Ultrasonic criteria of comparison of laparoscopic and traditional surgical treatment of inguinal hernias in boys
Ультразвуковые критерии сравнения лапароскопического и традиционного методов хирургического лечения паховых грыж у мальчиков;
Ультразвукові критерії порівняння лапароскопічного та традиційного методів хірургічного лікування пахвинних гриж у хлопчиків
| dc.creator | Zaharko, V. P. | |
| dc.date | 2017-07-14 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:54:50Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:54:50Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7944 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2017.2.7944 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13172 | |
| dc.description | The aim of the work: to investigate the dynamics of indicator intratesticular blood flow and structure of the testis after laparoscopic and traditional surgical treatment of inguinal hernias in boys.Materials and Methods. We analyzed the results of ultrasonography in preoperative and postoperative period in boys with inguinal hernias. There were surveyed 102 patients (aged 0 to 12 years) operated on traditional or laparoscopy techniques. All patients were divided into 2 groups according to operative method. Patients of the group 1 (N=34, average age of 1.5±0.15 years) underwent laparoscopic intervention according to the method of PIRS. In group 2 (N = 68, mean age of 4.5±0.32) we performed surgery according to the traditional Duhamel method. Criteria of comparison were the resistance index, peak systolic and diastolic velocity of intratesticular blood flow before surgery and in the postoperative period on 7, 14, 30 days and 6 mo nths follow-up.Results and Discussion. In the postoperative period on the 7th day in the group of patients operated laparoscopically according to the ultrasound we noticed a slight thickening of the membranes of the testis in 2 patients (6.7 %), which clinically corresponds to a small swelling, but in the future when examining at 14th, 30th day and 6 months, these changes were absent. In the group of patients operated by conventional technique in 28 patients (41.17 %) we noticed a significant thickening walls of the scrotum, the presence of the liquid, which corresponded clinically significant edema. On the 7th, 14th, 30th day postoperative observation in the middle age group of children operated with traditional technique (subgroup B), we noted a significant increase in the volume of testis (0.71±0.02 cm3., 0.68±0.01 cm3, and 0.66±0.010 cm3), respectively, compared with the control group (or 0.60±0.010 cm3, p<0.05). It is found that the resistance index in the junior, intermediate and senior group undergoing laparoscopic surgery (subgroup A) was much lower than in the group operated according to the traditional method. In laparoscopically operated group I it was 0.723 ± 0.01 vs group B where it was 0.765 ± 0.03, p<0.05). And in the second group 0.714 ± 0.01 to 0.829 of ± 0.01 in II B, p<0.001. In the third group IR on the 7th day and 14th day were higher at the beginning of treatment. It is important to note, the worst performance was on the 7th day after surgery because of postoperative swelling. To entry level IR is not recovered in groups B even on the 30th, regardless of age. After a traditional surgical intervention indicators of Doppler ultrasound were associated with increased peak systolic velocity and IR, respectively, and a decrease of the end diastolic velocity. | en-US |
| dc.description | Цель работы: исследовать динамику показателей внутрияичкового кровотока и структуры яичка после лапароскопического и традиционного методов хирургического лечения паховых грыж у мальчиков.Материалы и методы. Проанализированы результаты показателей УЗИ в дооперационном и послеоперационном периоде у мальчиков с паховыми грыжами. Обследовано 102 пациентов (в возрасте от 0 месяца до 12 лет), прооперированных по традиционной или лапароскопической методикам. Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от метода оперативного вмешательства. Больным 1 группы (n=34, средний возраст (1,5±0,15) года) проводили лапароскопическое вмешательство по методике PIRS. Во 2 группе (n=68, средний возраст (4,5±0,32) года) выполняли оперативное вмешательство по традиционному методу Duhamel. Критериями сравнения служили индекс резистентности, пиковая систолическая и диастолическая скорости внутрияичкового кровотока до операции и в послеоперационном периоде на 7-е, 14-е, 30-е сутки и через 6 месяцев наблюдения.Результаты исследований и их обсуждение. В послеоперационном периоде на 7-е сутки в группе пациентов, оперированных лапароскопически, по данным УЗИ отмечалось незначительное утолщение оболочек яичка у 2 пациентов (6,7 %), что клинически соответствует их незначительному отеку, но в дальнейшем при обследовании на 14-е, 30-е сутки и через 6 месяцев эти изменения отсутствовали. В группе пациентов, оперированных по традиционной методике, у 28 пациентов (41,17 %) наблюдалось значительное утолщение и слоистость стенок мошонки, наличие в ней жидкости, клинически соответствовало значительному ее отека. На 7-е, 14-е, 30-е сутки послеоперационного наблюдения в средней возрастной группе детей, оперированных по традиционной методике (подгруппа В), отмечали достоверное увеличение объема яичка ((0,71±0,02) см3, (0,68±0,01) см3 и (0,66±0,010) см3) соответственно по сравнению с контрольной группой ((0,60±0,010) см3, P <0,01). Установлено, что индекс резистентности в младшей, средней и старшей группах, оперированных лапароскопически (подгруппы А), был значительно ниже, чем в группе оперированных традиционным методом. В лапароскопически оперированной группе А он составлял 0,723±0,01 против группы В это было 0,765±0,03, р <0,05. Во второй группе 0,714±0,01 до 0,829±0,01 в II B, р <0,001. В третьей группе IR на 7-е и 14-е сутки был выше в начале лечения. Важно отметить, худшие показатели были на 7-е сутки после операции, что связано с послеоперационным отеком. К исходному уровню IR не восстановился в подгруппах B даже на 30-е сутки, не зависимо от возраста. После традиционного оперативного вмешательства показатели допплеровского ультразвукового обследования сопровождались повышением пиковой систолической скорости и IR и соответственно снижением конечной диастолической скорости. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: дослідити динаміку показників внутрішньояєчкового кровотоку та структури яєчка після лапароскопічного та традиційного методів хірургічного лікування пахвинних гриж у хлопчиків.Матеріали і методи. Проаналізовано результати показників УЗД у доопераційному та післяопераційному періоді у хлопчиків з пахвинними грижами. Обстежено 102 пацієнти (віком від 0 місяця до 12 років), прооперованих за традиційною або лапароскопічною методиками. Усіх хворих розподілено на 2 групи залежно від методу операційного втручання. Хворим 1 групи (n=34, середній вік (1,5±0,15) року) проводили лапароскопічне втручання за методикою PIRS. У 2 групі (n=68, середній вік (4,5±0,32) року) виконували операційне втручання за традиційним методом Duhamel. Критеріями порівняння слугували індекс резистентності, пікова систолічна та діастолічна швидкості внутрішньояєчкового кровотоку до операції та в післяопераційний період на 7-му, 14-ту, 30-ту доби та через 6 місяців спостереження.Результати досліджень та їх обговорення. В післяопераційний період на 7-му добу в групі пацієнтів, оперованих лапароскопічно, за даними УЗД спостерігали незначне потовщення оболонок яєчка у 2 пацієнтів (6,7 %), що клінічно відповідає їх незначному набряку, але в подальшому при обстеженні на 14-ту, 30-ту доби та через 6 місяців ці зміни були відсутні. У групі пацієнтів, оперованих за традиційною методикою, у 28 пацієнтів (41,17 %) спостерігали значне потовщення та шаруватість стінок калитки, наявність у ній рідини, що клінічно відповідало її значному набряку. На 7-му, 14-ту, 30-ту доби післяопераційного спостереження у середній віковій групі дітей, оперованих традиційною методикою (підгрупа В), спостерігали достовірне збільшення об’єму яєчка ((0,71±0,02) см3, (0,68±0,01) см3 та (0,66±0,010) см3), відповідно, порівняно з контрольною групою ((0,60±0,010) см3, P<0,01). Встановлено, що індекс резистентності в молодшій, середній та старшій групах, що оперовані лапароскопічно (підгрупи А), був значно нижчий, ніж у групі оперованих традиційним методом. У лапароскопічно оперованій групі А він становив 0,723±0,01 проти групи В це було 0,765±0,03, р<0,05. У другій групі 0,714±0,01 до 0,829±0,01 в II B, р<0,001. У третій групі IR на 7-й день і 14-й день був вищий на початку лікування. Важливо зазначити, гірші показники були на 7-й день після операції, що пов'язано з післяопераційним набряком. До початкового рівня IR не відновився в підгрупах B навіть на 30-й день, не залежно від віку. Після традиційного операційного втручання показники доплерівського ультразвукового обстеження супроводжувалися підвищенням пікової систолічної швидкості та IR і відповідно зниженням кінцевої діастолічної швидкості. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7944/7360 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2017); 30-36 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2017); 30-36 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2017); 30-36 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2017.2 | |
| dc.subject | inguinal hernia | en-US |
| dc.subject | laparoscopy (PIRS) | en-US |
| dc.subject | traditional herniothomy | en-US |
| dc.subject | ultrasound | en-US |
| dc.subject | testis. | en-US |
| dc.subject | паховая грыжа | ru-RU |
| dc.subject | лапароскопия (PIRS) | ru-RU |
| dc.subject | традиционная герниотомия | ru-RU |
| dc.subject | УЗИ | ru-RU |
| dc.subject | яичка. | ru-RU |
| dc.subject | пахвинна грижа | uk-UA |
| dc.subject | лапароскопія (PIRS) | uk-UA |
| dc.subject | традиційна герніотомія | uk-UA |
| dc.subject | УЗД | uk-UA |
| dc.subject | яєчка. | uk-UA |
| dc.title | Ultrasonic criteria of comparison of laparoscopic and traditional surgical treatment of inguinal hernias in boys | en-US |
| dc.title | Ультразвуковые критерии сравнения лапароскопического и традиционного методов хирургического лечения паховых грыж у мальчиков | ru-RU |
| dc.title | Ультразвукові критерії порівняння лапароскопічного та традиційного методів хірургічного лікування пахвинних гриж у хлопчиків | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||