Показати скорочений опис матеріалу

Remote results of hemithyroidecectomy and their prognosis in patients with unilateral goiter on the background of autoimmune thyroiditis

Отдаленньіе результатьі гемитиреоидэктомии и их прогнозирование у больньіх с односторонним узловьім зобом на фоне аутоиммунного тиреоидита;
Віддалені результати гемітиреоїдектомії та їх прогнозування у хворих на однобічний вузловий зоб на фоні автоімунного тиреоїдиту

dc.creatorSheremet, M. I.
dc.creatorShidlovskyi, V. O.
dc.creatorSydorchuk, L. P.
dc.creatorShidlovskyi, O. V.
dc.date2018-01-15
dc.date.accessioned2020-02-24T10:54:57Z
dc.date.available2020-02-24T10:54:57Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8320
dc.identifier10.11603/2414-4533.2017.4.8320
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13218
dc.descriptionThe aim of the work: determining the volume of surgical intervention for nodular goiter combined with autoimmune thyroiditis, taking into account the activity of apoptosis and proliferation processes and the proliferative activity index.Materials and Methods. Immunohistochemical studies using monoclonal antibodies against Ki-67, Fas, and FasL, Bcl-2, and P53 antigens were performed on a puncture material of thyroid gland from 80 patients with histologically verified diagnosis of nodular goiter on the background of autoimmune thyroiditis prior to surgical treatment and 1.5 to 3 years after it. According to remote results, two groups of patients were identified. The first group of 53 patients included cases in which there was no disturbance in the function of the thyroid gland and changes in the volume of the remaining part of the gland compared with the rates before the operation. The second group consisted of 27 patients with clinical and laboratory signs of postoperative hypothyroidism of moderate to severe severity, an increase in the amount of residual gland in the background of progressive lymphoid infiltration. Patients of both groups in the postoperative period received pathogenetically substantiated drug therapy for autoimmune thyroiditis.Results and Discussion. The conducted studies allow differentiating the choice of volume of surgery – hemithyroidectomy or thyroidectomy, depending on the functional capacity of the thyroid and apoptosis and proliferation in the unharmed node of the lobe of the gland. We believe that thyroidectomy is indicated by combining the following indices of the tested tests: the volume of the unharmed nodule of the thyroid gland is greater than 10 cm³, the TSH level is greater than 3.55 mUN / l, the free T4 is less than 12.91 pmol / l, the thyroid peroxidase antibody level is greater than 80.25 UN / ml and thyroglobulin antibody more than 89.34 UN / ml with incidence of lymphoproliferative activity and apoptosis, in particular PAI (proliferative activity index) Ki-67 higher than 10.55%, IRI (immunoreactive index) FasL – 51 %, IRI Bcl-2 – for 90 %, and IRI p53 below 50 % and IRI F as below 43 %.en-US
dc.descriptionЦель работы: определение объема хирургического вмешательства при узловом зобе на фоне аутоиммунного тиреоидита с учетом активности процессов апоптоза и пролиферации, индекса пролиферативной активности.Материалы и методы. На пункционном материале щитовидной железы, полученном от 80 больных с гистологически верифицированным диагнозом узловой зоб на фоне аутоиммунного тиреоидита к хирургическому лечению и через 1,5–3 года после него, проведенные имуногистохимические исследования с использованием моноклональных антител против Ki-67, Fas, FasL, Bcl-2, и P53 антигенов. По отдаленным результатам выделили две группы больных. К первой группе, которая составляет 53 пациента, включены случаи, у которых не было нарушений функции тиреоидного остатка и изменений объема оставленной доли железы по сравнению с показателями до операции. Вторую группу составили 27 больных с клиническими и лабораторными признаками послеоперационного гипотиреоза средней и тяжелой степеней тяжести, увеличением объема оставленной доли железы на фоне прогрессирующей лимфоидной инфильтрации. Пациенты обеих групп в послеоперационном периоде получали патогенетически обоснованную медикаментозную терапию аутоиммунного тиреоидита.Результаты исследований и их обсуждение. Проведенные исследования позволяют разграничить выбор объема операции – гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия в зависимости от функциональной способности щитовидной железы и показателей апоптоза и пролиферации в непораженной узлом доле железы. Считаем, что тиреоидэктомия показана при сочетании таких показателей исследуемых тестов: объем непораженной узлом доли щитовидной железы больше 10 см3, уровень ТТГ больше 3,55 мЕд/л, свободного Т4 меньше 12,91 пмоль/ л, уровень АТПО больше 80,25 МЕ/мл и АТТГ больше 89,34 МЕ / мл с показателями лимфопролиферативной активности и апоптоза, в частности уровней иммунопролиферативной активности Ki-67 выше 10,55 %, ИИРК (индекс иммунореактивных клеток) FasL – по 51 %, ИИРК Bcl-2 – 90 %, и ИИРК p53 ниже 50 % и ИИРК Fas ниже 43 %.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: визначення об’єму хірургічного втручання при вузловому зобі на фоні автоімунного тиреоїдиту з урахуванням активності процесів апоптозу та проліферації, індексу проліферативної активності.Матеріали і методи. На пункційному матеріалі ЩЗ, отриманому від 80 хворих із гістологічно верифікованим діагнозом вузловий зоб на фоні автоімунного тиреоїдиту до хірургічного лікування та через 1,5 – 3 роки після нього, проведені імуногістохімічні дослідження з використанням моноклональних антитіл проти Ki-67, Fas, FasL, Bcl-2 та P53 антигенів. За віддаленими результатами виділили дві групи хворих. До першої групи, яка становить 53 пацієнти, включені випадки, в яких не було розладів функції тиреоїдного залишку і змін об’єму залишеної частки залози порівняно з показниками до операції. Другу групу склали 27 хворих із клінічними і лабораторними ознаками післяопераційного гіпотиреозу середнього і тяжкого ступенів тяжкості, збільшенням об’єму залишеної частки залози на фоні прогресуючої лімфоїдної інфільтрації. Пацієнти обох груп у післяопераційному період отримували патогенетично обґрунтовану медикаментозну терапію автоімунного тиреоїдиту.Результати досліджень та їх обговорення. Проведені дослідження дозволяють розмежувати вибір об’єму операції – гемітиреоїдектомія чи тиреоїдектомія залежно від функціональної спроможності ЩЗ та показників апоптозу і проліферації у неураженій вузлом частці залози. Вважаємо, що тиреоїдектомія показана при поєднанні таких показників досліджуваних тестів: об’єм неураженої вузлом частки ЩЗ більший за 10 см3, рівень ТТГ більше за 3,55 мОД/л, вільного Т4 менше за 12,91 пмоль/л, рівень АТПО більше за 80,25 ОД/мл та АТТГ більше за 89,34 ОД/мл з показниками лімфопроліферативної активності та апоптозу, зокрема рівнів ІПА Ki-67 вищими за 10,55 %, ІІРК FasL – за 51 %, ІІРК Bcl-2 – за 90 %, та ІІРК p53 нижче 50 % і ІІРК Fas нижче 43 %.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8320/7873
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 4 (2017); 10-16en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2017); 10-16ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2017); 10-16uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2017.4
dc.subjectnodular goiter combined with autoimmune thyroiditisen-US
dc.subjectneedle biopsyen-US
dc.subjectapoptosisen-US
dc.subjectproliferationen-US
dc.subjectchoice of surgery.en-US
dc.subjectузловой зоб на фоне аутоиммунного тиреоидитаru-RU
dc.subjectпункционная биопсияru-RU
dc.subjectапоптозru-RU
dc.subjectпролиферацияru-RU
dc.subjectобъем операции.ru-RU
dc.subjectвузловий зоб на фоні автоімунного тиреоїдитуuk-UA
dc.subjectапоптозuk-UA
dc.subjectпроліферація в тканині щитоподібної залозиuk-UA
dc.subjectвибір об’єму хірургічного лікування.uk-UA
dc.titleRemote results of hemithyroidecectomy and their prognosis in patients with unilateral goiter on the background of autoimmune thyroiditisen-US
dc.titleОтдаленньіе результатьі гемитиреоидэктомии и их прогнозирование у больньіх с односторонним узловьім зобом на фоне аутоиммунного тиреоидитаru-RU
dc.titleВіддалені результати гемітиреоїдектомії та їх прогнозування у хворих на однобічний вузловий зоб на фоні автоімунного тиреоїдитуuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу