The first results of the application of multimodal anesthesia during surgical interventions on the chest organs
Первые результаты использования мультимодальной анестезии при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки;
Перші результати застосуваня мультимодальної анестезії при оперативних втручаннях на органах грудної клітки
| dc.creator | Chubar, I. V. | |
| dc.creator | Nikolenko, P. Y. | |
| dc.date | 2019-09-11 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:59:35Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:59:35Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10422 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2019.2.10422 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13331 | |
| dc.description | The aim of the work: to show one of the variants of balanced anesthesia in performing surgical interventions on the organs of the chest. Materials and Methods. The study analyzed 152 cases of analgesia, divided into three groups: the main 85 patients (proposed method) and two groups of comparison 37 and 30 cases, respectively. Operative intervention on the organs of the chest is performed with onesided mechanical ventilation (intubation of the right or left major bronchi), which was achieved by intubation with the endotracheal tube number 7 – number 7.5 on a usb-SMART camera attached to electronic visualization devices (in our case, a laptop). The ventilators were controlled by Blizar apparatus in controlled ventilation mode (CMV). After the completion of major surgical manipulations, ETT was transfused into the trachea, and mechanical ventilation was performed in the usual manner. In the period from 01.01.19. to 22.05.19 85 surgical interventions were performed according to this methodology (main group). In the comparison group, 30 patients were assigned, the surgical intervention was performed according to the common method of endotracheal analgesia with artificial ventilation (standard on fentanyl), the third group - fentanyl + paracetamol + lidocaine (37 cases). There were no complications in each of the groups. Results and Discussion. The modern development of anesthesiology makes it possible to use different methods of analgesia. Most surgical interventions on the chest organs are complex, dangerous, and highly traumatic. To ensure better conditions for operative intervention, 80–90 % of cases are performed by one-sided incubation of one of the major bronchi, which requires more careful control of the depth of analgesia and vital signs from the anesthesiologist. Recently, there is a lot of information about multimodal analgesia, but the vast majority of publications is the use of it for the reduction of postoperative pain. In the literature available to us, we did not find information on the use of multimodal analgesia during surgical intervention. In addition, one should take into account, in modern conditions, the financial aspect – since one ampoule of narcotic analgesics (for example, fentanyl) is 2.5–3 times more expensive than one ampoule of NSAIDs (for example, nalbuphin 10 mg). This makes it possible to actively and prolonged use of it in conjunction with paracetamol for the purchase of pain in the postoperative period. | en-US |
| dc.description | Цель работы: продемонстрировать один из вариантов сбалансированной анестезии при операциях на органах грудной клетки. Материалы и методы. В исследовании представлено 152 случая анальгезии, разделенных на три групп: основная 85 пациентов (предложенная методика) и две группы сравнения 37 и 30 случаев соответственно. Оперативные вмешательтва на органах грудной клетки проводяться при однолегочной ИВЛ (интубация правого или левого главного), которую достигали путем интубации эндотрахеальной трбкой № 7 – № 7,5 на usb-SMART камере, присоединенной к электронным средствам визуализации (в нашем случае ноутбук). ИВЛ проводили аппаратом “Blizar” в режиме контролируемой аппаратной вентиляции (CMV). После завершения основных хирургических манипуляций ЕТТ переводилась в трахею и ИВЛ проводилась в обычном режиме. В период с 01.01.19 р. по 22.05.19 р. проведено 85 оперативных вмешательств по данной методике (основная группа). В группу сравнения отнесли 30 пациентов, оперативное вмешательство которым проведено по общепринятой методике эндотрахеальной анестезии с ИВЛ (стандартная методика с использованием фентанила), третья группа – фентанил + парацетамол + лидокаин (37 случаев), осложнений в каждой из групп не было. Результаты исследований и их обсуждение. Современное развитие анестезиологии дает возможность использования различных методов анальгезии. Большинство оперативных вмешательств на органах грудной клетки относятся к сложным, опасным, высокотравматичным. Для обеспечения лучших условий выполнения оперативного вмешательства 80 – 90 % случаев выполняется односторонняя интубация одного из главных бронхов, требует от анестезиолога тщательного контроля глубины анальгезии и показателей жизнедеятельности. В последнее время появляется много информации о мультимодальной анальгезии, однако подавляющее большинство публикаций это использование ее для купирования послеоперационной боли. В доступной нам литературе мы не нашли информации об использовании мультимодальной анальгезии во время оперативного вмешательства. Дополнительно следует учитывать в современных условиях финансовый аспект – ведь одна ампула наркотического анальгетика (пример – фентанил) в 2,5 – 3 раза дороже чем одна ампула НПВП (пример – налбуфин 10 мг). Это дает возможность активно и пролонгировано использовать его в сочетании с парацетамолом для купирования боли в послеоперационный период. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: продемонструвати один із варіантів збалансованої анестезії при виконанні оперативних втручань на органах грудної клітки. Матеріали і методи. В дослідженні опрацьовано 152 випадки аналгезії, які розділено на три групи: основна – 85 пацієнтів (запропонована методика) та дві групи порівняння по 37 та 30 хворих, відповідно. Оперативні втручання на органах грудної клітки виконують при однобічній ШВЛ (інтубація правого чи лівого головних бронхів), яку досягли шляхом інтубації ендотрахеальною трубкою № 7 – № 7,5 на usb-SMART камері, приєднаній до електронних засобів візуалізації (в нашому випадку ноутбук). ШВЛ проводили за допомогою апарата “Blizar” в режимі контрольованої апаратної вентиляції (CMV). Після завершення основних хірургічних маніпуляцій ЕТТ переводили у трахею і ШВЛ проводили у звичному режимі. В період з 01.01.19 р. по 22.05.19 р. проведено 85 оперативних втручань за даною методикою (основна група). Групу порівняння склали 30 пацієнтів, оперативне втручання яким виконано за загальноприйнятою методикою тотальної внутрішньовенної анестезії з ШВЛ (використання фентанілу), третя група – фентаніл + парацетамол + лідокаїн (37 випадків). Ускладнень в кожній з груп не було. Результати досліджень та їх обговорення. Сучасний розвиток анестезіології дає можливість для використання різних методів аналгезії. Більшість оперативних втручань на органах грудної клітки належить до складних, небезпечних, високотравматичних. Для забезпечення кращих умов виконання оперативного втручання у 80 – 90 % випадків виконується однобічна інтубація одного з головних бронхів, що вимагає від анестезіолога ретельнішого контролю глибини аналгезії та показників життєдіяльності. Останнім часом з’являється багато інформації щодо мультимодальної аналгезії, проте більшість публікацій – це використання її для купірування післяопераційного болю. В доступній нам літературі ми не знайшли інформації про використання мультимодальної аналгезії під час оперативного втручання. У сучасних умовах додатково слід враховувати фінансовий аспект – адже одна ампула наркотичного анальгетика (приклад – фентаніл) в 2,5 – 3 рази дорожча, ніж одна ампула НПЗП (приклад – налбуфін 10 мг). Це дає можливість активно і пролонговано використовувати його в поєднані з парацетамолом для купірування болю в післяопераційний період. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10422/9983 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2019); 78-82 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2019); 78-82 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2019); 78-82 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2019.2 | |
| dc.subject | multimodal anesthesia | en-US |
| dc.subject | sedation | en-US |
| dc.subject | anesthesia | en-US |
| dc.subject | мультимодальная анестезия | ru-RU |
| dc.subject | седация | ru-RU |
| dc.subject | наркоз | ru-RU |
| dc.subject | мультимодальна анестезія | uk-UA |
| dc.subject | седація | uk-UA |
| dc.subject | наркоз | uk-UA |
| dc.title | The first results of the application of multimodal anesthesia during surgical interventions on the chest organs | en-US |
| dc.title | Первые результаты использования мультимодальной анестезии при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки | ru-RU |
| dc.title | Перші результати застосуваня мультимодальної анестезії при оперативних втручаннях на органах грудної клітки | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||