Ingrown nail, optimal clinical and morphological classifications: author's views (my modification) and dіscussіon
Вросший ноготь, оптимальная клинико-морфологическая классификация: авторские взгляды (моя модификация) и дискуссионные аспекты;
Врослий ніготь, оптимальна клініко-морфологічна класифікація: авторські погляди (моя модифікація) і дискусійні аспекти
| dc.creator | Vergun, A. R. | |
| dc.date | 2018-01-15 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:54:56Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:54:56Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8255 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2017.4.8255 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13212 | |
| dc.description | Summary. Operations for the nail plate pathological incarnation in the eponychium for a significant percentage of surgical interventions performed in the outpatient surgical departments; their results are not always satisfactory; according to various clinic, features relapse is observed in 3-35 % of cases. Incarnation of the nail is assotiated by eponychial soft tissues hypertrophy, focal necrosis, hypergranulation and other purulent complication. There is no consensus on the classification of the lesion at present. The most common form, distal lateral ingrowing, will be investigated.The aіm of research. Optіmal sequence of clinical classification of uncomplіcated and complіcated іncarnatіon defeat of naіls; literature rewiew and main analysis.Materials and methods. Over a five-year period (2011-2016) 436 unguis incarnates diagnosis (325 cases of incarnated polyonychomycosis) in 259 (59,4 %) men and 177 (40,6 %) women aged 12-86 were done. In 182 (41,7 %) patients late relapses of mycotic assotiated onychocryptosis were confirmed after previous surgeries in other clinics.Results and dіscussіon. Late compression relapses with monoonychocryptosis are 5-18 % (12,4 % – main statistic), with ingrown nail, combined with onychomycosis – 30-70 % (41,7 % – main statistic), which is also confirmed by our previous studies. It was also confirmed that in 60-65 % of IN cases with the formation of eponycheal hypergranulations (60,3 % – main statistic), their contamination with the mycotic mixed flora is observed. In 82 cases (18.8 % of the sample), the disease occurred against the background of arteries obliterating diseases of the lower extremities of atherosclerosis in 60 (13.76 %) and diabetes in 22 patients (5.05 %). Optimize and implement clinically the new author's version of IN «ENMK» classification by adding a description of the morphological characteristics of the nail bed; alphanumeric coding, the full "spectrum" of clinical variants of onychocryptosis in non-mycotic and mycotic ingrowth (type 1 – type 5) is maximally encompassed: E (eponychium pathology), N (nail, nail plate), M (matrix deformation), К (comorbid pathology). The main, common in clinical practice, methods of surgery are resection of the nail and removal of the nail plate with eponychectomy and local matrixectomy.Conclusions. Four-component optimized clinical ENMK classification complemently covers some variants of the clinical course of ingrown nail and lesion morphology, clinically significant pathology, associated diseases. Ingrown nail resection / remowal, the blocklіke eponychectomy and partіal margіnal matrіxectomy ensures that the naіl plate does not grow іn the area of resectіon, narrowіng the naіl and preventіng іts іngrowth, іs performed by mechanіcal / chemical excіsіon, whіch іs characterіzed by relatіve technіcal severіty of performance. | en-US |
| dc.description | Цель работы: создать оптимальную клиническую классификацию неосложненного и осложненного врастания ногтей на основе анализа литературы и собственных данных.Материалы и методы. На протяжении пяти лет (2011–2016 гг.) было диагностировано 436 случаев врастания ногтей в 12–86 летних пациентов (из них 325 случаев инкарнированого онихомикоза): 259 (59,4 %) мужчин и 177 (40,6 %) женщин. В 182 (41,7 %) больных были констатированы поздние рецидивы микотического онйокриптоза после предыдущих операций в других клиниках.Результаты исследований и их обсуждение. Поздние рецидивы онихокриптоза наблюдаются в 5–18 % (12,4 % – наша статистика), при онихомикотических инкарнациях – 30–70 % (41,7 % – результаты клинического анализа), что подтверждается нашими предыдущими исследованиями. Было также констатировано, что в 60–65 % случаях врастания ногтя с образованием эпонихеальных гипергрануляций (60,3 % – наша статистика) наблюдается их контаминация микотической флорой. В 82 случаях (18,8 % выборки) заболевание протекало на фоне облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: атеросклероза – у 60 (13,76 %) и сахарного диабета – у 22 пациентов (5,05 %). Клинически оптимизировано и внедрено новую авторскую версию классификации вросшего ногтя “ENMK”, с описанием морфологических характеристик ногтевого ложа; наличием буквенно-цифрового кодирования, анализом полного “спектра” и максимальным охватом клинических вариантов онихокриптоза, включая случаи микотического врастания (по выраженности все морфологические изменения дифференцированые парциально на 5 субтипов): Е (эпонихеальная патология), N (изменения края ногтевой пластины), М (изменения матрикса и его деформации), К (наличие сопутствующей коморбидной патологии). Основными, принятыми в клинической практике методами хирургического лечения инкарнаций, являются резекция ногтя и удаление ногтевой пластины с эпонихэктомией и парциальной матриксэктомией. | ru-RU |
| dc.description | Резюме. Операції з приводу патологічної інкарнації нігтьової пластини в епоніхеальний валик становлять значний відсоток хірургічних втручань, що здійснюються в амбулаторних хірургічних відділеннях; їх результати не завжди задовільні; за даними різних клінік, рецидиви спостерігаються у 3-35 % випадків. Вростання нігтя асоціюється з гіпертрофією епоніxeальних м'яких тканин, фокальними некрозами, гіпергрануляціями та іншими гнійними ускладненнями. Не існує консенсусу та не існує чіткої класифікації таких уражень. Потребують дискусії варіанти найпоширенішої форми дистального бокового вростання.Мета дослідження. Створити оптимальну клінічну класифікацію неускладненого та ускладненого вростання нігтів на основі аналізу літератури та власних даних.Матеріали та методи. Протягом п'яти років (2011-2016) було діагностовано 436 випадків вростання нігтів у пацієнтів віком 12-86 років (з них 325 випадків інкарнованого оніхомікозу), в 259 (59,4 %) чоловіків і 177 (40,6 %) жінок. У 182 (41,7 %) хворих були стверджені пізні рецидиви мікотичного асоціативного онйокриптозу після попередніх операцій в інших клініках.Результати та обговорення. Пізні рецидиви оніхокриптозу спостерігаються у 5-18 % (12,4 % – наша статистика), при оніхомікотичних інкарнаціях – 30-70 % (41,7 % – результати клінічного аналізу), що підтверджується нашими попередніми дослідженнями. Було також стверджено, що в 60-65 % випадках вростання нігтя з утворенням епоніхеальних гіпергрануляцій (60,3 % – наша статистика), спостерігається їх контамінація мікотичною флорою. У 82 випадках (18,8 % вибірки), захворювання перебігало на фоні облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок атеросклерозу у 60 (13,76 %) та цукрового діабету у 22 пацієнтів (5,05 %). Клінічно оптимізовано і впроваджено нову авторську версію класифікації врослого нігтя "ENMK", з описом морфологічних характеристик нігтьового ложа; наявністю буквено-цифрового кодування, аналізом повного «спектру» та максимальним охопленням клінічних варіантів оніхокриптозу, включаючи випадки мікотичного вростання (за вираженістю усі морфологічні зміни парціально диференційовані на 5 субтипів): Е (епоніхеальна патологія), N (зміни краю нігтьової пластини), М (зміни матриксу та його деформації), К (наявність супутньої коморбідної патології). Основними, прийнятими в клінічній практиці методами хірургічного лікування інкарнацій є резекція нігтя і видалення нігтьової пластини з епоніхектомією та парціальною матриксектомією.Висновки. Чотирьохкомпонентна ENMK оптимізована клінічна класифікація повністю охоплює варіанти клінічного перебігу врослого нігтя та морфології ураження, клінічно значимі патологічні зміни, фонові та супутні захворювання. Резекція врослого нігтя або його видалення є клінічно ефективними, блокоподібна епоніхектомія та парціальна маргінальна матриксектомія (здійснюється механічним або хімічним шляхом) забезпечують санацію ділянки інкарнації, звужуючи ніготь і запобігаючи його повторному вростанню. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8255/7866 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 4 (2017); 46-50 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 4 (2017); 46-50 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 4 (2017); 46-50 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2017.4 | |
| dc.subject | onychopathology | en-US |
| dc.subject | ingrown nail | en-US |
| dc.subject | complication | en-US |
| dc.subject | clinical classification. | en-US |
| dc.subject | онихопатология | ru-RU |
| dc.subject | вросший ноготь | ru-RU |
| dc.subject | осложнения | ru-RU |
| dc.subject | клиническая классификация. | ru-RU |
| dc.subject | оніхопатологія | uk-UA |
| dc.subject | врослий ніготь | uk-UA |
| dc.subject | ускладнення | uk-UA |
| dc.subject | клінічна класифікація. | uk-UA |
| dc.title | Ingrown nail, optimal clinical and morphological classifications: author's views (my modification) and dіscussіon | en-US |
| dc.title | Вросший ноготь, оптимальная клинико-морфологическая классификация: авторские взгляды (моя модификация) и дискуссионные аспекты | ru-RU |
| dc.title | Врослий ніготь, оптимальна клініко-морфологічна класифікація: авторські погляди (моя модифікація) і дискусійні аспекти | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||