Experience of implementation of the american thyroid association consensus standards at the general surgery clinic at lviv clinical hospital at jsc "ukrainian railways" of the health center branch
Опыт применения стандартов консенсуса Американской тиреоидной ассоциации в клинике общей хирургии на базе львовской клинической больницы на ВТ ПАО “Украинская железная дорога” филиала “Центр охраны здоровья”;
Досвід застосування стандартів консенсусу Американської тиреоїдної асоціації в клініці загальної хірургії на базі Львівської клінічної лікарні на ЗТ ПАТ “Українська залізниця” філії “Центр охорони здоров’я”
| dc.creator | Kyryk, T. P. | |
| dc.creator | Vashchuk, V. V. | |
| dc.creator | Kushnirchuk, M. I. | |
| dc.creator | Baydala, R. P. | |
| dc.creator | Symo, M. M. | |
| dc.date | 2020-01-15 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:59:36Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:59:36Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10501 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2020.1.10501 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13337 | |
| dc.description | The aim of the work: evaluation of the effectiveness of the clinic's medical practice in view of the key provisions of the 2015 American Thyroid Association recommendations aimed at optimizing the surgical treatment of patients with thyroid nodules. Materials and Methods. Carrying out a critical analysis of the individual positions and guidelines of the 2015 American Thyroid Association. A retrospective study involving 29 patients with cytologically identified cases of viscerally differentiated thyroid carcinoma who underwent surgery for the period 2015–2018 at the Surgical Department of the Lviv Clinical Hospital on Railway Transport. Results and Discussion. The clinical effects of the updated version of the recommendations of the American Thyroid Association are controversial enough and do not always find unanimous approval from clinicians (in particular, national schools on thyroid disease). One of the possible reasons for this is the extension of indications for lobectomy (hemithyroidectomy) by increasing the admissible tumor size (in some situations up to 4 cm) and, accordingly, reducing the number of patients undergoing thyroidectomy (total thyroidectomy). Total thyroidectomy was performed in all patients in our clinic who were involved in retrospective analysis, which can be explained by the expected low level of patient compliance for long-term follow-up. At the same time, the tactics of preoperative preparation, construction and execution of the diagnostic algorithm and the subsequent management of patients in the General Surgery Clinic, in general, were in line with the recommendations and guidelines of the American Thyroid Association 2015 edition. Detection of the thyroid node involves the implementation of a multi-step algorithm to determine the nature of the neoplasm, which should ensure the formation of an optimal treatment plan and follow-up. The recommendations given, despite their comprehensiveness, play only ancillary role for the clinician in decision making, and finally, a treatment strategy is built for each patient individually. | en-US |
| dc.description | Цель работы: оценка эффективности медицинской практики клиники учитывая ключевые положения рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации 2015 года, направленных на оптимизацию хирургического лечения больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Материалы и методы. Проведение критического анализа отдельных позиций установок и рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации редакции 2015 года. Ретроспективное исследование с привлечением 29 пациентов с цитологически идентифицированными случаями високодифференцированных карцином щитовидной железы, которым были выполнены оперативные вмешательства за период 2015–2018 гг. на базе хирургического отделения Львовской клинической больницы на Железнодорожном транспорте. Результаты исследований и их обсуждение. Клинические эффекты обновленной версии рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации достаточно контраверсионные и не всегда находят единодушное одобрение со стороны клиницистов (в частности, отечественных школ по проблематике заболеваний щитовидной железы). Одной из возможных причин этого является расширение показаний к выполнению лобэктомии (гемитиреоидэктомию) путем увеличения допустимых размеров опухоли (в отдельных ситуациях до 4 см) и, соответственно, уменьшение количества больных, которым выполнено тиреоидэктомию (тотальную тиреоидэктомию). Тотальная тиреоидэктомия была осуществлена у всех пациентов нашей клиники, вовлеченных в ретроспективный анализ, можно объяснить ожидаемо низким уровнем комплаенса пациентов к длительному наблюдению. В то же время, тактика предоперационной подготовки, построения и выполнения диагностического алгоритма и дальнейшее ведение больных в клинике общей хирургии, в целом, соответствовали рекомендациям и установкам Американской тиреоидной ассоциации редакции 2015 года. Выявление узла щитовидной железы предусматривает выполнение многошагового алгоритма с целью установления характера новообразования, что должно обеспечить формирование оптимального плана лечения и дальнейшего наблюдения. Приведены рекомендации, несмотря на свою полноту, играют лишь вспомогательную роль для клинициста в принятии решения, окончательно стратегия лечения выстраивается для каждого пациента индивидуально. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: оцінка ефективності медичної практики клініки з огляду на ключові положення рекомендацій Американської тиреоїдної асоціації 2015 року, спрямованих на оптимізацію хірургічного лікування хворих із вузловими утворами щитоподібної залози. Матеріали і методи. Проведення критичного аналізу окремих позицій настанов та рекомендацій Американської тиреоїдної асоціації редакції 2015 року. Ретроспективне дослідження із залученням 29 пацієнтів із цитологічно ідентифікованими випадками високодиференційованих карцином щитоподібної залози, яким були виконані оперативні втручання за період 2015–2018 рр. на базі хірургічного відділення Львівської клінічної лікарні на Залізничному транспорті. Результати досліджень та їх обговорення. Клінічні ефекти оновленої версії рекомендацій Американської тиреоїдної асоціації є достатньо контраверсійні та не завжди знаходять одностайне схвалення з боку клініцистів (зокрема, вітчизняних шкіл із проблематики захворювань щитоподібної залози). Однією з можливих причин цього є розширення показань до виконання лобектомії (гемітиреоїдектомії) шляхом збільшення допустимих розмірів пухлини (в окремих ситуаціях до 4 см) та, відповідно, зменшення кількості хворих, яким виконано тиреоїдектомію (тотальну тиреоїдектомію). Тотальна тиреоїдектомія була здійснена у всіх пацієнтів нашої клініки, залучених до ретроспективного аналізу, що можна пояснити очікувано низьким рівнем комплаєнсу пацієнтів до тривалого спостереження. Водночас, тактика доопераційної підготовки, побудови та виконання діагностичного алгоритму та подальше ведення хворих у клініці загальної хірургії, в цілому, відповідали рекомендаціям та настановам Американської тиреоїдної асоціації редакції 2015 року. Виявлення вузла щитоподібної передбачає виконання багатокрокового алгоритму з метою встановлення характеру новоутворення, що має забезпечити формування оптимального плану лікування та подальшого спостереження. Наведені рекомендації, незважаючи на свою вичерпність, відіграють лише допоміжну роль для клініциста у прийнятті рішення, остаточно ж стратегія лікування вибудовується для кожного пацієнта індивідуально. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10501/10250 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2020); 113-118 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2020); 113-118 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2020); 113-118 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2020.1 | |
| dc.subject | thyroid | en-US |
| dc.subject | thyroid carcinoma | en-US |
| dc.subject | surgical treatment | en-US |
| dc.subject | щитовидная железа | ru-RU |
| dc.subject | карцинома щитовидной железы | ru-RU |
| dc.subject | хирургическое лечение | ru-RU |
| dc.subject | щитоподібна залоза | uk-UA |
| dc.subject | карцинома щитоподібної залози | uk-UA |
| dc.subject | хірургічне лікування | uk-UA |
| dc.title | Experience of implementation of the american thyroid association consensus standards at the general surgery clinic at lviv clinical hospital at jsc "ukrainian railways" of the health center branch | en-US |
| dc.title | Опыт применения стандартов консенсуса Американской тиреоидной ассоциации в клинике общей хирургии на базе львовской клинической больницы на ВТ ПАО “Украинская железная дорога” филиала “Центр охраны здоровья” | ru-RU |
| dc.title | Досвід застосування стандартів консенсусу Американської тиреоїдної асоціації в клініці загальної хірургії на базі Львівської клінічної лікарні на ЗТ ПАТ “Українська залізниця” філії “Центр охорони здоров’я” | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||