Show simple item record

Rationale for the timing of laparoscopic cholecystectomy on the basis of the rate of biliary tract decompression in obstructive jaundice caused by cholecystocholedocholithiasis

Обоснование сроков выполнения лапароскопической холецистэктомии на основе темпа декомпрессии желчных путей при обтурационной желтухе, обусловленной холецистохоледохолитиазом;
Обґрунтування термінів виконання лапароскопічної холецистектомії на основі темпу декомпресії жовчних шляхів при обтураційній жовтяниці, зумовленій холецистохоледохолітіазом

dc.creatorNychytailo, M. Yu.
dc.creatorDziubanovskyi, O. I.
dc.date2020-01-11
dc.date.accessioned2020-02-24T10:59:39Z
dc.date.available2020-02-24T10:59:39Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10714
dc.identifier10.11603/2414-4533.2019.4.10714
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13364
dc.descriptionThe aim of the work: to justify the optimal timing of laparoscopic cholecystectomy after previous endoscopic transpapillary intervention in patients with perturbed jaundice caused by cholecystocholedocholithiasis, by determining the rate of bile duct decompression and the dynamics of recovery of functional indicators of the liver. Materials and Methods. In 59 (33.34 %) patients, a two-stage technique (transbiliary endoscopic drainage + laparoscopic cholecystectomy) was tested, with optimal timing of radical surgery based on bilirubin dynamics and rate of decompression after endoscopic intervention. Results and Discussion. The rate of jaundice response during transpapillary biliary decompression at mild jaundice at 1–3 days after surgery was moderate (B = 14.3). Whereas on day 4–6, the response rate was protracted (B = 9.62). The study in the group of patients with moderate severity of jaundice showed that the rate of response of jaundice to transpapillary decompression in patients at 1–3 days was (B = 19.), which corresponds to the fast pace, and at 4–6 days after decompression, the transformation of fast temp to moderate (B = 11.14). In patients with severe jaundice, a prolonged rate of 1–3 days after surgery was observed (B = 9.66), whereas at 4–6 days after decompression, the response rate of jaundice was transformed into rapid (B = 20.66). In patients with mild jaundice with a moderate – prolonged rate of decompression, it is advisable to perform the second stage of surgery in the first three days after the decompression period; at an average degree and at a moderate rate of decompression – for 4–6 days after the previous operation; at a severe degree and at a rapid rate of 4–6 days after decompression – from 14 days after the decompression period or treatment ends with the first stage.en-US
dc.descriptionЦель работы: обосновать оптимальные сроки выполнения лапароскопической холецистэктомии после предварительного эндоскопического транспапилярного вмешательства у больных с обурационной желтухой, обусловленной холецистохоледохолитиазом, путем определения темпа декомпрессии желчных путей и динамики восстановления показателей функционального состояния печени.  Материалы и методы. В 59 (33,34 %) пациентов апробировано двухэтапную методику (трансбилиарное эндоскопическое дренирование + лапароскопическая холецистэктомия) с определением оптимальных сроков выполнения радикальной операции на основе динамики билирубина и темпа декомпрессии после эндоскопического вмешательства.  Результаты исследований и их обсуждение. Темп ответа желтухи при проведении транспапилярной билиарной декомпрессии при легкой степени желтухи на 1–3 сутки после операции был умеренным (В = 14,3). Тогда на 4–6 сутки темп ответа отвечал затяжному (В = 9,62). Исследования в группе больных со средней степенью тяжести желтухи показало, что темп ответа желтухи на транспапилярну декомпрессию у пациентов на 1–3 сутки составлял (B = 19,8), что соответствует быстрому темпу, а на 4–6 сутки после декомпрессии отмечено трансформацию быстрого темпа в умеренный (B = 11,14). У пациентов с тяжелой степенью желтухи наблюдали на 1–3 сутки после операции затяжной темп (B = 9,66), тогда как на 4–6 сутки после декомпрессии темп ответа желтухи трансформировался в быстрый (B = 20,66). У больных с легкой степенью желтухи при умеренно-затяжном темпе декомпрессии второй этап операции целесообразно выполнять в первые трое суток после декомпрессионного периода; при средней степени и при умеренном темпе декомпрессии – на 4–6 сутки после предыдущей операции; при тяжелой степени и при быстром темпе на 4–6 сутки после декомпрессии – с 14 суток после декомпрессионного периода или лечение завершается первым этапом.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: обґрунтувати оптимальні терміни виконання лапароскопічної холецистектомії після попереднього ендоскопічного транспапілярного втручання у хворих з обтураційною жовтяницею, зумовленою холецистохоледохолітіазом, шляхом визначення темпу декомпресії жовчних шляхів та динаміки відновлення показників функціонального стану печінки. Матеріали та методи. У 59 (33,34 %) пацієнтів апробовано двохетапну методику (трансбіліарне ендоскопічне дренування+ лапароскопічна холецистектомія) з визначенням оптимальних термінів виконання радикальної операції на основі динаміки білірубіну та темпу декомпресії після ендоскопічного втручання. Результати досліджень та їх обговорення. Темп відповіді жовтяниці при проведенні транспапілярної біліарної декомпресії при легкому ступені жовтяниці на 1–3 добу після операції був помірним (В=14,3). Тоді як на 4–6 добу темп відповіді відповідав затяжному (В=9,62). Дослідження у групі хворих із середнім ступенем тяжкості жовтяниці показало, що темп відповіді жовтяниці на транспапілярну декомпресію у пацієнтів на 1–3 добу становив (B=19,8), що відповідає швидкому темпу, а на 4–6 добу після декомпресії відмічено трансформацію швидкого темпу в помірний (B=11,14). У пацієнтів з тяжким ступенем жовтяниці спостерігали на 1–3 добу після операції затяжний темп (B=9,66), тоді як на 4–6 добу після декомпресії темп відповіді жовтяниці трансформувався в швидкий (B=20,66). У хворих із легким ступенем жовтяниці при помірно-затяжному темпі декомпресії другий етап операції доцільно виконувати в перші три доби після декомпресійного періоду; при середньому ступені і при помірному темпі декомпресії – на 4–6 доби після попередньої операції; при тяжкому ступені і при швидкому темпі на 4–6 добу після декомпресії – з 14 доби після декомпресійного періоду або лікування завершується першим етапом.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10714/10220
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 4 (2019); 73-77en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2019); 73-77ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2019); 73-77uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2019.4
dc.subjectlaparoscopic cholecystectomyen-US
dc.subjectdecompressionen-US
dc.subjectbile ductsen-US
dc.subjectjaundiceen-US
dc.subjectcholedocholithiasisen-US
dc.subjectлапароскопическая холецистэктомияru-RU
dc.subjectдекомпрессияru-RU
dc.subjectжелчные путиru-RU
dc.subjectобтурационная желтухаru-RU
dc.subjectхоледохолитиазru-RU
dc.subjectлапароскопічна холецистектоміяuk-UA
dc.subjectдекомпресіяuk-UA
dc.subjectжовчні шляхиuk-UA
dc.subjectобтураційна жовтяницяuk-UA
dc.subjectхоледохолітіазuk-UA
dc.titleRationale for the timing of laparoscopic cholecystectomy on the basis of the rate of biliary tract decompression in obstructive jaundice caused by cholecystocholedocholithiasisen-US
dc.titleОбоснование сроков выполнения лапароскопической холецистэктомии на основе темпа декомпрессии желчных путей при обтурационной желтухе, обусловленной холецистохоледохолитиазомru-RU
dc.titleОбґрунтування термінів виконання лапароскопічної холецистектомії на основі темпу декомпресії жовчних шляхів при обтураційній жовтяниці, зумовленій холецистохоледохолітіазомuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record