Intracolonic pressure at reconstructive-restorative surgery in ostomy patients
Внутрикишечное давление при реконструктивно-восстановительных операциях у стомированных больных;
Внутрішньокишковий тиск при реконструктивно-відновних операціях у стомованих хворих
| dc.creator | Rusyn, V. I. | |
| dc.creator | Chobey, S. M. | |
| dc.creator | Dutko, O. O. | |
| dc.date | 2020-01-16 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T11:03:53Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T11:03:53Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10741 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2020.1.10741 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13385 | |
| dc.description | The aim of the work: to improve treatment outcomes in patients with surgical pathology of the colon by working-out and implementing pathogeneticly grounded treatment algorithm and anastomosis creation technology, aimed at reducing the frequency of postoperative complications. Materials and Methods. The intracolonic pressure (ICP) was measured in the postoperative period in a group of 30 patients. During the operation, except transanal drainage, which was located higher from anastomosis by 5–10 cm, was inserted a tube with diameter of 0.5 cm., which end was located at large intestine anastomosis (LIA). Pressure measurement was performed by Waldman method within 72 hours after the operation, every 4 hours. There were performed 2 measurements – before and after lavage of transanal drainage. During performing reconstructive operation worked-out LIA technique was performed 17 times, two-row suture manual LIA – 3, machine LIA -10. Results and Discussion. It was found that in the postoperative period the ICP was increasing during the first 24–36 hours to an average of (5.3±0.1) mm Hg, with a further reduction of it’s level over the next 12–20 hours to (2.1±0.3) mm Hg. In 20 minutes after the lavage of transanal drainage the ICP reduced by an average of (3.0±1.3) mm Hg. This decreasing was detained for 3–5 hours, then was noticed a gradual increasing of ICP. In case of using traditional two-row suture anastomosis in 2 patients was noticed complicated postoperative period – the anastomotic leakage in one patient, the second had anastomositis. Worked-out LIA technique was used in 17 patients, machine LIA – in 10 patients, while anastomositis developed in 1 patient. It was found that in all patients with disorders of suture wound healing was marked the increasing of ICP after 16–60 hours to (11.4±0.2) mm Hg, with a peak of ICP (16.3–17.1) mm Hg. This dynamic of pressure was observed until the development of intestinal suture failure (anastomotic leakage), with a reduction of ICP after it. In patients with anastomositis such a reduction of ICP wasn’t noticed. It had importance not only the increasing the level of pressure 16.3–17.1 mm Hg, but it’s duration for 12–18 hours. | en-US |
| dc.description | Цель работы: улучшение результатов лечения больных с хирургической патологией ободочной кишки путем разработки и внедрения патогенетически обоснованного алгоритма лечения и техники создания анастомоза, направленного на снижение частоты послеоперационных осложнений. Материалы и методы. В группе из 30 пациентов измеряли внутрикишечное давление (ВКД) в послеоперационном периоде. Во время операции, кроме трансанального дренажа, который заводили выше анастомоза на 5–10 см, проводили трубку диаметром 0,5 см, конец которой устанавливали на уровне толстокишечного анастомоза (ТКА). Измерение давления проводили методом Вальдмана в течение 72 ч с момента операции, каждые 4 часа. Выполняли 2 измерения – до и после промывания трансанального дренажа. При выполнении восстановительного вмешательства ТКА по разработанной методике выполнили – у 17, ручной двухрядный ТКА – 3, аппаратный ТКА – 10 пациентов. Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что в послеоперационном периоде в ободочной кишке отмечается рост ВКД в течение первых 24–36 ч в среднем до (5,3 ± 0,1) мм рт. ст., с последующим снижением его в течение следующих 12–20 ч. до (2,1 ± 0,3) мм рт. ст. Через 20 мин после промывания трансанального дренажа уровень ВКД снижается в среднем на (3,0 ± 1,3) мм рт. ст. Это снижение удерживалось в течение 3–5 ч, после чего отмечено постепенное увеличение ВКД. При применении традиционного двухрядного анастомоза у 2 больных отмечено несостоятельность ТКА у 1 пациента, у второго – анастомозит. ТКА разработанным способом выполнено 17 больным, аппаратный ТКА применили у 10 больных, при этом анастомозит развился у одного пациента. Осложнения наблюдали преимущественно при применении ручного традиционного шва (10 %). У всех больных с развитыми нарушениями заживления кишечного отмечается повышение ВКД через 16–60 ч до (11,4 ± 0,2) мм рт. ст., с пиком уровня ВКД 16,3-17,1 мм рт. ст., что наблюдалась вплоть до развития несостоятельности анастомоза, с последующим резким снижением ВКД. При анастомозите подобного снижения ВКД не было. Имело значение не только устойчивое повышение ВКД с критическим уровнем до 16,3–17,1 мм рт. ст., но и продолжительность воздействия его в течение 12–18 ч. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: покращення результатів лікування хворих із хірургічною патологією ободової кишки шляхом розпрацювання і впровадження патогенетично обґрунтованого алгоритму лікування та техніки створення анастомозу, спрямованого на зниження частоти післяопераційних ускладнень. Матеріали і методи. В групі з 30 пацієнтів вимірювали внутрішньокишковий тиск (ВКТ) у післяопераційному періоді. Під час операції, крім трансанального дренажу, який заводили вище анастомозу на 5–10 см, проводили трубку діаметром 0,5 см, кінець якої встановлювали на рівні товстокишкового анастомозу (ТКА). Вимірювання тиску проводили методом Вальдмана протягом 72 год із моменту операції, кожні 4 години. При цьому виконували 2 вимірювання – до і після промивання трансанального дренажу. При виконанні відновного втручання ТКА за розробленою методикою виконали – 17, ручний дворядний ТКА – 3, апаратний ТКА – 10 хворим. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що в післяопераційному періоді в ободовій кишці спостерігається зростання ВКТ (Р) протягом перших 24–36 год (t) в середньому до (5,3 ± 0,1) мм рт. ст., з подальшим зниженням цього рівня протягом наступних 12–20 год до (2,1 ± 0,3) мм рт. ст. Через 20 хв після промивання трансанального дренажу і відходження “промивних вод” рівень ВКТ знижується в середньому на (3,0 ± 1,3) мм рт. ст. Це зниження утримувалося протягом 3–5 год, після чого відбулося поступове зростання рівня ВКТ. При застосуванні традиційного дворядного анастомозу у 2 хворих відмічено в одному спостереженні неспроможність ТКА, у другому – анастомозит. ТКА розробленим способом виконано 17 хворим, апаратний ТКА – 10 хворим, анастомозит розвинувся в одного пацієнта. Ускладнення траплялися переважно при застосуванні ручного традиційного шва (10 %). У всіх хворих з розвиненими порушеннями загоєння анастомозу спостерігається підвищення ВКТ через 16–60 год до (11,4 ± 0,2) мм рт. ст., з піком близько (16,3–17,1) мм рт. ст., що спостерігалось аж до розвитку неспроможності анастомозу, з наступним різким зниженням ВКТ. При анастомозиті подібного зниження ВКТ не було. Мало значення не тільки стійке підвищення ВКТ з критичним рівнем до 16,3–17,1 мм рт. ст., а й тривалість впливу його протягом 12–18 год. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10741/10242 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2020); 65-70 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2020); 65-70 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2020); 65-70 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2020.1 | |
| dc.subject | intracolonic pressure | en-US |
| dc.subject | large intestine anastomosis | en-US |
| dc.subject | reconstructive operation | en-US |
| dc.subject | stoma | en-US |
| dc.subject | внутрикишечное давление | ru-RU |
| dc.subject | толстокишечный анастомоз | ru-RU |
| dc.subject | реконструктивная операция | ru-RU |
| dc.subject | стома | ru-RU |
| dc.subject | внутрішньокишковий тиск | uk-UA |
| dc.subject | товстокишковий анастомоз | uk-UA |
| dc.subject | реконструктивна операція | uk-UA |
| dc.subject | стома | uk-UA |
| dc.title | Intracolonic pressure at reconstructive-restorative surgery in ostomy patients | en-US |
| dc.title | Внутрикишечное давление при реконструктивно-восстановительных операциях у стомированных больных | ru-RU |
| dc.title | Внутрішньокишковий тиск при реконструктивно-відновних операціях у стомованих хворих | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||