Peculiarities of changes in the specific structure of microflora in the application of vacuum therapy for chronic wounds in patients with diabetic foot syndrome
Особенности изменений видового состава микрофлоры при использовании вакуумной терапии хронических ран у больных с синдромом стопы диабетика;
Особливості зміни видового складу мікрофлори при застосуванні вакуумної терапії хронічних ран у хворих на синдром стопи діабетика
| dc.creator | Pavlyshyn, A. V. | |
| dc.date | 2017-11-08 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:54:55Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:54:55Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8126 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2017.3.8126 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13199 | |
| dc.description | The aim of the work: to study the change in the quantitative and qualitative composition of the microflora in the application of vacuum therapy for chronic wounds in patients with diabetic foot syndrome.Materials and Methods. Based on the examination and treatment of 122 patients with diabetes complicated by diabetic foot syndrome, who during 2013–2016 were hospitalized in the Clinic of General Surgery of I. Horbachevsky Ternopil State Medical University (Ternopil city municipal hospital Ambulance). Among the examined patients there were 79 (64.8 %) men, and 43 (35.2 %) women, aged from 47 to 69 years. Patients with diabetes milder degree were 19 – mild, 76 – moderate, and 27 – heavy. The stage of compensation for diabetes is diagnosed in 43 patients (35.2 %), subcompensation – in 62 (50.8%), decompensation – in 17 (14%) patients. Patients infected with neuropathic form were 48 (39.3 %), coronary-gangrenous – 74 (60.7 %). All patients underwent general clinical-laboratory and instrumental examination: objective examination, collecting complaints and history of the disease; changes of microhemodynamics lower extremities were studied cytological, microbiological and morphological studies were performed. The therapeutic effect of the vacuum was provided by the apparatus “AGAT-DNIPRO” (80-125 mm Hg). Quantitative and qualitative composition of the microflora was determined by bacteriological examination of the wound exudate on the day of admission, 3, 6, 9 and 14 days of treatment.Results and Discussion. A microbiological study showed that in 42.6 % there was a combination of 2–3 microorganisms, in 57.4 % – 4–5. Most often, with chronic wounds, gram-positive microflora was sown (62.48 %). Compared with the incidence, the colonization of wound defects significantly decreased (p <0.05–0.01). The same trend was noted in the subsequent treatment periods. From the 6th day, the microbial contamination of chronic wounds decreased and amounted to (3.14 ± 0.47) lg CFU / g. On the 9th day total number of microorganisms was (3.36 ± 0.37) lg CFU / g vs control group (1.94 ± 0.12) lg CFU / g in the intervention group and 14 days of treatment of wounds did not stand out only aerobic bacilli. It was proved that the use of vacuum for treatment of chronic wounds reduces the quantity and species composition of microorganisms, which in turn reduces patient treatment on average (4.1 ± 1.7) days. | en-US |
| dc.description | Цель работы: изучить изменение количественного и качественного состава микрофлоры при применении вакуумной терапии хронических ран у больных синдромом стопы диабетика.Материалы и методы. На основании обследования и лечения 122 больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы, которые на протяжении 2013-2016 гг. находились на стационарном лечении в клинике общей хирургии ГВУЗ “Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского МЗ Украины” (Тернопольской городской коммунальной больницы скорой помощи). Среди обследованных больных мужчин было 79 (64,8 %), женщин – 43 (35,2 %) в возрасте от 47 до 69 лет. Больных СД легкой степени было 19, средней тяжести – 76, тяжелого – 27. Стадия компенсации СД диагностирована у 43 больных (35,2 %), субкомпенсации – у 62 (50,8 %), декомпенсации – у 17 (14 %) пациентов. Больных с нейропатически-инфицированной формой (НИФ) ССД было 48 (39,3 %), ишемически-гангренозной (ИГФ) – 74 (60,7 %). Всем больным проводили общее клинико-лабораторное и инструментальное обследование: объективное обследование, сбор жалоб и анамнеза заболевания, изучали изменения микрогемодинамики нижних конечностей, проводили цитологические, микробиологические и морфологические исследования. Терапевтическое воздействие вакуума обеспечивали с помощью вакуум-аппарата “АГАТ-ДНЕПР” (80–125 мм рт. ст.). Количественный и качественный состав микрофлоры определяли с помощью бактериологического исследованиям раневого экссудата в день поступления, 3, 6, 9 и 14 сутки лечения.Результаты исследований и их обсуждения. Микробиологическое исследование показало, что в 42,6 % наблюдалось сочетание 2–3 видов микроорганизмов, в 57,4 % – 4–5. Чаще при хронических ранах высевалась граммположительная микрофлора (62,48 %). В сравнении с поступлением, достоверно уменьшалась колонизация раневых дефектов (р <0,05–0,01). Такая же тенденция отмечалась и в последующие сроки лечения. С 6 суток микробная контаминация хронических ран снизилась и составила (3,14±0,47) lg КОЕ /г. На 9-е сутки общее количество микроорганизмов составило (3,36 ± 0,37) lg КОЕ /г в контрольной группе против (1,94±0,12) lg КОЕ /г в основной группе, а с 14 дня лечения из ран не выделялись только аэробные бациллы. Доказано, что применение вакуума для лечения хронических ран уменьшает количественный и видовой состав микроорганизмов, что, в свою очередь, позволяет сократить стационарное лечение больных в среднем на (4,1 ± 1,7) койко-дня. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: вивчити зміну кількісного та якісного складу мікрофлори при застосуванні вакуумної терапії хронічних ран у хворих на синдром стопи діабетика.Матеріали і методи. На основі обстеження та лікування 122 хворих на цукровий діабет, ускладнений синдромом стопи діабетика, які впродовж 2013–2016 рр. перебували на стаціонарному лікуванні в клініці загальної хірургії ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України” (Тернопільської міської комунальної лікарні швидкої допомоги). Серед обстежених хворих чоловіків було 79 (64,8 %), жінок – 43 (35,2 %) віком від 47 до 69 років. Хворих на ЦД легкого ступеня було 19, середньої тяжкості – 76, тяжкого – 27. Стадію компенсації ЦД діагностовано у 43 хворих (35,2 %), субкомпенсації – у 62 (50,8 %), декомпенсації – у 17 (14 %) пацієнтів. Хворих із невропатично-інфікованою формою (НІФ) ССД було 48 (39,3 %), ішемічно-гангренозною (ІГФ) – 74 (60,7 %). Всім хворим проводили загальне клініко-лабораторне та інструментальне обстеження: об’єктивне обстеження, збір скарг та анамнезу захворювання, вивчали зміни мікрогемодинаміки нижніх кінцівок, проводили цитологічні, мікробіологічні та морфологічні дослідження. Терапевтичний вплив вакууму забезпечували за допомогою вакуум-апарата “АГАТ-ДНІПРО” (80–125 мм рт. ст.). Кількісний та якісний склад мікрофлори визначали за допомогою бактеріологічного дослідженням ранового ексудату на день госпіталізації, 3, 6, 9 та 14 доби лікування.Результати досліджень та їх обговорення. Мікробіологічне дослідження показало, що у 42,6 % спостерігалося поєднання 2–3 видів мікроорганізмів, у 57,4 % – 4–5. Частіше при хронічних ранах висівалася грампозитивна мікрофлора (62,48 %). Порівняно з госпіталізацією, достовірно зменшувалася колонізація ранових дефектів (р<0,05–0,01). Таку ж тенденцію спостерігали і в подальші терміни лікування. З 6-ї доби мікробна контамінація хронічних ран знизилася і становила (3,14±0,47) lg КУО/г. На 9-ту добу загальна кількість мікроорганізмів становила (3,36±0,37) lg КУО/г в контрольній групі проти (1,94±0,12) lg КУО/г в основній групі, а з 14 дня лікування з ран не виділялися лише аеробні бацили. Доведено, що застосування вакууму для лікування хронічних ран зменшує кількісний та видовий склад мікроорганізмів, що, в свою чергу, дозволяє скоротити стаціонарне лікування хворих у середньому на (4,1±1,7) ліжко-дні. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8126/7677 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2017); 30-34 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2017); 30-34 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2017); 30-34 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2017.3 | |
| dc.subject | diabetes mellitus | en-US |
| dc.subject | diabetic foot syndrome | en-US |
| dc.subject | vacuum therapy. | en-US |
| dc.subject | сахарный диабет | ru-RU |
| dc.subject | синдром стопы диабетика | ru-RU |
| dc.subject | вакуумная терапия. | ru-RU |
| dc.subject | цукровий діабет | uk-UA |
| dc.subject | синдром стопи діабетика | uk-UA |
| dc.subject | вакуумна терапія. | uk-UA |
| dc.title | Peculiarities of changes in the specific structure of microflora in the application of vacuum therapy for chronic wounds in patients with diabetic foot syndrome | en-US |
| dc.title | Особенности изменений видового состава микрофлоры при использовании вакуумной терапии хронических ран у больных с синдромом стопы диабетика | ru-RU |
| dc.title | Особливості зміни видового складу мікрофлори при застосуванні вакуумної терапії хронічних ран у хворих на синдром стопи діабетика | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||