Показати скорочений опис матеріалу

Strategy of infusion therapy in the acute period of polytrauma based on noninvasive continuous hemodynamic monitoring

Стратегия инфузионной терапии в остром периоде политравмы с использованием неинвазивного мониторинга гемодинамики;
Стратегія інфузійної терапії в гострому періоді політравми з використанням неінвазивного моніторингу гемодинаміки

dc.creatorMatolinets, N. V.
dc.creatorPidhirnyi, Ja. M.
dc.creatorNetliukh , A. M.
dc.date2019-09-10
dc.date.accessioned2020-02-24T10:59:33Z
dc.date.available2020-02-24T10:59:33Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10333
dc.identifier10.11603/2414-4533.2019.2.10333
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13318
dc.descriptionThe aim of the work: to establish the effectiveness of non-invasive monitoring of cardiac output as guidance for infusion therapy in the treatment of acute polytrauma. Materials and Methods. We examined 50 patients with polytrauma who were delivered to the Department of Anesthesiology and Intensive Care (ICU) of the Lviv City Emergency Hospital. The average age of the patients was (48.4±5.2) years. The main group consisted of 25 patients, in which the monitoring of central hemodynamics was performed with usage of the esCCO module, integrated into Nihon Kohden’s Life Scope patient monitor (Japan). In patients, who were considered susceptible to infusion therapy to replenish the circulating blood volume, infusion boluses of a volume of 500–1000 ml balanced crystalloid solutions caused a significant increase in cardiac output and stroke volume. In the control group (n = 25) we performed a comparative analysis using only traditional indicators such as arterial blood pressure (BP), ECG and blood oxygen saturation (SpO2), which were recorded with Philips IntelliVue (MP20) multifunction monitors. Results and Discussion. In the main group, the daily volume of infusion was lower and amounted to (4666.7±120.3) ml, differing significantly from the volume of infusion (p<0.05) in the control group. In the main group, the mean cardiac output (CO) at the time of hospitalization was (4.06±0.10) l/min, which was significantly lower in comparison to the control group (p<0.05); after 12 hours of treatment, the CO continued to increase notably and compared with the term of 6 hours, it increased up to (5.30±0.06) l/min (p <0.01). After 24 hours of intensive care therapy, as opposed to the control group, significant dynamics of the CO growth of the patients in the main group were noted up to (5.63±0.08) l/min, being close to normal ranges. The diuresis during the first 12 hours in the control group was (887.5±95.3) ml and increased up to (1987.5±257.3) ml during first 24 hours (the increase in diuresis during the first 24 hours was 91.7 ml/h). In the main group the initial diuresis was (942.9±75.1) ml (p>0.5) and (2585.7±101.0) ml (p<0.05) after 24 hours (the increase in diuresis during the first 24 hours was 136.9 ml/h).en-US
dc.descriptionЦель работы: установить эффективность неинвазивного мониторинга сердечного выброса в терапии для выбора технологии инфузионной терапии в остром периоде политравмы. Материалы и методы. Обследованы 50 пациентов с политравмой, доставленных в отделение анестезиологии и интенсивной терапии (ОАИТ) КНП “КБСМП г. Львова”. Средний возраст пострадавших составлял (48,4 ± 5,2) лет. У 25 пациентов основной группы проводили мониторинг показателей центральной гемодинамики с использованием модуля esCCO, интегрированного в монитор пациента Life Scope фирмы Nihon Kohden (Япония). Пациента считали восприимчивым к волемической терапии и продолжали восполнения объема циркулирующей крови, если инфузионные болюсы в объеме 500–1000 мл сбалансированных кристаллоидных растворов вызвали достоверное повышение сердечного выброса и ударного объема. В контрольной группе (n = 25) для сравнительного анализа регистрировали только традиционные показатели – артериальное давление (АД), ЭКГ, насыщение крови кислородом (сатурация крови – SpO2) с помощью многофункциональных мониторов Philips IntelliVue (MP20). Результаты исследований и их обсуждение. В основной группе суточный объем инфузии был меньше и составил (4666,7±120,3) мл, отличаясь достоверно от объема инфузии (p<0,05), примененного в группе сравнения. Сердечный выброс (СВ) при поступлении в основной группе составил (4,06±0,10) л/мин, исходный уровень, таким образом, был статистически значимо ниже относительно группы сравнения (р<0,05 – 4,40±0,07 л/мин); через 12 ч лечения СВ продолжал статистически значимо расти, и по сравнению со сроком 6 ч достоверно вырос до (5,30±0,06) л/мин (р<0,01), а через 24 ч наблюдалась, в отличие от группы сравнения, статистически значимая динамика роста СВ до (5,63±0,08) л/мин с приближением к норме. В течение первых 12 ч в группе сравнения суточный диурез составил (887,5±95,3) и вырос до (1987,5±257,3) мл до 24 часов (прирост диуреза в течение первых суток 91,7 мл/ч, а в основной группе 942,9 ± 75,1 (р>0,5) и 2585,7±101,0 мл (р<0,05) соответственно, прирост диуреза 136,9 мл ч.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: встановити ефективність неінвазивного моніторингу серцевого викиду для вибору технології інфузійної терапії в гострому періоді політравми. Матеріали і методи. Обстежено 50 пацієнтів із політравмою, госпіталізованих у відділення анестезіології та інтенсивної терапії (ВАІТ) КНП “КЛШМД м. Львова”. Середній вік постраждалих складав (48,4±5,2) року. У 25 пацієнтів основної групи проводили моніторинг показників центральної гемодинаміки за допомогою модуля esCCO, інтегрованого в монітор пацієнта Life Scope фірми Nihon Kohden (Японія). Пацієнта вважали сприйнятливим до волемічної терапії та продовжували поповнення об’єму циркулюючої крові, якщо інфузійні болюси в об’ємі 500–1000 мл збалансованих кристалоїдних розчинів викликали достовірне підвищення серцевого викиду і ударного об’єму. У контрольній групі (n=25) для порівняльного аналізу реєстрували тільки традиційні показники – артеріальний тиск (АТ), ЕКГ, насичення крові киснем (сатурація крові – SpO2) за допомогою багатофункціональних моніторів Philips IntelliVue (MP20). Результати досліджень та їх обговорення. У пацієнтів основної групи добовий об’єм інфузії був меншим і склав (4666,7±120,3) мл, відрізняючись достовірно від об’єму інфузії (p<0,05), застосованого в контрольній групі. Серцевий викид (СВ) при госпіталізації в основній групі становив (4,06±0,10) л/хв, тобто вихідний рівень був статистично значуще нижчим відносно контрольної групи (р<0,05 – 4,40±0,07 л/хв), через 12 год лікування СВ продовжував статистично значуще зростати і порівняно з терміном 6 год вірогідно зріс – (5,30±0,06) л/хв (p<0,01), а через 24 год спостерігалась, на відміну від контрольної групи, статистично значуща динаміка зростання СВ до (5,63±0,08) л/хв із наближенням до норми. Протягом перших 12 год в контрольній групі добовий діурез склав (887,5±95,3) і зріс до (1987,5±257,3) мл до 24 год (приріст діурезу протягом першої доби 91,7 мл/год), а в основній групі (942,9±75,1) (р>0,5) та (2585,7±101,0) мл (р<0,05), відповідно, приріст діурезу 136,9 мл/год.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/10333/9975
dc.rightsАвторське право (c) 2019 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчукаuk-UA
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2019); 34-41en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2019); 34-41ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2019); 34-41uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2019.2
dc.subjectpolytraumaen-US
dc.subjectinfusion therapyen-US
dc.subjectnoninvasive hemodynamic monitoringen-US
dc.subjectполитравмаru-RU
dc.subjectинфузионная терапияru-RU
dc.subjectнеинвазивный мониторинг гемодинамикиru-RU
dc.subjectполітравмаuk-UA
dc.subjectінфузійна терапіяuk-UA
dc.subjectнеінвазивний моніторинг гемодинамікиuk-UA
dc.titleStrategy of infusion therapy in the acute period of polytrauma based on noninvasive continuous hemodynamic monitoringen-US
dc.titleСтратегия инфузионной терапии в остром периоде политравмы с использованием неинвазивного мониторинга гемодинамикиru-RU
dc.titleСтратегія інфузійної терапії в гострому періоді політравми з використанням неінвазивного моніторингу гемодинамікиuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу