Показати скорочений опис матеріалу

INFLUENCE OF SUBCLINICAL HYPOTHYROIDOSIS ON THE CLINIC AND SOME INDICATORS OF CARDIOGEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH STABLE ISHEMIC HEART DISEASE

ВЛИЯНИЕ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА НА КЛИНИКУ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА;
ВПЛИВ СУБКЛІНІЧНОГО ГІПОТИРЕОЗУ НА КЛІНІКУ ТА ДЕЯКІ ПОКАЗНИКИ КАРДІОГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ

dc.creatorBogoslav, T. V.
dc.creatorKuznetsova, L. F.
dc.creatorBondar, M. V.
dc.date2017-07-14
dc.date.accessioned2020-02-24T11:20:26Z
dc.date.available2020-02-24T11:20:26Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/7726
dc.identifier10.11603/1811-2471.2017.v0.i2.7726
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13724
dc.descriptionIntroduction. At this time, there is enough evidence to support the idea that the heart and blood vessels can be considered as potential target organs for hypothyroidism. In this case, both the manifest hypothyroidism and the subclinical have a negative effect on the cardiovascular system.The aim of the study was to evaluate the influence of subclinical hypothyroidism in patients with stable ischemic heart disease on the clinic, some echocardiographic indices and the parameters of the Holter monitoring of ECG.Material and methods of investigation. 39 patients with stable ischemic heart disease were examined, and 19 had subclinical hypothyroidism. A clinical study, echocardiography, Holter monitoring of ECG, a test with 6-minute walking were conducted.Results. It was established that the peculiarity of clinical manifestations of stable angina of exertion in patients with subclinical hypothyroidism are frequent attacks of atypical low-grade anginal syndrome in the presence of dyspnea, rapid fatigue. Subclinical hypothyroidism in patients with stable exertional angina worsens the course of the disease due to significantly more frequent episodes of pain and painless myocardial ischemia with ST-segment depression (p <0.05) and greater mean duration it between the compared groups (p <0.05), and a significantly lower left ventricular ejection fraction and tolerance to physical exertion. Patients with subclinical hypothyroidism showed signs of diastolic dysfunction of the left ventricle in a pseudo normal type (78.9%), whereas in patients with preserved thyroid status, diastolic dysfunction with a violation of relaxation (85%) was more reliably diagnosed.Conclusions. In patients with stable ischemic heart disease, the presence of subclinical hypothyroidism leads to a more frequent occurrence of painless episodes of myocardial ischemia and the formation of an atypical clinical picture of stable angina, an early appearance of nonspecific symptoms of chronic heart failure and a faster progression of diastolic left ventricular dysfunction, which contributes to a more severe course of the disease. Investigation of changes in the parameters of cardio hemodynamics allows to diagnose chronic heart failure at early stages of its development in patients with stable ischemic heart disease in combination with subclinical hypothyroidism and thereby opens the prospects for timely and adequate treatment of various types of myocardial dysfunction.en-US
dc.descriptionВведение. В настоящее время накоплено достаточно данных в пользу того, что сердце и сосуды могут рассматриваться как потенциальные органы-мишени при гипотиреозе. При этом негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает как манифестный гипотиреоз, так и субклинический.Цель исследования: оценить влияния субклинического гипотиреоза у больных стабильной ишемической болезнью сердца на клинику, некоторые эхокардиографические показатели и на показатели СМ ЭКГ.Материал и методы исследования. Обследовано 39 больных со стабильной ИБС, у 19 был выявлен субклинический гипотиреоз. Проведены клиническое исследование, эхокардиография, СМ ЭКГ, проба с 6-минутной ходьбой.Результаты. Установлено, что особенностью клинических проявлений стабильной стенокардии напряжения у пациентов с субклиническим гипотиреозом (СГТ) являются частые приступы атипичного ангинозного синдрома на фоне одышки, быстрой утомляемости. СГТ у пациентов со стабильной стенокардией напряжения утяжеляет течение заболевания за счёт достоверно более частых и продолжительных эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда с депрессией сегмента ST (p<0,05), а также достоверно более низкой фракции выброса левого желудочка и толерантностью к физическим нагрузкам. У пациентов с СГТ выявлены признаки диастолической дисфункции левого желудочка по псевдонормальному типу (78,9 %), тогда как у больных с сохраненным тиреодным статусом достоверно чаще диагностировали диастолическую дисфункцию с нарушением релаксации (85 %).Выводы.  У больных стабильной ИБС наличие СГТ приводит к более частому появлению безболевых эпизодов ишемии миокарда и формированию нетипичной клинической картины стабильной стенокардии, к раннему появлению неспецифических симптомов хронической сердечной недостаточности и более быстрому прогрессированию диастолической дисфункции левого желудочка, что способствует более тяжелому течению заболевания. Иисследование изменений параметров кардиогемодинамики позволяет диагностировать хроническую сердечную недостаточность на ранних этапах ее развития у больных стабильной ИБС в сочетании с субклиническим гипотиреозом и тем самым открывает перспективы своевременного и адекватного лечения различных типов дисфункции миокарда.ru-RU
dc.descriptionВступ. В даний час накопичено достатньо даних на користь того, що серце і судини можуть розглядатися як потенційні органи-мішені при гіпотиреозі. При цьому негативний вплив надає як маніфестний гіпотиреоз, так і субклінічний.Мета дослідженя: оцінити вплив субклінічного гіпотиреозу у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця на клініку, деякі ехокардіографічні показники і на показники добового моніторування ЕКГ.Матеріал і методи дослідження. Обстежено 39 хворих зі стабільною ішемічною хворобою серця, у 19 був виявлений субклінічний гіпотиреоз. Проведено клінічне дослідження, ехокардіографія, добове моніторування ЕКГ, проба з 6-хвилинною ходьбою.Результати. Встановлено, що особливістю клінічних проявів стабільної стенокардії напруги у пацієнтів з субклінічним гіпотиреозом є частіші атипові ангінозні напади на тлі задишки, швидкої стомлюваності. Субклінічний гіпотиреоз у пацієнтів зі стабільною стенокардією напруги ускладнює перебіг захворювання за рахунок достовірно частіших та довготривалих епізодів больової і безбольової ішемії міокарда з депресією сегмента ST (p <0,05), а також достовірно нижчими фракцією викиду лівого шлуночка і толерантністю до фізичних навантажень. У пацієнтів з субклінічним гіпотиреозом виявлені ознаки діастолічної дисфункції лівого шлуночка за псевдонормальним типом (78,9% хворих), тоді як у хворих зі збереженим тіреодним статусом достовірно частіше діагностували діастолічну дисфункцію лівого шлуночка з порушенням релаксації (85% випадків).Висновки. У хворих на стабільну ішемічну хворобу серця наявність субклінічного гіпотиреозу призводить до більш частої появи епізодів безбольової ішемії міокарда та формуванню нетиповою клінічної картини стабільної стенокардії, до ранньої появи неспецифічних симптомів хронічної серцевої недостатності і більш швидкого прогресування діастолічної дисфункції лівого шлуночка, що сприяє більш важкому перебігу захворювання. Дослідження змін показників кардіогемодинаміки у таких хворих дозволяє діагностувати хронічну серцеву недостатність на ранніх етапах її розвитку і відкриває перспективи своєчасного і адекватного лікування різних типів дисфункції міокарда.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університетuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/7726/7308
dc.rightsАвторське право (c) 2017 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 2 (2017)en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 2 (2017)ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 2 (2017)uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2017.v0.i2
dc.subjectstable ischemic heart diseaseen-US
dc.subjectsubclinical hypothyroidismen-US
dc.subjectclinicen-US
dc.subjectdiastolic dysfunction.en-US
dc.subjectстабильная ишемическая болезнь сердцаru-RU
dc.subjectсубклинический гипотиреозru-RU
dc.subjectклиникаru-RU
dc.subjectдиастолическая дисфункция.ru-RU
dc.subjectстабільна ішемічна хвороба серцяuk-UA
dc.subjectсубклінічний гіпотиреозuk-UA
dc.subjectклінікаuk-UA
dc.subjectдіастолічна дисфункція.uk-UA
dc.titleINFLUENCE OF SUBCLINICAL HYPOTHYROIDOSIS ON THE CLINIC AND SOME INDICATORS OF CARDIOGEMODYNAMICS IN PATIENTS WITH STABLE ISHEMIC HEART DISEASEen-US
dc.titleВЛИЯНИЕ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА НА КЛИНИКУ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАru-RU
dc.titleВПЛИВ СУБКЛІНІЧНОГО ГІПОТИРЕОЗУ НА КЛІНІКУ ТА ДЕЯКІ ПОКАЗНИКИ КАРДІОГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу