Show simple item record

Non-standard situations in diagnostic process and treatment of obese patients coused by polytrauma

Нестандартные ситуации в процессе диагностики и лечения пострадавших с политравмой на фоне ожирение;
Нестандартні ситуації у процесі діагностики та лікування постраждалих з політравмою на тлі ожиріння

dc.creatorKhimich, S. D.
dc.creatorChemerys, O. M.
dc.date2017-11-08
dc.date.accessioned2020-02-24T10:54:52Z
dc.date.available2020-02-24T10:54:52Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8019
dc.identifier10.11603/2414-4533.2017.3.8019
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13183
dc.descriptionThe aim of the work: identifying problematic issues of diagnosis, medical care and treatment of polytrauma patients depending on the degree of obesity.Materials and Methods. Clinical material is based on the observation of 51 polytrauma in patients treated in the Surgical Department of the Lviv Municipal Clinical City Hospital No. 8 in the perio d of 2009–2017.Results and Discussion. Conventional diagnostic methods for blunt thoracic and abdominal trauma were sufficient in patients with normal body mass. In obese patients, the reliability of the objective survey data decreased, depending on the degree of obesity, which forced the surgeon to act non-standard, widely apply invasive techniques where it would be called no intervention. During the selection of treatment tactics, obese patients also traced certain features that, on the one hand, can be explained by the fact that even with relatively similar mechanisms of injury, obese individuals are more severely damaged, that is, the severity of the injury is directly proportional to the degree of obesity. But on another hand, compensatory properties of the body in people with normal body mass and initial manifestations of obesity, which managed one-stage intraoperatively to stop the bleeding, and to eliminate all intraabdominal damage.Conclusions. Forming the diagnosis and treatment methods in polytrauma patients must be carried out taking into account the body mass index.en-US
dc.descriptionЦель работы: определить проблемные вопросы диагностики, оказания медицинской помощи и лечения пострадавших с политравмой в зависимости от степени ожирения.Материалы и методы. Клинический материал основан на базе наблюдения за 51 пациентом с политравмой, которые лечились в хирургическом отделении Коммунальной 8 городской клинической больницы г. Львова в течение 2009–2017 гг.Результаты исследований и их обсуждение. Конвенционные методы диагностики при закрытой торакальной и абдоминальной травме были достаточными у пациентов с нормальной массой тела. У пострадавших с ожирением достоверность данных объективного обследования снижалась в зависимости от степени ожирения, заставляли хирурга действовать нестандартно, широко применять инвазивные методики там, где, казалось бы, не нужно никаких интервенций. В ходе выбора лечебной тактики у пострадавших с ожирением также отслеживались определенные особенности, что, с одной стороны, можно объяснить тем, что даже при относительно одинаковых механизмах травмы, лица с ожирением получают более тяжелые повреждения, то есть тяжесть повреждения прямо пропорциональна степени ожирения; однако с другой стороны – компенсаторными свойствами организма у людей с нормальной массой тела и начальными проявлениями ожирения, в которых удавалось одноэтапно интраоперационно как остановить кровотечение, так и ликвидировать все интраабдоминальные повреждения. Выбор методов диагностики и лечения при политравме необходимо осуществлять с учетом значения индекса массы тела пострадавших.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: визначити проблемні питання діагностики, надання медичної допомоги та лікування постраждалих із політравмою залежно від ступеня ожиріння.Матеріали і методи. Клінічний матеріал отримали завдяки спостереженню за 51 пацієнтом із політравмою, яких лікували в хірургічному відділені Комунальної 8-ї міської клінічної лікарні м. Львова протягом 2009–2017 рр.Результати досліджень та їх обговорення. Конвенційні методи діагностики при закритій торакальній та абдомінальній травмі були достатніми у пацієнтів з нормальною масою тіла. У постраждалих із ожирінням достовірність даних об’єктивного обстеження знижувалося залежно від ступеня ожиріння, що вимагало від хірурга діяти нестандартно, широко застосовувати інвазійні методики там, де, звалося б, не потрібно жодних інтервенцій. У ході вибору лікувальної тактики у постраждалих із ожирінням також відслідковувалися певні особливості, що, з одного боку, можна пояснити тим, що навіть при відносно однакових механізмах травми, особи з ожирінням отримують тяжчі пошкодження, тобто тяжкість ушкодження прямо пропорційна ступеню ожиріння; проте з іншого боку компенсаторними властивостями організму в людей з нормальною масою тіла та початковими проявами ожиріння, у яких вдавалося одноетапно інтраопераційно як зупинити кровотечу, так і ліквідувати усі інтраабдомінальні пошкодження. Вибір методів діагностики і лікування при політравмі необхідно здійснювати з урахуванням значення індексу маси тіла постраждалих.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/8019/7675
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2017); 19-23en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2017); 19-23ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2017); 19-23uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2017.3
dc.subjectobesityen-US
dc.subjectpolytraumaen-US
dc.subjectdiagnosticen-US
dc.subjecttreatment.en-US
dc.subjectожирениеru-RU
dc.subjectполитравмаru-RU
dc.subjectдиагностикаru-RU
dc.subjectлечение.ru-RU
dc.subjectожирінняuk-UA
dc.subjectполітравмаuk-UA
dc.subjectдіагностикаuk-UA
dc.subjectлікування.uk-UA
dc.titleNon-standard situations in diagnostic process and treatment of obese patients coused by polytraumaen-US
dc.titleНестандартные ситуации в процессе диагностики и лечения пострадавших с политравмой на фоне ожирениеru-RU
dc.titleНестандартні ситуації у процесі діагностики та лікування постраждалих з політравмою на тлі ожирінняuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record