Surgical treatment of the upper descending purulent mediastinitis
Хирургическое лечение верхних нисходящих гнойных медиастинитов;
Хірургічне лікування верхніх низхідних гнійних медіастинітів
| dc.creator | Snizhko, S. S. | |
| dc.date | 2019-03-25 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:59:32Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:59:32Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9912 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2019.1.9912 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13307 | |
| dc.description | The aim of the work: to improve the results of treatment of patients with descending purulent mediastinitis by improving surgical access to mediastinum, and methods of local surgical treatment. Materials and Methods. We performed a survey and treatment of 170 patients with low neck phlegmons (NF) that were treated at the Department of Thoracic Surgery in Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital from 2000 to 2018 years. Among these patients, 53 (31.2%) of the NF were complicated by development of descending purulent mediastinitis. Among 53 male patients there were 34 (64.2%), women – 19 (35.8%), 21–72 years of age, and the average age of patients was (41.3±3.9) years. Results and Discussion. Surgical treatment of descending purulent mediastinitis involves eliminating the primary source of the disease, choosing the surgical access to the mediastinum, disclosing all the purulent abscess and their sanation, ensuring the continuous removal of purulent masses from the mediastinum. To prevent the spread of NF in the mediastinum, we used the original method of intramediastinal administration of antibacterial drugs (IMAA). With the use of IMAA, we managed to reduce the incidence of DPM from 50.7 % to 9.1 % of cases. In 10 (20.8 %) patients we conducted additional disclosure of mediastinal pleura of the upper mediastinum using video-assisted thoracoscopy (VATS). The use of VATS in the surgical treatment of DPN allows a complete review of the mediastinal pleura and mediastinum, allowing the effective surgery and rehabilitation of all affected mediastinal areas and their adequate drainage. With the use of surgical interventions to prevent the spread of purulent process in the mediastinum, we managed to reduce the number of repeated surgical interventions from 45.3 % to 3.7 %. | en-US |
| dc.description | Цель работы: улучшить результаты лечения больных с нисходящим гнойным медиастинитом путем усовершенствования хирургических доступов к средостения, методов местного хирургического лечения. Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 170 больных с низкими флегмонами шеи (ФШ), которые находились на лечении в отделении торакальной хирургии Ивано-Франковской областной клинической больницы с 2000 по 2018 годы. Среди этих больных у 53 (31,2 %) ФШ осложнилась развитием НГМ. Среди 53 больных мужчин было 34 (64,2 %), женщин – 19 (35,8 %), в возрасте от 21 до 72 лет, в среднем возраст больных составил (41,3 ± 3,9) лет. Результаты исследования и их обсуждение. Хирургическое лечение НГМ предусматривает устранение первичного источника заболевания, выбор операционного доступа к средостению, раскрытие всех гнойных участков и их санацию, обеспечение постоянного удаления гнойных масс с клетчатки средостения. Для предупреждения распространения ФШ в клетчатку средостения мы применили оригинальную методику интрамедиастинального введения антибактериальных препаратов (ИМВА). При применении ИМВА нам удалось снизить частоту развития НГМ с 50,7 до 9,1 % случаев. В 10 (20,8 %) больных мы провели дополнительное раскрытие медиастинальной плевры верхнего средостения с помощью видео-асистированной торакоскопии (ВАТС). Использование ВАТС в хирургическом лечении НГМ позволяет провести полноценный обзор медиастинальной плевры и средостения, позволяет эффективно раскрыть и санировать все пораженные участки средостения и провести их адекватное дренирование. При применении хирургических вмешательств на опережение распространения гнойного процесса в средостении нам удалось снизить количество повторных оперативных вмешательств с 45,3 до 3,7 %. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: покращити результати лікування хворих на низхідний гнійний медіастиніт шляхом удосконалення хірургічних доступів до середостіння, методів місцевого хірургічного лікування. Матеріали і методи. Проведено обстеження та лікування 170 хворих із низькими флегмонами шиї (ФШ), які перебували знаходилися на лікуванні у відділені торакальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні з 2000 до 2018 р. Серед хворих у 53 (31,2%) ФШ ускладнилася розвитком НГМ. Серед 53 хворих чоловіків було 34 (64,2 %), жінок − 19 (35,8 %), віком від 21 до 72 років, у середньому вік хворих становив (41,3 ± 3,9) року. Результати досліджень та їх обговорення. Хірургічне лікування НГМ передбачає усунення первинного джерела захворювання, вибір операційного доступу до середостіння, розкриття всіх гнійних ділянок та їх санацію, забезпечення постійного видалення гнійних мас із клітковини середостіння. Для попередження поширення ФШ у клітковину середостіння ми застосовували оригінальну методику інтрамедіастинального введення антибактеріальних середників (ІМВА). При застосуванні ІМВА нам вдалося знизити частоту розвитку НГМ із 50,7 до 9,1 % випадків. У 10 (20,8 %) хворих ми провели додаткове розкриття медіастинальної плеври верхнього середостіння за допомогою відеоасистованої торакоскопії (ВАТС). Використання ВАТС в хірургічному лікуванні НГМ дозволяє провести повноцінний огляд медіастинальної плеври та середостіння, дозволяє ефективно розкрити та санувати всі уражені ділянки середостіння та провести їх адекватне дренування. При застосування хірургічніх втручань на випередження поширення гнійного процесу у середостінні нам вдалося знизити кількість повторних оперативних втручань із 45,3 до 3,7 %. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9912/9541 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2019); 49-55 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2019); 49-55 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2019); 49-55 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2019.1 | |
| dc.subject | mediastinitis | en-US |
| dc.subject | descending purulent mediastinitis | en-US |
| dc.subject | surgical treatment of purulent mediastinitis | en-US |
| dc.subject | медиастинит | ru-RU |
| dc.subject | нисходящий гнойный медиастинит | ru-RU |
| dc.subject | хирургическое лечение гнойного медиастинита | ru-RU |
| dc.subject | медіастиніт | uk-UA |
| dc.subject | низхідний гнійний медіастиніт | uk-UA |
| dc.subject | хірургічне лікування гнійного медіастиніту | uk-UA |
| dc.title | Surgical treatment of the upper descending purulent mediastinitis | en-US |
| dc.title | Хирургическое лечение верхних нисходящих гнойных медиастинитов | ru-RU |
| dc.title | Хірургічне лікування верхніх низхідних гнійних медіастинітів | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||