Показати скорочений опис матеріалу

Immediate results of treatment of necrosis of colon transplantat after sphincter-sparing surgery in patients with rectal cancer

Непосредственньіе результатьі лечения некроза низведенной кишки после сфинктеросохраняющих операций у больньіх раком прямой кишки;
Безпосередні результати лікування некрозу низведеної кишки після сфінктерозберігаючих операцій у хворих на рак прямої кишки

dc.creatorDumansky, Yu. V.
dc.creatorVoloshin, S. P.
dc.date2018-05-05
dc.date.accessioned2020-02-24T10:55:01Z
dc.date.available2020-02-24T10:55:01Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8862
dc.identifier10.11603/2414-4533.2018.1.8862
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13237
dc.descriptionThe aim of the work: to increase the effectiveness of treatment of patients with rectal cancer.Materials and Methods. The material for the work was data on 271 patients with necrosis of the colon transplantat. All patients with this complication were divided into two groups: control (176 patients) and study (95 patients).Results and Discussion. For the treatment of patients in the control group, colostomy was used; for the treatment of patients in the study group it was optimized the treatment approach depending on the time of its onset and the level of necrosis: in patients with early high necrosis of the colon transplantat, amputation of the colon transplantat should be performed, in patients with early low necrosis of the colon transplantat should be performed re-pull through operation from the side of the perineum; in patients with late necrosis of the colon transplantat, disconnection of the left half of the colon shold be performed by forming a loop transversome on the right side of the colon with simultaneous tamping of the pelvic cavity and am putation of the canal to prevent its stenosis.Intraoperative complications were indicated in (10.3±1.8) %, in the control group – in (13.1±2.5) %. The use of the new approach let to reduce (p <0.05) the risk of postoperative complications in this category of patients, RR = 0.54 (95 % CI 0.29–0.99) compared to the previously used technique. The incidence of postoperative complications was (21.6±3.1) % in the control group and (11.6±3.3) % in the study group. Thanks to the use of the developed treatment tactics, the decrease in postoperative mortality was reduced in 2 times – from (12.5±2.5) % (22 patients) to (6.2±2.5) % (6 patients).en-US
dc.descriptionЦель работы: повышение эффективности лечения больных раком прямой кишки.Материалы и методы. Материалом для работы послужили данные о 271 пациенте с некрозом низведенной кишки. Всех больных с данным осложнением разделили на две группы: контрольную (176 пациентов) и исследуемую (95 пациентов).Результаты исследований и их обсуждение. Для лечения больных контрольной группы применяли колостомию, для лечения пациентов исследуемой группы – оптимизирована тактика лечения некроза низведенной кишки в зависимости от времени его возникновения и уровня некроза: у пациентов с ранним высоким некрозом низведенной кишки показана ампутация низведенной кишки, у пациентов с ранним низким некрозом низведенной кишки показано донизведение низведенной кишки со стороны промежности; у пациентов с поздним некрозом низведенной кишки показано отключение левой половины толстой кишки путем формирования петлевой трансверзостомы на правой половине толстой кишки с одновременным тампонированием тазовой полости и армированием канала для предотвращения его стеноза.Интраоперационные осложнения обозначались у (10,3±1,8) %, в контрольной группе – у (13,1±2,5) %. Применение разработанной тактики позволило снизить (p<0,05) риск послеоперационных осложнений в этой категории пациентов, ОР=0,54 (95 % ДИ 0,29– 0,99) по сравнению с ранее использованной методикой. Частота послеоперационных осложнений составила (21,6 ± 3,1) % в контрольной группе и (11,6 ± 3,3) % в исследуемой группе. Благодаря использованию разработанной тактики лечения отмечается уменьшение послеоперационной летальности в 2 раза – с (12,5 ± 2,5) % (22 пациента) до (6,2 ± 2,5) % (6 пациентов).ru-RU
dc.descriptionМета роботи: підвищення ефективності лікування хворих на рак прямої кишки.Матеріали та методи. Матеріалом для роботи слугували дані 271 пацієнта з некрозом низведеної кишки. Усіх хворих з даним ускладненням розділили на дві групи: контрольну (176 пацієнтів) та досліджувану (95 пацієнтів).Результати досліджень та їх обговорення. Для лікування хворих контрольної групи застосовували колостомію, для лікування пацієнтів досліджуваної групи – оптимізовано тактику лікування некрозу низведеної кишки залежно від часу її виникнення і рівня некрозу: у пацієнтів з раннім високим некрозом низведеної кишки показана ампутація низведеної кишки, у пацієнтів з раннім низьким некрозом низведеної кишки показане донизведення низведеної кишки зі сторони промежини; у пацієнтів з пізнім некрозом низведеної кишки показане відключення лівої половини товстої кишки шляхом формування петельної трансверзостоми на правій половині товстої кишки з одночасним тампонуванням тазової порожнини та армуванням анального каналу для запобігання його стенозу.Інтраопераційні ускладнення спостерігали у (10,3±1,8) %, в контрольній групі – у (13,1±2,5) %. Застосування розробленої тактики дозволило знизити (p<0,05) ризик післяопераційних ускладнень у цієї категорії пацієнтів, ВР=0,54 (95 % ДІ 0,29–0,99) порівняно з раніше використовуваною методикою. Частота післяопераційних ускладнень склала (21,6 ± 3,1) % в контрольній групі і (11,6 ± 3,3) % в досліджуваній групі. Завдяки використанню розробленої тактики лікування спостерігається зменшення післяопераційної летальності у 2 рази – з (12,5 ± 2,5) % (22 пацієнти) до (6,2 ± 2,5) % (6 пацієнтів).uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8862/8200
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2018); 56-60en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2018); 56-60ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2018); 56-60uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2018.1
dc.subjectnecrosis of the colon transplantaten-US
dc.subjectcolostomyen-US
dc.subjectsphincter-saving operationsen-US
dc.subjectpostoperative mortality.en-US
dc.subjectнекроз низведенной кишкиru-RU
dc.subjectколостомияru-RU
dc.subjectсфинктеросохраняющие операцииru-RU
dc.subjectпослеоперационная летальность.ru-RU
dc.subjectнекроз низведеної кишкиuk-UA
dc.subjectколостоміяuk-UA
dc.subjectсфінктерозберігаючі операціїuk-UA
dc.subjectпісляопераційна летальність.uk-UA
dc.titleImmediate results of treatment of necrosis of colon transplantat after sphincter-sparing surgery in patients with rectal canceren-US
dc.titleНепосредственньіе результатьі лечения некроза низведенной кишки после сфинктеросохраняющих операций у больньіх раком прямой кишкиru-RU
dc.titleБезпосередні результати лікування некрозу низведеної кишки після сфінктерозберігаючих операцій у хворих на рак прямої кишкиuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу