Показати скорочений опис матеріалу
Results of surgical treatment of patients with postoperative peritonitis
Результатьі хирургического лечения больньіх послеоперационньім перитонитом;
Результати хірургічного лікування хворих на післяопераційний перитоніт
| dc.creator | Shevchuk, I. M. | |
| dc.creator | Dronyak, M. M. | |
| dc.creator | Popadyuk, O. Ya. | |
| dc.creator | Fedorkiv, M. B. | |
| dc.creator | Dronyak, V. M. | |
| dc.date | 2018-05-05 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:55:00Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:55:00Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8860 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2018.1.8860 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13235 | |
| dc.description | The aim of the study. To improve the results of surgical treatment of patients with postoperative peritonitis complicated by abdominal sepsis, by improving timely diagnosis and implementation of optimal surgical tactics.Materials and Methods. In 2010-2017, intraperitoneal complications were diagnosed in 209 (2.4 %) among 8762 patients operated after acute and chronic diseases of the abdominal cavity.Results and Discussion. Abscesses of the abdominal cavity take place in 142 (67.9 %) cases, generalized peritonitis – 67 (42.1 %) patients. Mini invasive techniques (laparoscopic sanation of abscesses in the abdominal cavity with drainage of abscesses by stylet-catheter under ultrasound guidance) were effective in 129 (61.7 %) cases. Relaparotomy (RL) was performed in 80 (38.3 %) cases. Among them: in patients with generalized postoperative peritonitis in 61 (91 %) among 67 patients, with localized postoperative peritonitis – in 19 (13.4 %) of 142 patients. The first manifestations of intraabdominal complications after postoperative peritonitis were: the acute respiratory failure – in 95 (45.5 %) cases, cardiovascular failure – in 68 (32.5 %) cases, liver and renal dysfunction – in 46 (22 %) cases in the absence of clear local signs of the disease. 34 (42.5 %) out of 80 patients, who underwent the relaparotomy had 9–12 points of the Marshall score. One relaparotomy was performed in 46 (57.5 %) cases. Two relaparotomies were performed in 26 (32.5 %) cases, three relaparotomies – in 8 (10 %) cases. The need to repeat relaparotomy in 34 (42.5 %) cases was accompanied by a significant increase of mortality. So, after the first relaparotomy, 7 (15.2 %) out of 46 patients died, after the second relaparotomy – 12 (63.2 %) out of 19, after the third relaparotomy 6 (75 %). The use of precision technology, lavages of the abdominal cavity with solutions of antiseptics (8–12 liters) untill clean waters, intraabdominal applications of "Extranil", nasointetestinal intubation of the small intestine with other methods of treatment, helped to accelerate the elimination of signs of abdominal sepsis, decrease in the number of repeated relaparotomy, decrease postoperative lethality from 47.7 to 11.1 %. | en-US |
| dc.description | Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения больных послеоперационным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом, путем улучшения своевременной диагностики и внедрения оптимальной хирургической тактики.Материалы и методы. По 2010–2017 гг. внутрибрюшинные осложнения диагностированы у 209 (2,4 %) из 8762 больных, перенесших операцию на острые и хронические заболевания органов брюшной полости.Результаты исследований и их обсуждение. Абсцессы брюшной полости виявлены у 142 больных (67,9 %), распространенный перитонит – у 67 (42,1 %) больных. Мини-инвазивные технологии (лапароскопические вмешательства, дренирование гнойника под контролем УЗИ) были эффективными в 129 (61,7 %) больных. Релапаротомию (РЛ) выполнили в 80 (38,3 %) больных, из них при распространенном перитоните – в 61 (91 %) из 67 больных, при абсцессах брюшной полости – у 19 (13,4 %) из 142 больных. Первые проявления интраабдоминальных осложнений носили характер острой дыхательной недостаточности – в 95 (45,5 %), сердечно-сосудистой недостаточности – в 68 (32,5 %), печеночно-почечной дисфункции – у 46 (22 %) больных при отсутствии четких местных признаков заболевания. Среди 80 больных, которым выполнили РЛ, по шкале Marshall J.C., 9–12 баллов установлено у 34 (42,5 %). Одна РЛ проведена в 46 (57,5 %) больных. По две РЛ выполнено у 26 (32,5 %), по три РЛ – у 8 (10 %) больных. Возникновение потребности в проведении повторных РЛ у 34 (42,5 %) сопровождалось значительным ростом уровня летальности. Так, после первой РЛ умерли 7 (15,2 %) из 46 больных, после второй РЛ – 12 (63,2 %) из 19, после третьей РЛ 6 (75 %) из 8 больных. Применение прецизионной техники, лаважа брюшной полости растворами антисептиков (8–12 л) до чистых промывных вод, интраабдоминальные применения “Екстранила”, назоинтестинальной интубации тонкой кишки, наряду с другими методами лечения, способствовали более быстрой ликвидации признаков абдоминального сепсиса, снижению числа повторных РЛ, уменьшению послеоперационной летальности с 47,7 до 11,1 %. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: покращити результати хірургічного лікування хворих на післяопераційний перитоніт, ускладнений абдомінальним сепсисом, шляхом покращення своєчасної діагностики та впровадження оптимальної хірургічної тактики.Матеріали і методи. За 2010–2017 рр. внутрішньоочеревинні ускладнення діагностовано у 209 (2,4 %) із 8762 хворих, прооперованих у клініці із приводу гострих і хронічних захворювань органів черевної порожнини.Результати досліджень та їх обговорення. Абсцеси черевної порожнини спостерігали у 142 (67,9 %) хворих, розповсюджений перитоніт – 67 (42,1 %) хворих. Міні-інвазивні технології (лапароскопічні втручання, дренування гнійника під контролем УЗД) були ефективними у 129 (61,7 %) хворих. Релапаротомію (РЛ) виконали у 80 (38,3 %) хворих, з них при розповсюдженому перитоніті – у 61 (91 %) із 67 хворих, при абсцесах черевної порожнини – у 19 (13,4 %) із 142 хворих. Перші прояви інтраабдомінальних ускладнень мали характер гострої дихальної недостатності – у 95 (45,5 %), серцево-судинної недостатності – у 68 (32,5 %), печінково-ниркової дисфункції – у 46 (22 %) хворих за відсутності чітких місцевих ознак захворювання. Серед 80 хворих, яким виконали РЛ за шкалою Marshall J.C., 9–12 балів встановлено у 34 (42,5 %). Одну РЛ виконано у 46 (57,5 %) хворих. По дві РЛ виконано у 26 (32,5 %), по три РЛ – у 8 (10 %) хворих. Виникнення потреби у проведенні повторних РЛ у 34 (42,5 %) супроводжувалося значним зростанням рівня летальності. Так, після першої РЛ померли 7 (15,2 %) із 46 хворих, після другої РЛ – 12 (63,2 %) із 19, після третьої РЛ 6 (75 %) із 8 хворих. Застосування прецизійної техніки, лаважу черевної порожнини розчинами антисептиків (8–12 л) до чистих промивних вод, інтраабдомінальне застосування “Екстранілу”, назоінтестинальної інтубації тонкої кишки, поряд з іншими методами лікування, сприяли більш швидкій ліквідації ознак абдомінального сепсису, зниженню числа повторних РЛ, зменшенню післяопераційної летальності з 47,7 до 11,1 %. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8860/8201 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 1 (2018); 61-66 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 1 (2018); 61-66 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 1 (2018); 61-66 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2018.1 | |
| dc.subject | postoperative peritonitis | en-US |
| dc.subject | relaparotomy | en-US |
| dc.subject | abdominal sepsis. | en-US |
| dc.subject | послеоперационный перитонит | ru-RU |
| dc.subject | релапаротомия | ru-RU |
| dc.subject | абдоминальный сепсис. | ru-RU |
| dc.subject | післяопераційний перитоніт | uk-UA |
| dc.subject | релапаротомія | uk-UA |
| dc.subject | абдомінальний сепсис. | uk-UA |
| dc.title | Results of surgical treatment of patients with postoperative peritonitis | en-US |
| dc.title | Результатьі хирургического лечения больньіх послеоперационньім перитонитом | ru-RU |
| dc.title | Результати хірургічного лікування хворих на післяопераційний перитоніт | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Долучені файли
| Файл | Розмір | Формат | Переглянути |
|---|---|---|---|
|
Даний матеріал не має долучених файлів. |
|||