Показати скорочений опис матеріалу

Non-standard situations in surgical practice as a cause of iatrogenic injuries of the bile tract

Нестандартные ситуации в хирургической практике как причина ятрогенных повреждений желчно-выводных путей;
Нестандартні ситуації в хірургічній практиці як причина ятрогенних пошкодженнь жовчно-вивідних шляхів

dc.creatorHresko, M. M.
dc.creatorHresko, M. L.
dc.date2017-11-08
dc.date.accessioned2020-02-24T10:54:54Z
dc.date.available2020-02-24T10:54:54Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8119
dc.identifier10.11603/2414-4533.2017.3.8119
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13195
dc.descriptionThe aim of the work: to generalize the experience of using laparoscopic interventions in patients with urgent and planned surgical pathology and to prevent probable complications.Materials and Methods. In the work, a retrospective analysis of the results of laparoscopic interventions in 8245 patients with gallstone disease (chronic cholecystitis – 4905 patients, gallbladder polyposis – 33 patients, acute cholecystitis – 3307 patients) has been carried out.Results and Discussion. Damage to the bubble duct or choledoch duct occurred in 19 patients (Mirrizi syndrome occurred in 13 patients). The localization of lesions was as follows: total bile duct (I type according to H. Bismuth) – in 8 patients, total liver duct (II type according to H. Bismuth) – in 6 patients, total bile duct along with bifurcation (III type according to H. Bismuth ) – in 4 patients, the total bile duct with damage to the confluence (IV type according to H. Bismuth) – in 1 patient. In 5 patients, iatrogenic damage to the biliary tract was detected during the operation, and in 14 patients – in the early postoperative period. All this led to the solution of extremely difficult and complex problems in the future, since the sequence of use of diagnostic techniques is not the same for all patients. It should be noted that more satisfactory results were then when iatrogenic damage to the biliary tract was detected sub-operatively. In a situation where it is not possible to conduct a standard laparoscopic cholecystectomy there are various complications. Timely conversion is an extremely important moment in preventing injuries to the bile ducts in technically difficult cases, and recovery of bile outflow can be achieved only when an experienced specialist who has methods of restorative and reconstructive surgery is included in the operating team.en-US
dc.descriptionЦель работы: обобщить опыт использования лапароскопических вмешательств у больных с ургентной и плановой хирургической патологией и предотвратить вероятные осложнения.Материалы и методы. В работе проведен ретроспективный анализ результатов лапароскопических вмешательств 8245 больных с желчекаменной болезнью (хронический холецистит – 4905 больных, полипоз желчного пузыря – 33 больных, острый холецистит – 3307 больных).Результаты исследования и их обсуждение. Повреждения пузырного протока или холедоха имело место у 19 больных (синдром Мирризи имел место у 13 больных). Локализация повреждений была следующей: общий желчный проток (I тип по H. Bismuth) – у 8 больных, общий печеночный проток (II тип по H. Bismuth) – у 6 больных, общий желчный проток вместе с бифуркацией (ІІІ тип по H. Bismuth ) – у 4 больных, общий желчный проток с повреждением конфлюенса (IV тип по H. Bismuth) – у одного больного. У 5 больных ятрогенные повреждения желчевыводящих путей обнаружены во время операции, а у 14 больных – в раннем послеоперационном периоде. Все это приводило к решению чрезвычайно тяжелых и сложных проблем в дальнейшем, так как последовательность использования диагностических приемов не одинакова у всех больных. Следует отметить, что более удовлетворительные результаты были тогда, когда ятрогенные повреждения желчевыводящих путей были обнаружены субоперационно. В ситуации, когда невозможно провести стандартную лапароскопическую холецистэктомию возникают различные осложнения.Своевременная конверсия – очень важный момент предупреждения ранения желчевыводящих путей в технически сложных случаях, а восстановление оттока желчи может быть достигнуто только тогда, когда в операционную бригаду будет включен опытный специалист, который владеет методиками восстановительных и реконструктивных операций.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: узагальнити досвід використання лапароскопічних втручань у хворих з ургентною та плановою хірургічною патологією та запобігти ймовірним ускладненням.Матеріали і методи. У роботі проведено ретроспективний аналіз результатів лапароскопічних втручань у 8245 хворих із жовчнокам’яною хворобою (хронічний холецистит – 4905 хворих; поліпоз жовчного міхура –33 хворі; гострий холецистит – 3307 хворих).Результати дослідження та їх обговорення. Пошкодження міхурової протоки або холедоха спостерігали у 19 хворих (синдром Міррізі мав місце у 13 хворих). Локалізація пошкоджень була наступною: загальна жовчна протока (І тип за H. Bismuth) – у 8 хворих, загальна печінкова протока (ІІ тип за H. Bismuth) – у 6 хворих, загальна жовчна протока разом із біфуркацією (ІІІ тип за H. Bismuth) – у 4 хворих, загальна жовчна протока з пошкодженням конфлюенс (ІV тип по H. Bismuth) – у одного хворого. У 5 хворих ятрогенні пошкодження жовчовивідних шляхів виявлено під час операції а у 14 хворих – у ранньому післяопераційному періоді. Все це вимагало вирішення надзвичайно важких та складних проблем у подальшому, оскільки послідовність використання діагностичних прийомів не однакова у всіх хворих. Слід зазначити, що задовільні результати спостерігали, коли ятрогенні пошкодження жовчовивідних шляхів були виявлені субопераційно. У ситуації, коли неможливо провести стандартну лапароскопічну холецистектомію виникають різні ускладнення. Своєчасна конверсія – надзвичайно важливий момент попередження травмування жовчовивідних шляхів у технічно складних випадках, а відновлення відтоку жовчі може бути досягнуто тільки тоді, коли в операційну бригаду буде включений досвідчений фахівець, який володіє методиками відновних та реконструктивних операцій.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/msword
dc.formatapplication/msword
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8119/7695
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8119/8818
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8119/8819
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2017); 83-86en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2017); 83-86ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2017); 83-86uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2017.3
dc.subjectgallstone diseaseen-US
dc.subjectiatrogenic injury of bile tracten-US
dc.subjectconversion.en-US
dc.subjectжелчекаменная болезньru-RU
dc.subjectятрогенные повреждения желчевыводящих путейru-RU
dc.subjectконверсия.ru-RU
dc.subjectжовчнокам’яна хворобаuk-UA
dc.subjectятрогенні пошкодження жовчовивідних шляхівuk-UA
dc.subjectконверсія.uk-UA
dc.titleNon-standard situations in surgical practice as a cause of iatrogenic injuries of the bile tracten-US
dc.titleНестандартные ситуации в хирургической практике как причина ятрогенных повреждений желчно-выводных путейru-RU
dc.titleНестандартні ситуації в хірургічній практиці як причина ятрогенних пошкодженнь жовчно-вивідних шляхівuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу