Показати скорочений опис матеріалу

FEATURES OF CHANGES OF MINERAL BONE DENSITY IN PATIENTS WITH RHEUMATORY ARTHRITIS IN COMBINATION WITH NONALCOHOLIC STEATOHEPATITIS

ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ;
ОСОБЛИВОСТІ ЗМІН МІНЕРАЛЬНОЇ ЩІЛЬНОСТІ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ НА РЕВМАТОЇДННИЙ АРТРИТ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ

dc.creatorDankiv, L. V.
dc.creatorSmiyan, S. I.
dc.date2017-05-13
dc.date.accessioned2020-02-24T11:20:21Z
dc.date.available2020-02-24T11:20:21Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/7287
dc.identifier10.11603/1811-2471.2017.v0.i1.7287
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13691
dc.descriptionSUMMARY. RA has a special place among the diseases leading to the development of osteoporosis. Osteoporosis in RA is a consequence of the existing chronic systemic disease, and therapy with glucocorticoids. There wasn’t conducted of the study relationship between morphological and functional disorders of the liver and BMD in patients with RA.The aim of the study – to investigate violations of structural-functional state of bone tissue and to identify the dependence of changes of mineral density of bone tissue from the presence of NASH, or lack there of, using x-ray densitometry in patients with RA.Materials and Methods. Examination of patients was carried out according to traditional methods and included: 1) the general clinical: examination, survey, history of fractures, their number and the circumstances of their occurrence, determination of BMD; 2) laboratory (General and biochemical blood analysis, determination of RF by latex agglutination, the assessment of the titer of anti-CCP by ELISA (diagnostic limit ≥15 mind. units/ml); 3) mineral density of bone tissue was determined using dual x-ray densitometer DRG-A (Dualenergy X-Ray Absorptiometry) of the firm LUNAR (USA) at the level of the lumbar spine. Patients BMD at the level of the lumbar spine ≤ -2.5 SD, was diagnosed with osteoporosis; patients in whom the level of BMD < -1 SD and ≥ -2.5 SD osteopeny; index Z (deviation of bone mineral density from the mean value in patients of appropriate age), T (deviation from the reference values for peak bone mass in healthy young adults); 4) statistical.Results. Densitometric indicators in a cohort of patients with NASH show a significant decrease BMD in comparison with patients without liver damage. The majority of women in RA with concomitant liver in postmenopausal period have noted the phenomenon of osteopenia and osteoporosis (OP). Among patients with minimal activity of RA in combination with NASH had a small number of the examined women with osteoporosis, patients with rheumatoid arthritis II degree of activity their share with osteopenia and osteoporosis were distributed with small differences, although the percentage was dominated by patients with osteopenia. The greatest number of patients, which amounted to a group of maximum RA activity, was presented with osteoporosis. Osteogenic conditions was associated with obesity in RA patients with NASH. Under the terms of the positivity of anti-CCP the number of patients with osteoporosis was significantly higher than with normal mineral bone density and osteopenia. Patients with seropositive RA had a statistically significant high risk of osteogenic conditions and often suffered from osteoporosis than those with seronegative RA. In a larger cohort of patients with RA in combination with NASH was diagnosed with fractures in anamnesis: osteopenia 6 (10.34%) patients, of osteoporosis – 12 (20.69 %) of patients.Conclusions. Thus, it is demonstrated that among patients with RA with concomitant fatty liver disease was diagnosed phenomena osteopenia and osteoporosis in 87.93 % of cases. The study of structural-functional state of bone tissue of the lumbar spine in women with RA before menopause and in postmenopausal period with concomitant fatty liver disease was compared with patients who had concomitant liver showed a significantly higher percentage of development osteogenic states, which was associated with concomitant obesity, activity of RA, the presence of anti-CCP and RF quantitative values and frequency of data recording conditions.en-US
dc.descriptionРЕЗЮМЕ. РА занимает особое место среди заболеваний, приводящих к развитию остеопороза. Остеопороз при РА является следствием как существующего хронического системного заболевания, так и терапии глюкокортикоидами. Не проводилось изучение взаимосвязи между морфофункциональными нарушениями печени и МЩКТ у больных РА.Цель исследования – исследовать нарушения структурно-функционального состояния костной ткани и выявить зависимость изменений минеральной плотности костной ткани от наличия НАГС или его отсутствия, применяя рентгеновскую денситометрию у пациентов с РА.Материалы и методы. Обследование пациентов проводилось по традиционной методике и включало: 1) общеклинические: осмотр, опрос, наличие в прошлом переломов, их количество и обстоятельства их возникновения, определение ИМТ; 2) лабораторные (общий и биохимический анализ крови, определение РФ методом латекс-агглютинации, оценку титра АТ ЦЦП методом ELISA (диагностический предел ≥15 ум. ед./мл); 3) минеральную плотность костной ткани определяли с использованием двойного рентгеновского денситометра ДРХ-А (Dualenergy X-Ray Absorptiometry) фирмы LUNAR (США) на уровне поясничного отдела позвоночника. У пациентов МПКТ на уровне поясничного отдела позвоночника ≤ -2,5 SD диагностировали остеопороз; у пациентов, у которых уровень МПКТ < -1 SD и ≥ -2,5 SD–остеопению; индекс Z (отклонение минеральной плотности кости от среднего значения у больных соответствующего возраста), индекс Т (отклонение от референтного значения пиковой костной массы у здоровых лиц молодого возраста); 4) статистические.Результаты. Денситометрические показатели в когорте больных с НАСГ указывают на значительное снижение МПКТ в сравнении с пациентами без поражения печени. У большинства женщин, больных на РА с сопутствующим поражением печени, в постменопаузальном периоде отмечали явления остеопении и остеопороза (ОП). Среди пациентов с минимальной активностью РА в сочетании с НАСГ было незначительное количество обследованных с остеопорозом, у больных РА ІІ степени активности доля их с остеопенией и остеопорозом распределилась с небольшими отличиями, хотя по процентному значению преобладали больные с остеопенией. Наибольшее количество пациентов, которые составили группу максимальной активности РА, было с остеопорозом. Остеодефицитное состояние ассоциировались с ожирением у пациентов РА с НАСГ. По условиям положительности АТ ЦЦП количество больных с остеопорозом достоверно больше, чем с нормальной минеральной плотностью костной ткани и остеопенией. Пациенты с серопозитивным РА имели статистически значимый высокий риск возникновения остеодефицитных состояний и чаще болели остеопорозом, чем с серонегативным РА. У большей когорты больных РА в сочетании с НАСГ диагностированы переломы в анамнезе: с остеопенией у 6 (10,34%) человек, с остеопорозом – 12 (20,69%) больных.Выводы. Среди больных РА с сопутствующим НАСГ диагностировано явления остеопении и остеопороза в 87,93 % случаев. Изучение структурно-функционального состояния костной ткани поясничного отдела позвоночника у женщин с РА до менопаузы и в постменопаузальном периоде с сопутствующим НАСГ, по сравнению с пациентами, которые не имели сопутствующего поражения печени, продемонстрировало достоверно высший процент развития остеодефицитных состояний, которые ассоциировались с сопутствующим ожирением, активностью РА, наличием АТ ЦЦП и РФ как по количественными значениями МПКТ, так и по частоте регистрации данных состояний.ru-RU
dc.descriptionРЕЗЮМЕ. РА займає особливе місце серед захворювань, які призводять до розвитку остеопорозу. Остеопороз при РА є наслідком як існуючого хронічного системного захворювання, так і терапії глюкокортикоїдами. Не проводилось вивчення взаємозв’язку між морфофункціональними порушеннями печінки і МЩКТ у хворих на РА.Мета дослідження – дослідити порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини та виявити залежність змін мінеральної щільності кісткової тканини від наявності НАГС чи його відсутності, застосовуючи рентгенівську денситометрію в пацієнтів із РА.Матеріали та методи. Обстеження пацієнтів проводилося за традиційною методикою і включало: 1) загальноклінічні: огляд, опитування, наявність у минулому переломів, їх кількість та обставини їх виникнення, визначення ІМТ; 2) лабораторні (загальний та біохімічний аналіз крові, визначення РФ методом латекс- аглютинації, оцінку титру АТ ЦЦП методом ELISA (діагностична межа ≥15 ум. од./мл); 3) мінеральну щільність кісткової тканини визначали з використанням подвійного рентгенівського денситометра ДРХ-А (Dualenergy X-Ray Absorptiometry) фірми LUNAR (США) на рівні поперекового відділу хребта. У пацієнтів з МЩКТ на рівні поперекового відділу хребта ≤ -2,5 SD діагностували остеопороз; у пацієнтів, у яких рівень МЩКТ < -1 SD і ≥ -2,5 – SD- остеопенію; індекс Z (відхилення мінеральної щільності кістки від середнього значення у хворих відповідного віку), індекс Т (відхилення від референтного значення пікової кісткової маси у здорових осіб молодого віку); 4) статистичні.Результати. Денситометричні показники у когорті хворих з НАСГ вказують на значне зниження МЩКТ, порівняно з пацієнтами без ураження печінки. У більшості жінок з РА та супутнім ураженням печінки у постменопаузальному періоді відзначали явища остеопенії і остеопорозу (ОП). Серед пацієнтів із мінімальною активністю РА в поєднанні з НАСГ була незначна кількість обстежених із остеопорозом, у хворих на РА ІІ ступеня активності частка їх із остеопенією і остеопорозом розподілилася з невеликими відмінностями, хоча за відсотковим значенням переважали хворі з остеопенією. Найбільша кількість пацієнтів, яка становила групу максимальної активності РА, була представлена остеопорозом. Остеодефіцитні стани асоціювалися із ожирінням у пацієнтів з РА та НАСГ. За умов позитивності АТ ЦЦП кількість хворих із остеопорозом достовірно більша, ніж із нормальною мінеральною щільністю кісткової тканини і остеопенією. Пацієнти із серопозитивним РА мали статистично значущий вищий ризик виникнення остеодефіцитних станів і частіше хворіли на остеопороз, ніж особи із серонегативним РА. У більшої когорти хворих з РА в поєднанні з НАСГ діагностовано переломи в анамнезі: з остеопенією – у 6 (10,34%) осіб, з остеопорозом – у 12 (20,69%) хворих.Висновки. Серед хворих на РА із супутнім НАСГ діагностовано явища остеопенії та остеопорозу в 87,93 % випадків. Вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини поперекового відділу хребта в жінок до менопаузи і в постменопаузальному період із РА та супутнім НАСГ, порівняно з пацієнтами, які не мали супутнього ураження печінки, демонструвало достовірно вищий відсоток розвитку остеодефіцитних станів, який асоціювався із супутнім ожирінням, активністю РА, наявністю АТ ЦЦП і РФ як за кількісними значеннями МЩКТ, так й за частотою реєстрації даних станів.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університетuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/7287/7091
dc.rightsАвторське право (c) 2017 Здобутки клінічної і експериментальної медициниuk-UA
dc.sourceAchievements of Clinical and Experimental Medicine; No. 1 (2017)en-US
dc.sourceДостижения клинической и экспериментальной медицины; № 1 (2017)ru-RU
dc.sourceЗдобутки клінічної і експериментальної медицини; № 1 (2017)uk-UA
dc.source2415-8836
dc.source1811-2471
dc.source10.11603/1811-2471.2017.v0.i1
dc.subjectrheumatoid arthritisen-US
dc.subjectosteoporosisen-US
dc.subjectosteopeniaen-US
dc.subjectrheumatoid factor (RF)en-US
dc.subjectanti-ССРen-US
dc.subjectmenopauseen-US
dc.subjectobesity.en-US
dc.subjectревматоидный артритru-RU
dc.subjectостеопорозru-RU
dc.subjectостеопенияru-RU
dc.subjectревматоидный фактор (РФ)ru-RU
dc.subjectАТ ЦЦПru-RU
dc.subjectменопаузаru-RU
dc.subjectожирение.ru-RU
dc.subjectревматоїдний артритuk-UA
dc.subjectостеопорозuk-UA
dc.subjectостеопеніяuk-UA
dc.subjectревматоїдний фактор (РФ)uk-UA
dc.subjectАТ ЦЦПuk-UA
dc.subjectменопаузаuk-UA
dc.subjectожиріння.uk-UA
dc.titleFEATURES OF CHANGES OF MINERAL BONE DENSITY IN PATIENTS WITH RHEUMATORY ARTHRITIS IN COMBINATION WITH NONALCOHOLIC STEATOHEPATITISen-US
dc.titleОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В СОЧЕТАНИИ С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМru-RU
dc.titleОСОБЛИВОСТІ ЗМІН МІНЕРАЛЬНОЇ ЩІЛЬНОСТІ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ НА РЕВМАТОЇДННИЙ АРТРИТ В ПОЄДНАННІ З НЕАЛКОГОЛЬНИМ СТЕАТОГЕПАТИТОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу