІІ-ІІІ, серед яких виділяли 160 осіб без НАЖХП (І група); 51 особа з НАЖХП у стадії стеатогепатиту (ІІ група). Усім хворим проводили загально-клінічне обстеження, електрокардіографію, ехокардіографію, коронарографію, ультразвукове дослідження печінки, оцінку функціонального стану печінки та тромбоцитарної ланки гемостазу. Хворі отримували стандартну терапію, відповідно до діючих клінічних протоколів. Оцінку ефективності лікування проводили через 3 та 6 місяців терапії.Результати досліджень. Встановлено, що ефективність АТТ за показниками агрегаційної активності тромбоцитів залежить від наявності НАЖХП, тривалості лікування, важкості ураження печінки на тлі НАСГ і, відповідно, обраної схеми диференційованої АТТ. Визначено достатню ефективність АТТ вже через 3 місяці її застосування у хворих на стабільну ІХС без НАЖХП. Натомість, хворі на стабільну ІХС, поєднану з НАЖХП у стадії НАСГ потребують більш тривалого проведення корекції тромбоцитарного гемостазу з обов'язковим застосуванням диференційованого підходу до АТТ відповідно до важкості ураження печінки. Висновки. Ефективність впливу на тромбоцитарну ланку гемостазу за показниками агрегаційної активності тромбоцитів у хворих на стабільну ІХС залежить від наявності НАЖХП і піддається більш важчому контролю при НАСГ. У хворих на стабільну ІХС, поєднану з НАЖХП у стадії стеатогепатиту доцільним є контроль ефективності АТТ кожні 3 місяці її застосування та, за необхідності, проведення її корекції, що передбачає розгляд можливості її посилення чи подвоєння залежно від стану печінки. uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університетuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/8584/8086
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 1 (2018)en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 1 (2018)ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 1 (2018)uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2018.v0.i1
dc.subjectstable coronary heart diseaseen-US
dc.subjectnon-alcoholic fatty liver diseaseen-US
dc.subjectantiplatelet therapy.en-US
dc.subjectстабильная ишемическая болезнь сердцаru-RU
dc.subjectнеалкогольная жировая болезнь печениru-RU
dc.subjectантитромбоцитарная терапія.ru-RU
dc.subjectстабільна ішемічна хвороба серцяuk-UA
dc.subjectнеалкогольна жирова хвороба печінкиuk-UA
dc.subjectантитромбоцитарна терапія.uk-UA
dc.titleOPTIMIZATION OF ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS WITH STABLE CORONARY HEART DISEASE COMBINED WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN STAGE OF STEATOHEPATITISen-US
dc.titleОПТИМИЗАЦИЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ СТЕАТОГЕПАТИТАru-RU
dc.titleОПТИМІЗАЦІЯ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ НА ТЛІ НЕАЛКОГОЛЬНОЇ ЖИРОВОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ У СТАДІЇ СТЕАТОГЕПАТИТУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу