Показати скорочений опис матеріалу

Correction of the acid-base balance of the blood in the system of prevention and treatment of reperfusion-reoxygenation syndrome in patients with chronic critical ischemia of the lower extremities

Коррекция кислотно-щелочного баланса крови в системе предупреждения и лечения реперфузионно-реоксигенационного синдрома у пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей;
Корекція кислотно-лужного балансу крові в системі попередження та лікування реперфузійно-реоксигенаційного синдрому в пацієнтів із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок

dc.creatorVenher, I. K.
dc.creatorHerasymiuk, N. I.
dc.creatorKostiv, S. Ya.
dc.creatorVayda, A. R.
dc.creatorHusak, M. O.
dc.date2020-01-20
dc.date.accessioned2020-02-24T11:03:55Z
dc.date.available2020-02-24T11:03:55Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10759
dc.identifier10.11603/2414-4533.2020.2.10759
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13403
dc.descriptionThe aim of the work: improving the effectiveness of the system of prevention and treatment of reperfusion-reoxygenation syndrome (RRS) in patients with chronic critical lower limb ischemia by introducing an acid-base balance correction. Materials and Methods. Studies were conducted in 79 patients with atherosclerotic lesions of the aortoiliac-femoral segment. In 52 cases, aorto-bifemoral alloshunting were performed, in 17 of them femoral-distal autoveneous bypass was performed simultaneously. 27 patients underwent unilateral aortoiliac-femoral alloshunting, and in 6 of them simultaneously performed femoral-distal auto­genous bypass grafting. Surgical treatment of patients (19 observations) with a high risk of developing RRS in the early postoperative period was performed after special systematic training, whose main purpose was prevention and treatment of RRS. 30 patients with a high risk of developing reperfusion-reoxygenation syndrome RRS were also operated on after a special system of training, which was supplemented with aids to correct the acid-base balance of blood (Trometamol). The control group consisted of 22 individuals, without manifestations of atherosclerotic lesions of the arterial bed of the lower extremities. For the study, blood sampling from the subcutaneous vein of the posterior ischemic lower extremity was performed before surgery, at 1, 3, and 5 days postoperatively. Results and Discussion. In the analysis of blood parameters of acid-base balance (ABB) from the subcutaneous vein of ischemic lower extre­mities in patients with atherosclerotic lesions of the aortoiliac-femoral segment, its displacement toward metabolic acidosis was established. The most significant changes in ABB were observed in patients with stage II-IV chronic arterial insufficiency (ChAI). The pH of venous blood of the ischemic lower extremity in patients with this stage of ChAI is within the decompensation of metabolic acidosis. In patients with stage IІIB-IV of ChAI and at risk of developing reperfusion-reoxygenation syndrome RRS, reconstruction of the aortoiliac-femoral segment was performed after systematic preparation for the prevention and treatment of RRS without correction of ABB. The results of the study of ABB in the first day of the early postoperative period indicated a deepening of decompensated acidosis. Revascularization of the arterial bed in patients with stage IIB-IV of ChAi did not significantly contribute to the reduction of the level of ABB. And already on the 5th day of the postoperative period, on the background of the medical correction, the ABB level reached the values ​​of the control group.en-US
dc.descriptionЦель работы: повышение эффективности системы предупреждения и лечения реперфузионно-реоксигенационного синдрома (РРС) в пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей путем введения в комплекс коррекции кислотно-щелочного баланса крови. Материалы и методы. Исследования проводились у 79 пациентов с атеросклеротическим поражением аорто/подвздошно-бедренного сегмента. В 52 случаях осуществлено аорто-бифеморальне аллошунтирование, в 17 из них одновременно проведено бедро-дистальное аутовенозное шунтирование. У 27 пациентов проведено одностороннее аорто/подвздошно-бедренное аллошунтирование, у 6 из них одновременно осуществлено бедро-дистальное аутовенозное шунтирование. Оперативное лечение пациентов (19 наблюдений) с высоким риском развития РРС в раннем послеоперационном периоде проводили после проведения специальной системной подготовки, основной целью которой было предупреждение и лечение РРС. 30 пациентов с высоким риском развития РРС также оперированы после проведения специальной системы подготовки, которая была дополнена средствами для коррекции кислотно-щелочного баланса крови (Трометамол). Контрольную группу составили 22 человека, без проявлений атеросклеротического поражения артериального русла нижних конечностей. Для исследования забор крови из подкожной вены тыла ишемизированной нижней конечности проводили к хирургическому вмешательству, на 1, 3 и 5 сутки послеоперационного периода. Результаты исследований и их обсуждение. При анализе показателей крови КЛБ с подкожной вены ишемизированных нижних конечностей у пациентов с атеросклеротическим поражением аорто/подвздошно-бедренного сегмента установлено его смещение в сторону метаболического ацидоза. Наиболее существенные изменения КЛБ наблюдали у пациентов с IIIб-IV стадией ХАН. Уровень рН венозной крови ишемизированной нижней конечности у больных с этой стадией ХАН находится в пределах декомпенсации метаболического ацидоза. У пациентов с III Б-IV стадией ХАН и риском развития РРС реконструкция аорто/подвздошно-бедренного сегмента осуществлялась после проведения системной подготовки с целью профилактики и лечения РРС без коррекции КЛБ. Результаты исследования КЛБ в первые сутки раннего послеоперационного периода указывали на углубление проявлений декомпенсированного ацидоза. Реваскуляризация артериального русла у пациентов с IIIб-IV стадией ХАН несущественно способствовала снижению уровня состояния КЛБ, а уже на 5 сутки послеоперационного периода на фоне медикаментозной коррекции уровень КЛБ достиг показателей контрольной группы.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: підвищення ефективності системи попередження та лікування реперфузійно-реоксигенаційного синдрому (РРС) в пацієнтів із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок шляхом введення в комплекс корекції кислотно-лужного балансу крові. Матеріали і методи. Дослідження проводили у 79 пацієнтів із атеросклеротичним ураженням аорто/клубово-стегнового сегмента. У 52 випадках здійснено аорто-біфеморальне алошунтування, у 17 з них одночасно проведено стегно-дистальне автовенозне шунтування. У 27 пацієнтів проведено однобічне аорто/клубово-стегнове алошунтування, у 6 із них одночасно здійснено стегно-дистальне автовенозне шунтування. Оперативне лікування пацієнтів (19 спостережень) із високим ризиком розвитку РРС у ранньому післяопераційному періоді проводили після проведення спеціальної системної підготовки, основною метою якої було попередження та лікування РРС. 30 пацієнтів із високим ризиком розвитку РРС також оперовані після проведення спеціальної системи підготовки, яка була доповнена середниками для корекції кислотно-лужного балансу крові (Трометамол). Контрольну групу склали 22 пацієнти без проявів атеросклеротичного ураження артеріального русла нижніх кінцівок. Для дослідження забір крові із підшкірної вени тилу ішемізованої нижньої кінцівки проводили до хірургічного втручання, на 1, 3 і 5 добу післяопераційного періоду. Результати досліджень та їх обговорення. При аналізі показників крові КЛБ із підшкірної вени ішемізованих нижніх кінцівок у пацієнтів із атеросклеротичним ураженням аорто/клубово-стегнового сегмента встановлено його зміщення у бік метаболічного ацидозу. Найбільш суттєві зміни КЛБ спостерігали у пацієнтів із ІІІБ-ІV стадією ХАН. Рівень рН венозної крові ішемізованої нижньої кінцівки у хворих із цією стадією ХАН знаходиться в межах декомпенсації метаболічного ацидозу. У пацієнтів із ІІІБ-ІV стадією ХАН і ризиком розвитку РРС реконструкція аорто/клубово-стегнового сегмента здійснювалась після проведення системної підготовки з метою профілактики та лікування РРС без корекції КЛБ. Результати дослідження КЛБ у першу добу раннього післяопераційного періоду вказували на поглиблення прояву декомпенсованого ацидозу. Реваскуляризація артеріального русла у пацієнтів із ІІІБ-ІV стадією ХАН несуттєво сприяла зниженню рівня стану КЛБ, а вже на 5 добу поопераційного періоду на фоні медикаментозної корекції рівень КЛБ досягнув величин осіб контрольної групи.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10759/10262
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2020); 21-26en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2020); 21-26ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2020); 21-26uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2020.2
dc.subjectischemiaen-US
dc.subjectacidosisen-US
dc.subjectreperfusionen-US
dc.subjectatherosclerosisen-US
dc.subjectишемияru-RU
dc.subjectацидозru-RU
dc.subjectреперфузияru-RU
dc.subjectатеросклерозru-RU
dc.subjectішеміяuk-UA
dc.subjectметаболічний ацидозuk-UA
dc.subjectреперфузіяuk-UA
dc.subjectатеросклерозuk-UA
dc.titleCorrection of the acid-base balance of the blood in the system of prevention and treatment of reperfusion-reoxygenation syndrome in patients with chronic critical ischemia of the lower extremitiesen-US
dc.titleКоррекция кислотно-щелочного баланса крови в системе предупреждения и лечения реперфузионно-реоксигенационного синдрома у пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностейru-RU
dc.titleКорекція кислотно-лужного балансу крові в системі попередження та лікування реперфузійно-реоксигенаційного синдрому в пацієнтів із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівокuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу