Показати скорочений опис матеріалу

Indications to planned surgical treatment of pregnant women with primary symptomatic chronic disease of the veins of the lower extremities, the external genitalia, the perineum or in their combination in a short-term stay in a hospital

Показания к плановому хирургическому лечению беременных при первичном рецидивирующем хроническом заболевание вен нижних конечностей, наружных половых органов, промежности или в их сочетании в условиях краткосрочного пребывания в стационаре;
Покази до планового хірургічного лікування вагітних при первинному симптомному хронічному захворюванню вен нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, промежини або в їх поєднанні в умовах короткотермінового перебування в стаціонарі

dc.creatorАntonyuk-Кysil, V. M.
dc.creatorDziubanovskyi, I. Ya.
dc.creatorYenikeeva, V. M.
dc.creatorLichner, S. I.
dc.creatorLypnyi, V. M.
dc.creatorSemeniuk, M. V.
dc.date2018-10-16
dc.date.accessioned2020-02-24T10:55:06Z
dc.date.available2020-02-24T10:55:06Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9435
dc.identifier10.11603/2414-4533.2018.3.9435
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13265
dc.descriptionThe aim of thwe work: to develop and implement strictly individualized indications for safe, both for mother and child, effective, pathogenic planned surgical treatment of pregnant women with primary symptomatic chronic vein disease (PSCVD) in a short-term stay in an obstetric hospital (up to 72 hours by IAAS terminology). Materials and Methods. On the basis of the Public Facility "Regional Perinatal Center" of the Rivne Regional Council for the period from the beginning of 2013 to the first quarter of 2018, 256 pregnant women with PSCVD C2s-C4s,Ep,Аs,p.Pr (basis CEAP, 2002) were operated. Indications to planned surgical intervention are the following: 196 pregnant women (76.56 %) – growth of chronic venous insufficiency of the lower extremities, the external genitalia, the perineum despite conservative therapy; in 34 patients (13.28 %) with the aim of preparing the maternal passages for natural delivery with varicose veins of the external genitalia and the perineum, to reduce the risk of bleeding in case of possible rupture of varicose nodes and by narrowing the indications to surgical delivery; in 26 patients (10.16 %), according to their wishes, the reduction of cosmetic problems caused by varicose veins of the external genitalia and / or on the open parts of the lower extremities. All operated pregnant women were performed duplex scans of veins with cartography of pathological zones (refluxes, varicose conglomerates), cardiotocography (CTG), fetometry (FM), both before and after surgery. Results and Discussion. The surgical interventions were performed only with the consent of the pregnant women, in the absence of any contraindications to surgical intervention, both from the somatic and obstetric statuses in the conditions of the obstetrical in-patient department. All surgical interventions were carried out without premedication, tumescence anesthesia and surgical technique by CHIVA type were used with the downward development of PSCVD, and with the ascending - combination of CHIVA and ASVAL techniques. In 100% of pregnant women during surgery, in the postoperative period violations of the somatic status, uterine tone in pregnant women, the heartbeat of the fetus (data of CTG, FM) have not been recorded. According to the subjective evaluation by pregnant women, violations of the quantity and quality of fetal movements have not been noted and they noted in 98 % of cases the positive clinical outcome of surgical intervention. Operated in the II-nd  and at the beginning of the III-rd trimesters, 85 % were within 24 hours, 10 % for 48 hours in the hospital, after that they were discharged under supervision of obstetrician-gynecologist by place of residence, 5 % of operated persons at the end of the III-rd trimester stayed in the hospital until childbirth.en-US
dc.descriptionЦель работы: разработать и внедрить строго индивидуальные показания к безопасному как для матери, так и ребенка, эффективному патогенетическому плановому хирургическому лечению беременных с первичным симптоматическим хроническим заболеванием вен (ПСХЗВ) в условиях краткосрочного пребывания в акушерском стационаре (до 72 ч. по терминологии IAAS). Материалы и методы. На базе коммунального учреждения «Областной перинатальный центр» Ровенского областного совета за период с начала 2013 г. по первый квартал 2018 г. прооперировано 256 беременных с ПСХЗВ С2S-C4s, ЕP,Аs,p.Pr (basis СЕАР, 2002). Показаниями к плановому оперативному вмешательству являются: у 196 беременных (76,56 %) – нарастание явлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей, наружных половых органов, промежности несмотря на проводимую консервативную терапию, у 34 пациенток (13,28 %) с целью подготовки родовых путей к естественным родам при варикозном расширении вен наружных половых органов и промежности, для уменьшения рисков кровотечений при возможном разрыве варикозных узлов и сужая показания к хирургическим родам; у 26 больных (10,16 %) по их желанию уменьшение косметических проблем, обусловленных варикозным расширением вен наружных половых органов и/или на открытых частях нижних конечностей. Всем оперированным беременным выполнено дуплексное сканирование вен с картографированием патологических зон (рефлюксы, варикозные конгломераты), кардиотокографии (КТГ), фетометрии (ФМ), как до, так и после операции. Результаты исследования и их обсуждение. Оперативные вмешательства выполняли только при согласии беременных, при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству, как со стороны соматического так и акушерского статуса в условиях акушерского стационара. Все оперативные вмешательства выполнялись без премедикации, использовали для обезболивания тумесцентную анестезию и хирургическую методику по типу CHIVA при нисходящем развитии ПСХЗВ, а при восходящем – сочетание методик CHIVA и ASVAL. У 100 % беременных во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде нарушений соматического статуса, тонуса матки у беременных, сердцебиения плода (данные КТГ, ФМ) не зафиксировано. По субъективной оценке беременными нарушений количества и качества движений плода не отмечено и ими же отмечено в 98 % случаев положительный клинический результат хирургического вмешательства. Оперированные в II и в начале III триместров у 85 % находились в течение 24 ч, 10 % – в течение 48 ч в условиях стационара, после выписывались под наблюдение акушера-гинеколога по месту жительства, 5 % оперированных в конце III триместра оставались в стационаре до родов.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: розробити і впровадити суворо індивідуальні показання до безпечного як для матері, так і дитини, ефективного патогенетичного планового хірургічного лікування  вагітних із первинним симптомним хронічним захворюванням вен (ПСХЗВ) в умовах короткотермінового перебування в акушерському стаціонарі (до 72 год за термінологією IAAS). Матеріали і методи. На базі комунального закладу «Обласний перинатальний центр» Рівненської обласної ради за період з початку  2013р.по перший квартал 2018р.  прооперовано 356 вагітних з ПСХЗВ С2s-C4s,Еp,Аs,p.Pr (basis СЕАР,2002). Показанями до планового оперативного втручання у 246 вагітних (69,1 %) – були наростання явищ хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, промежини не зважаючи на проведену консервативну терапію; у 84 пацієнток (23,6 %) з метою підготовки пологових шляхів до природних пологів при варикозному розширенні вен зовнішніх статевих органів та промежини, для зменшення ризиків кровотеч при можливому розриві варикозних вузлів та звужуючи покази до хірургічних пологів; у 26 хворих (7,3 %)  за їх побажанням зменшення косметичних проблем, які зумовлені варикозним розширенням вен зовнішніх статевих органів і/або  на відкритих частинах нижніх кінцівок. Всім оперованим вагітним виконано дуплексне сканування вен із картографуванням патологічних зон (рефлюкси, варикозні конгломерати), оцінку біофізичного профілю плода (БПП),  кардіотокографію (КТГ), вивчення згортаючої системи крові, кровотік у маткових, пуповинній, середньомозковій артеріях  як до, так і після операції.    Результати досліджень та їх обговорення. Оперативні втручання виконували  тільки при згоді вагітних, при відсутності протипоказань до оперативного втручання як з боку соматичного,  так і акушерського статусів в умовах акушерського стаціонару. Всі оперативні втручання виконували без премедикації, для знеболення використовували тумесцентну анестезію і хірургічну методику за типом CHIVA при низхідному розвитку ПСХЗВ, а при висхідному – поєднання методик CHIVA і ASVAL. У 100 % вагітних під час оперативного втручання в післяопераційному періоді порушень соматичного статусу, тонусу матки у вагітних, серцебиття плода (дані КТГ, БПП) не зафіксовано. За суб’єктивною оцінкою вагітними, порушень кількості та якості рухів плода не зазначено, і вони у 98 % випадків вказали на позитивний клінічний результат хірургічного втручання. Оперовані у ІІ та на початку ІІІ триместрів у 85 % знаходились протягом 24 год, 10 % – на протягом 48 год в умовах стаціонару, після виписувались під спостереження акушера-гінеколога за місцем проживання, 5 % оперованих в кінці ІІІ триместру залишались в стаціонарі до пологів.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9435/9025
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2018); 5-17en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2018); 5-17ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2018); 5-17uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2018.3
dc.subjectsurgical treatment during pregnancyen-US
dc.subjectsafety of surgical intervention during pregnancyen-US
dc.subjectassessment of pain syndromeen-US
dc.subjectts-VAS scaleen-US
dc.subjectхирургическое лечение во время беременностиru-RU
dc.subjectбезопасность оперативного вмешательства во время беременностиru-RU
dc.subjectоценка болевого синдромаru-RU
dc.subjectц-ВАШ шкалаru-RU
dc.subjectхірургічне лікування під час вагітностіuk-UA
dc.subjectбезпечність оперативного втручання під час вагітностіuk-UA
dc.subjectоцінка больового синдромуuk-UA
dc.subjectц-ВАШ шкалаuk-UA
dc.titleIndications to planned surgical treatment of pregnant women with primary symptomatic chronic disease of the veins of the lower extremities, the external genitalia, the perineum or in their combination in a short-term stay in a hospitalen-US
dc.titleПоказания к плановому хирургическому лечению беременных при первичном рецидивирующем хроническом заболевание вен нижних конечностей, наружных половых органов, промежности или в их сочетании в условиях краткосрочного пребывания в стационареru-RU
dc.titleПокази до планового хірургічного лікування вагітних при первинному симптомному хронічному захворюванню вен нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, промежини або в їх поєднанні в умовах короткотермінового перебування в стаціонаріuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу