Show simple item record

Optimal choice of component separation technique for large and giant incisional hernias and prevention of complications

Оптимальный выбор варианта разделения анатомических компонентов брюшной стенки при послеоперационных грыжах живота больших и гигантских размеров и профилактика осложнений;
Оптимальний вибір варіанту розділення анатомічних компонентів черевної стінки при післяопераційних грижах живота великих та гігантських розмірів та профілактика ускладнень

dc.creatorFeleshtynsky, Ya. P.
dc.creatorSmishchuk, V. V.
dc.creatorMarshtupa, O. S.
dc.creatorVatamaniuk, V. F.
dc.creatorSvyrydovsky, S. A.
dc.date2020-01-16
dc.date.accessioned2020-02-24T11:03:51Z
dc.date.available2020-02-24T11:03:51Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10735
dc.identifier10.11603/2414-4533.2020.1.10735
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13380
dc.descriptionThe aim of the work: to optimize the choice of the method of component separation technique of the abdominal wall in case of large and giant incisional abdominal hernias. Materials and methods. The analysis of surgical treatment of 215 patients with large and gigantic incisional hernias of age from 30 to 75 years (mean age (54.7±3.3)) for the period from 2012 to 2019 was conducted. There were 137 women (63.7 %), 78 (36.3 %) men. The choice of the component separation technique (CST) in combination with alloplasty for large and gigantic incisional hernias was performed during surgery with monitoring intraabdominal pressure (IAP) when contacting the abdominal muscles. The comparison group consisted of 82 patients who underwent ACST+onlay between 2008 and 2011 without monitoring IAP. Results and Discussion. Optimization of the choice of the CST option for large and gigantic incisional hernias can be achieved by monitoring IAP when contacting the abdominal muscles. Thus, at an IAP of (5.4±2.1) mm Hg (0.7±0.3) kPa ACST is the best option, at (9.1±2.3) mm Hg. (1.2±2.3) kPa – PCST, at ​(​14.1±2.3) mm Hg (1.9±0.3) kPa – TAR. The use of a differential approach to the choice of the CST option in combination with alloplasty for large and gigantic incisional hernias with monitoring IAP contributes to the improvement of treatment results, namely decreasing the rate of abdominal compartmet syndrome to 0.5 % versus 4.9 % in the comparison group, seroma – to 15.8 % versus 25.6 %, infection of the postoperative wound – to 1.4 % versus 4.9 %, chronic postoperative pain – to 4.2 % versus 8.1 %, recurrence of hernia – to 1.4 % versus 8.1 %.en-US
dc.descriptionЦель работы: оптимизировать выбор методики разделения анатомических компонентов брюшной стенки при после­операционных грыжах живота крупных и гигантских размеров. Материалы и методы. Проведен анализ хирургического лечения 215 пациентов с послеоперационными грыжами живота (ПГЖ) крупных и гигантских размеров в возрасте от 30 до 75 лет (средний возраст 54,7 ± 3,3) за период с 2012 по 2019 года. Женщин было 137 (63,7 %), мужчин – 78 (36,3 %). Выбор варианта разделения анатомических компонентов брюшной стенки (CST) в сочетании с аллопластикой при ПГЖ крупных и гигантских размеров выполняли во время операции с учетом средних показателей внутрибрюшного давления (ВБД) при контактном сведении прямых мышц. Группу сравнения составили 82 пациентов, которым в период с 2008 по 2011 года выполнялась передняя CST+onlay без учета уровня ВБД. Результаты исследований и их обсуждение. Оптимизация выбора варианта CST при ПГЖ крупных и гигантских размеров может быть достигнута путем определения ВБД во время операции при контактном сведении прямых мышц живота. Так, при ВБД (5,4±2,1) мм рт. ст. (0,7±0,3 кПа) оптимальным вариантом является ACST, при ВБД (9,1±2,3) мм рт. ст. (1,2±2,3 кПа) – PCST, при ВБД (14,1±2,3) мм рт. ст. (1,9±0,3 кПа) – TAR. Использование дифференциального подхода к выбору варианта CST в сочетании с аллопластикой при больших и гигантских ПГЖ с учетом ВБД способствует улучшению результатов лечения, а именно уменьшается частота АКС до 0,5 % против 4,9 % в группе сравнения, серомы – до 15,8 % против 25,6 %, инфицирования послеоперационной раны – до 1,4 % против 4,9 %, хронического послеоперационной боли – до 4,2 % против 8,1 %, рецидива ПГЖ – до 1,4 % против 8,1 %.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: оптимізувати вибір методики розділення анатомічних компонентів черевної стінки при післяопераційних грижах живота великих та гігантських розмірів. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування 215 пацієнтів з післяопераційними грижами живота (ПГЖ) великих та гігантських розмірів віком від 30 до 75 років (середній вік 54,7±3,3) за період з 2012 по 2019 рр. Жінок було 137 (63,7%), чоловіків – 78 (36,3%). Вибір варіанту CST у поєднанні з алопластикою при ПГЖ великих та гігантських розмірів виконували під час операції з урахуванням середніх показників ВЧТ при контактному зведенні прямих м’язів. Групу порівняння складали 82 пацієнти, яким в період з 2008 по 2011 рр. виконувалася ACST+onlay без врахування рівня ВЧТ. Результати досліджень та їх обговорення. Оптимізація вибору варіанту CST при ПГЖ великих та гігантських розмірів може бути досягнута шляхом визначення ВЧТ під час операції при контактному зведенні прямих м’язів живота. Так, при ВЧТ (5,4±2,1) мм рт. ст. (0,7±0,3 кПа) оптимальним варіантом є ACST, при ВЧТ (9,1±2,3) мм рт. ст. (1,2±2,3 кПа) – PCST, при ВЧТ (14,1±2,3) мм рт. ст. (1,9±0,3 кПа) – TAR. Використання диференційованого підходу до вибору варіанту CST у поєднанні з алопластикою при великих та гігантських ПГЖ з урахуванням ВЧТ сприяє покращенню результатів лікування, а саме зменшується частота АКС до 0,5 % проти 4,9 % у групі порівняння, сероми – до 15,8 % проти 25,6 %, інфікування післяопераційної рани – до 1,4 % проти 4,9 %, хронічного післяопераційного болю – до 4,2 % проти 8,1 %, рецидиву ПГЖ – до 1,4 % проти 8,1 %.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10735/10237
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2020); 40-45en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2020); 40-45ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2020); 40-45uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2020.1
dc.subjectincisional herniaen-US
dc.subjectcomponent separation techniqueen-US
dc.subjectintraabdominal pressureen-US
dc.subjectalloplastyen-US
dc.subjectпослеоперационная грыжа животаru-RU
dc.subjectметодика разделения анатомических компонентовru-RU
dc.subjectвнутрибрюшное давлениеru-RU
dc.subjectаллопластикаru-RU
dc.subjectпісляопераційна грижа животаuk-UA
dc.subjectметодика розділення анатомічних компонентівuk-UA
dc.subjectвнутрішньочеревний тискuk-UA
dc.subjectалопластикаuk-UA
dc.titleOptimal choice of component separation technique for large and giant incisional hernias and prevention of complicationsen-US
dc.titleОптимальный выбор варианта разделения анатомических компонентов брюшной стенки при послеоперационных грыжах живота больших и гигантских размеров и профилактика осложненийru-RU
dc.titleОптимальний вибір варіанту розділення анатомічних компонентів черевної стінки при післяопераційних грижах живота великих та гігантських розмірів та профілактика ускладненьuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record