Показати скорочений опис матеріалу
The remote complications of revascularization in patients with combined atherosclerotic affection of extractional arteries and aorto-iliac-femoral-popliteal arterial bed
Отдаленные осложнения реваскуляризации у пациентов с сочетающимся атеросклеротическим поражением экстракраниальных артерий и аорто/ подвздошно-бедреено-подколенного артериального русла;
Віддалені ускладнення реваскуляризації у пацієнтів із поєднаним атеросклеротичним ураженням екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального русла
| dc.creator | Venher, I. S. | |
| dc.creator | Husak, M. O. | |
| dc.creator | Kostiv, S. Ya. | |
| dc.creator | Herasymiuk, N. I. | |
| dc.creator | Yemiasheva, S. A. | |
| dc.date | 2019-03-25 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:59:31Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:59:31Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9910 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2019.1.9910 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13305 | |
| dc.description | The aim of the work: to establish the types and frequency of remote postoperative complications, the development of which could be prevented by applying the ways and methods of surgical intervention in the reconstruction of the aorto/iliac-femoral-popliteal arterial bed. Materials and Methods. The remote results of surgical treatment of 491 patients during 2006–2017 were studied. 341 (69.4 %) patients with atherosclerotic occlusion of the aortic-femoral area were subjected to surgical intervention, of whom 248 patients had a violation of the flow in the femoral-popliteal segment. Operative treatment was performed in 150 (30.6 %) patients with occlusive-stenotic affection of iliac-femoral segment, of which 94 had violations of the blood flow along the hip-popliteal arterial line. In 92 (18.7%) patients, hemodynamically significant stenosis of extracranial arteries was diagnosed, of whom 75 patients underwent surgical intervention on the neck vessels in conditions of surgical treatment of atherosclerotic lesion of the aorto/iliac-femoral-popliteal arterial bed. Results and Discussion. After 491 reconstructive surgical interventions on the aorto/iliac-femoral-popliteal arterial line in the remote postoperative period, 139 (28.3 %) of late complications were diagnosed. Among them, late thrombosis of the aorto/iliac-femoral alloprosthesis and late thrombosis of iliac-femoral segment of the contralateral lower limb developed in 42 (30.9 %) patients; false aneurysms of the distal and proximal anastomosis of the aorto/iliac-femoral alloshunt in 11 (7.9 %) were diagnosed in 78 (56.1%) patients; the increasing of chronic lower limb ischemia was established (ChAI IIIA-Bstage according to the classification of Fontaine R. taking into account the criteria of the European Working Group (1992)), the late infectious complications in the form of a fist in the region of distal anastomosis were diagnosed in 8 (5.8 %) patients. Development of such late complications as thrombosis of the iliac-femoral segment (6 observations) of the contralateral lower limb; late thrombosis of one of the branches of aorta-bifemoral aloshunt (5 observations) as a result of blocking by the occlusive process of anastomoses of the superficial femoral artery and the profound femoral artery with the descending artery of the knee, popliteal artery and tibial arteries; the false aneurysm of proximal anastomosis (2 observations) of the aorto-femoral aloshunt, as a result of the formation of anastomosis within the limits of limited blood supply to the edges of the medial aortotomic incision, can be prevented by applying ways and methods of surgical intervention in the composition of the aorto/iliac-bifemoral aloshunting. In the presence of hemodynamically significant atherosclerotic stenosis of extracranial arteries in patients with atherosclerotic occlusion of the aorto/iliac-femoral-popliteal arterial line, surgical intervention on the vessels of the neck should be performed before or simultaneously with the surgical intervention on the aorta/iliac-femoral-popliteal zone. | en-US |
| dc.description | Цель работы: установить виды и частоту отдаленных послеоперационных осложнений, развитие которых можно было бы предупредить, применив способы и методы оперативного вмешательства в составе реконструкции аорто/подвздошно-бедренно-подколенного артериального русла. Материалы и методы. Прослежены отдаленные результаты хирургического лечения 491 пациента в течение 2006 – 2017 гг. Хирургическое вмешательство проведено 341 (69,4 %) пациенту с атеросклеротической окклюзией аорто-бедренной зоны, из которых в 248 больных имело место нарушение кровотока по бедро-подколенном сегменте. Проведено операционное лечение в 150 (30,5 %) пациентов по поводу оклюзивно-стенотического поражения подвздошно-бедренного сегмента, из которых в 94 имело место нарушение кровотока по бедренно-подколенном артериальном русле. В 92 (18,7 %) пациентов диагностирован гемодинамически значимый стеноз экстракраниальных артерий, из них 75 больным было проведено оперативное вмешательство на сосудах шеи в условиях хирургического лечения атеросклеротического поражения аорто/подвздошно-бедренно-подколенного артериального русла. Результаты исследований и их обсуждение. После 491 реконструктивных оперативных вмешательств на аорто/подвздошно-бедренном-подколенном артериальном русле в отдаленном послеоперационном периоде диагностировано 139 (28,3 %) поздних осложнений. Среди них у 42 (30,9 %) пациентов развился поздний тромбоз бранши аорто/подвздошно-бифеморального алопротеза и поздний тромбоз подвздошно-бедренного сегмента контралатеральной нижней конечности, у 11 (7,9 %) пациентов диагностированы ложные аневризмы дистального и проксимального анастомозов аорто/подвздошно-бифеморального алошунта, у 78 (56,1 %) установлено нарастание хронической ишемии нижних конечностей (ХАН Ша-Б ст. по классификации Fontaine R. с учетом критериев Европейской рабочей группы (1992)), у 8 (5,8 %) – поздние инфекционные осложнения в виде свища участка дистального анастомоза. Развитие таких поздних осложнений, как тромбоз подвздошно-бедренного сегмента (6 наблюдений) контралатеральной нижней конечности; поздний тромбоз одной из бранш аорто-бифеморального алошунта (5 наблюдений) в результате блокирования оклюзионным процессом анастомозов ПАБ и ГАБ с нисходящей артерией колена, подколенной артерии и берцовыми артериями; ложная аневризма проксимального анастомоза (2 наблюдения) аорто-бифеморального алошунта как результат формирования анастомоза в пределах ограниченного кровоснабжения краев срединного аортотомичного разреза, что можно предотвратить применив способы и методы оперативного вмешательства в составе аорто/подвздошно-бифеморального аллошунтирувания. При наличии гемодинамически значимого атеросклеротического стеноза экстракраниальных артерий у пациентов с атеросклеротической окклюзией аорто/подвздошно-бедренно-подколенного артериального русла необходимо провести оперативное вмешательство на сосудах шеи до или одновременно с хирургическим вмешательством на аорто/подвздошно-бедренно-подколенной зоне. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: встановити види та частоту віддалених післяопераційних ускладнень, розвиток яких можна було б попередити, застосувавши способи та методи оперативного втручання у складі реконструкції аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального русла. Матеріали і методи. Прослідковано віддалені результати хірургічного лікування 491 пацієнта протягом 2006 – 2017 рр. Хірургічне втручання виконано 341 (69,4 %) пацієнту із атеросклеротичною оклюзією аорто-стегнової зони, з яких у 248 хворих мало місце порушення кровотоку по стегно-підколінному сегменті. Проведено операційне лікування у 150 (30,6 %) пацієнтів з приводу оклюзивно-стенотичного ураження клубово-стегнового сегмента, з яких у 94 мало місце порушення кровотоку по стегно-підколінному артеріальному руслі. У 92 (18,7 %) пацієнтів діагностовано гемодинамічно значимий стеноз екстракраніальних артерій, з них у 75 хворим було проведено операційне втручання на судинах шиї в умовах хірургічного лікування атеросклеротичного ураження аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального русла. Результати досліджень та їх обговорення. Після 491 реконструктивного операційного втручання на аорто/клубово-стегно-підколінному артеріальному руслі у віддаленому післяопераційному періоді діагностовано 139 (28,3 %) пізніх ускладнень. Серед них у 42 (30,9 %) пацієнтів розвинувся пізній тромбоз бранші аорто/клубово-біфеморального алопротеза та пізній тромбоз клубово-стегнового сегмента контрлатеральної нижньої кінцівки, у 11 (7,9 %) пацієнтів діагностовано несправжні аневризми дистального та проксимального анастомозів аорто/клубово-біфеморального алошунта, у 78 (56,1 %) встановлено наростання хронічної ішемії нижніх кінцівок (ХАН ІІІА-Б ст. за класифікацією Fontaine R. з врахуванням критеріїв Європейської робочої групи (1992)), у 8 (5,8 %) – пізні інфекційні ускладнення у вигляді нориці ділянки дистального анастомозу. Розвиток таких пізніх ускладнень, як тромбоз клубово-стегнового сегмента (6 спостережень) контрлатеральної нижньої кінцівки; пізній тромбоз однієї з бранш аорто-біфеморального алошунта (5 спостережень) в результаті блокування оклюзивним процесом анастомозів ПАС і ГАС із низхідною артерією коліна, підколінною артерією та гомілковими артеріями; несправжня аневризма проксимального анастомозу (2 спостереження) аорто-біфеморального алошунта як результат формування анастомозу в межах обмеженого кровопостачання країв серединного аортотомічного розрізу, чому можна запобігти застосувавши способи та методи операційного втручання у складі аорто/клубово-біфеморального алошунтування. За наявності гемодинамічно значимого атеросклеротичного стенозу екстракраніальних артерій у пацієнтів із атеросклеротичною оклюзією аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального русла необхідно провести операційне втручання на судинах шиї до або одночасно із хірургічним втручанням на аорто/клубово-стегно-підколінній зоні. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9910/9539 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2019); 37-42 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2019); 37-42 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2019); 37-42 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2019.1 | |
| dc.subject | obliteration atherosclerosis | en-US |
| dc.subject | revascularization | en-US |
| dc.subject | complications of reconstructive interventions | en-US |
| dc.subject | облитерирующий атеросклероз | ru-RU |
| dc.subject | реваскуляризация | ru-RU |
| dc.subject | осложнения реконструктивных вмешательств | ru-RU |
| dc.subject | облітеруючий атеросклероз | uk-UA |
| dc.subject | реваскуляризація | uk-UA |
| dc.subject | ускладнення реконструктивних втручань | uk-UA |
| dc.title | The remote complications of revascularization in patients with combined atherosclerotic affection of extractional arteries and aorto-iliac-femoral-popliteal arterial bed | en-US |
| dc.title | Отдаленные осложнения реваскуляризации у пациентов с сочетающимся атеросклеротическим поражением экстракраниальных артерий и аорто/ подвздошно-бедреено-подколенного артериального русла | ru-RU |
| dc.title | Віддалені ускладнення реваскуляризації у пацієнтів із поєднаним атеросклеротичним ураженням екстракраніальних артерій та аорто/клубово-стегно-підколінного артеріального русла | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||