Show simple item record

THE INTENSITY OF FIBROGENESIS IN THE LIVER IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS ON THE BACKGROUND OF І-ІІ DEGREE OF OBESITY AND CHRONIC KIDNEY DISEASE

ИНТЕНСИВНОСТЬ ФИБРОЗООБРАЗОВАНИЯ В ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ I–II СТЕПЕНИ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК;
ІНТЕНСИВНІСТЬ ФІБРОЗОУТВОРЕННЯ В ПЕЧІНЦІ ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ І–ІІ СТУПЕНІВ ТА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК

dc.creatorKhuchlina, O. S.
dc.creatorAntoniv, A. A.
dc.creatorKuzminska, O. B.
dc.creatorLiakhovych, O. D.
dc.creatorMandryk, O. Je.
dc.date2018-08-02
dc.date.accessioned2020-02-24T11:24:37Z
dc.date.available2020-02-24T11:24:37Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/8474
dc.identifier10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8474
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13798
dc.descriptionThe aim of the study – to investigate the biochemical markers of liver fibrosis in patients with NASH, which developed on the background of obesity of the I-II degree and chronic kidney disease (CKD) of the І-ІІІ stage.Material and Methods. 98 patients with NASH on the background of obesity of the I-II degree were examined, including: 52 patients with NASH against the background of obesity of I-II degree (1 group) (without comorbid CKD), 46 patients with NASH on the background of obesity of  I-II degree and CKD of I-III stage (2 group). The control group consisted of 20 practically healthy persons (PHP) of the corresponding age and sex.The determination of structural changes in liver and kidney parenchyma was carried out by ultrasonographic (USG) investigation. In order to quantify the changes of echogenicity of the liver the method of echodensitometry with the calculation of the hepatorenal index (HRI) was used. Biopsy of the liver was performed on 32 patients with NASH with comorbid CKD of I-III stage, 28 patients with NASH without CKD. Liver bioptats were obtained by percutaneous or laparoscopic sight biopsy.The comorbid course of NASH and CKD is characterized by a higher degree of liver steatosis (HRI in 1.3 times higher compared to the group of patients with NASH, p<0.05), and the higher diagnostic threshold of the values of the HRI, which has a strong correlation with the degree of liver steatosis, determined by Steato-test (r = 0.87; p <0.001).In patients with non-alcoholic steatohepatitis with comorbid obesity and CKD of I-III stage, fibrotic changes in the liver tissue were detected and these changes according to the biochemical index of fibrosis exceeded those in patients with NASH without comorbidity with kidney pathology. In patients with NASH, F0-F1 stages of liver fibrosis were detected, while with NASH on the background of CKH of the І-ІІІ stage, F1-F2 stages of fibrosis of the liver tissue predominated.In patients with NASH, in the case of obesity, pericellular fibrosis (in 100 % of cases) was observed most frequently, fibrous perisinusoidal type (39.3 %) and centrolobular (35.7 %) were more rarely found, and peripheral and portal fibrosis of the liver was observed in 10.7 %. In patients with NASH on the background of obesity and CKD of I-III stage pericellular fibrosis was also observed in 100 % of cases, a significant percentage was occupied by perisinusoidal (78.1%) and perivenular (68.8 %) fibrosis of the 3rd zone, and also fibrosis of the portal and/or peripartal type with single septa (25.0 %).en-US
dc.descriptionЦель исследования – исследовать биохимические маркеры фиброза печени при НАСГ, развившемся на фоне ожирения I–II степени и ХБП I–III стадии.Материал и методы. Обследовано 98 больных НАСГ на фоне ожирения I–II степени, в том числе 52 больных НАСГ на фоне ожирения  I–II степени (1 группа) без сопутствующей ХБП, 46 больных НАСГ на фоне ожирения I–II степени с коморбидной ХБП I–III ст. (2 группа). Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц (ПЗЛ) соответствующего возраста и пола.Определение структурных изменений паренхимы печени и почек осуществляли путем проведения ультра­сонографического (УСГ) исследования. С целью количественной оценки изменений эхогенности печени исполь­зовали метод еходенситометрии с вычислением гепаторенального индекса (ГРИ). Биопсия печени выполнена 32 больным НАСГ с сопутствующей ХБП I–III ст., 28 больным НАСГ без ХБП. Биоптаты печени получали путем чрескожной или лапароскопической прицельной биопсии.Результаты. Установлено, что коморбидное течение НАСГ с ХБП характеризуется высокой степенью стеатоза печени (ГРИ в 1,3 раза выше, по сравнению с группой больных НАСГ, (p<0,05)), и более высоким диагностическим порогом значений гепаторенального индекса, который в сильной взаимозависимости коррелирует со степенью стеатоза печени, определенной по Steato-test (r=0,87; p<0,001).При неалкогольном стеатогепатите, который развивается на фоне ожирения и ХБП I–III стадии, установлено наличие фибротичних изменений в печеночной ткани, которые по биохимическому индексу фиброза превышают таковые у больных НАСГ без коморбидности с патологией почек. При НАСГ установлены проявления преиму­щественно F0–F1 cтадий фиброза печени, при НАСГ с сопроводительной ХБП I–III стадии преобладали F1–F2 стадии фиброза печеночной ткани.Выводы. У больных НАСГ на фоне ожирения чаще наблюдался перицеллюлярный фиброз (в 100 % случаев), несколько реже встречался фиброз перисинусоидального типа (39,3 %) и центролобулярный (35,7 %) и у 10,7 % наблюдали перипортальный и портальный фиброз печени. У больных НАСГ на фоне ожирения и ХБП I–III ст. пери­целлюлярный фиброз также наблюдался в 100 % случаев, значительный процент занимали перисинусоидальный (78,1 %) и перивенулярний (68,8 %) фиброз 3-й зоны, а также фиброз портального и/или перипортального типа с одиночными септами (25,0 %).ru-RU
dc.descriptionМета роботи – дослідити біохімічні маркери фіброзу печінки при НАСГ, що розвинувся на тлі ожиріння І–ІІ ступенів та ХХН І–ІІІ стадій.Матеріал і методи. Обстежено 98 хворих на НАСГ на тлі ожиріння І–ІІ ступенів, у тому числі 52 хворих на НАСГ на тлі ожиріння І–ІІ ступенів (1 група) без супровідної ХХН, 46 хворих на НАСГ на тлі ожиріння І–ІІ ступенів із коморбідною ХХН І–ІІІ ст. (2 група). Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку та статі.Визначення структурних змін паренхіми печінки та нирок здійснювали шляхом проведення ультрасонографічного (УСГ) дослідження. З метою кількісної оцінки змін ехогенності печінки використали метод еходенситомет­рії із обчисленням гепаторенального індексу (ГРІ). Біопсія печінки виконана 32 хворим на НАСГ із супровідною ХХН І–ІІІ ст., 28 хворим на НАСГ без ХХН. Біоптати печінки отримували шляхом черезшкірної чи лапароскопічної прицільної біопсії.Результати. Встановлено, що коморбідний перебіг НАСГ із ХХН характеризується вищим ступенем стеатозу печінки (ГРІ у 1,3 раза вищий, порівняно з групою хворих на НАСГ (p<0,05)), та вищим діагностичним порогом значень гепаторенального індексу, який у сильній взаємозалежності корелює зі ступенем стеатозу печінки, визначеним за Steato-test (r=0,87; p<0,001).При неалкогольному стеатогепатиті, що розвивається на тлі ожиріння та ХХН І–ІІІ стадії, встановлено наявність у печінковій тканині фібротичних змін, які за біохімічним індексом фіброзу перевищують такі у хворих на НАСГ без коморбідності з патологією нирок. При НАСГ встановлено прояви переважно F0–F1 cтадій фіброзу печінки, при НАСГ із супровідною ХХН І–ІІІ стадії переважали F1–F2 стадії фіброзу печінкової тканини.Висновки. У хворих на НАСГ на тлі ожиріння найчастіше спостерігали перицелюлярний фіброз (у 100 % випадків), дещо рідше зустрічали фіброз перисинусоїдально типу (39,3 %) та центролобулярний (35,7 %) і у 10,7 % спостерігали перипортальний та портальний фіброз печінки. У хворих на НАСГ на тлі ожиріння та ХХН І–ІІІ ст. перицелюлярний фіброз також виявляли у 100 % випадків, значний відсоток займали перисинусоїдальний (78,1 %) та перивенулярний (68,8 %) фіброз 3-ї зони, а також фіброз портального та/або перипортального типу з поодинокими септами (25,0 %). uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університетuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/8474/8474
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2018)en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2018)ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2018)uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2018.v0.i2
dc.subjectnonalcoholic steatohepatitisen-US
dc.subjectobesityen-US
dc.subjectchronic kidney diseaseen-US
dc.subjectliver fibrosis.en-US
dc.subjectнеалкогольный стеатогепатитru-RU
dc.subjectожирениеru-RU
dc.subjectхроническая болезнь почекru-RU
dc.subjectфиброз печени.ru-RU
dc.subjectнеалкогольний стеатогепатитuk-UA
dc.subjectожирінняuk-UA
dc.subjectхронічна хвороба нирокuk-UA
dc.subjectфіброз печінки.uk-UA
dc.titleTHE INTENSITY OF FIBROGENESIS IN THE LIVER IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS ON THE BACKGROUND OF І-ІІ DEGREE OF OBESITY AND CHRONIC KIDNEY DISEASEen-US
dc.titleИНТЕНСИВНОСТЬ ФИБРОЗООБРАЗОВАНИЯ В ПЕЧЕНИ БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ I–II СТЕПЕНИ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕКru-RU
dc.titleІНТЕНСИВНІСТЬ ФІБРОЗОУТВОРЕННЯ В ПЕЧІНЦІ ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ І–ІІ СТУПЕНІВ ТА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОКuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record