Coagulopathy as a risk factor of venous thromboembolism in patients with acute nonvariceal gastrointestinal bleeding
Коагулопатия как фактор риска венозных тромбозов и эмболий у больных с острыми неварикозными гастродуоденальными кровотечениями;
Коагулопатія як фактор ризику венозних тромбозів та емболій у хворих з гострими неварикозними гастродуоденальними кровотечами
| dc.creator | Matviychuk, B. O. | |
| dc.creator | Bets, T. I. | |
| dc.creator | Makara, V. Z. | |
| dc.date | 2017-11-08 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:54:50Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:54:50Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2017.3.7939 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13169 | |
| dc.description | The aim of the works: risk evaluation of venous thromboembolism in patients with acute nonvariceal gastrointestinal bleeding.Materials and Methods. Treatment results of 246 with acute nonvariceal gastrointestinal bleeding was carried out. Gastroduodenoscopy had been performed aiming to recognize source of bleeding and risk of rebleeding in accordance with J. Forrest classification as well. Duodenal peptic ulcer disease was recognized as main source of bleeding in 83.7 % of patients. Endoscopic haemostasis had performed in patients with ongoing bleeding and high risk of its recurrence: Forrest 1А (2.5 %), Forrest 1В (12.8 %) and Forrest 2А (10.3 %), Forrest 2В (19.4 %), respectively. Ten patients died (mortality – 4.1 %) but no one from ongoing bleeding. Acute cardiopulmonary insufficiency as the main cause of death was recognized. Proximal deep vein thrombosis was revealed in 2 patients and in 4 cases – pulmonary thromboembolism. Coagulation status was evaluated in accordance with local protocol.Results and Discussion. In 70.3 % of patients coagulation tests were in the normal limits, whereas hypercoagulation and hypocoagulation were recognized in 25.3 % and 4.4 % of cases, respectively. Hypercoagulation was recognized when shortening of clotting time, prothrombin time and elevated concentration of D-dimers were revealed. High risk of VTE according with Caprini score was calculated. Main VTE – risk factors were recognized: prolonged bed rest – more than 72 hours, age 61–74 years, previous VTE, central vein catheterization.Conclusions. Hypercoagulation in patients with acute nonvariceal gastrointestinal bleeding combined with other factors constituteshigh risk of VTE. | en-US |
| dc.description | Цель работы: исследовать риск ВТЭ у больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями неварикозного генеза.Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 246 больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями неварикозного генеза. Всем больным с целью диагностики источника кровотечения выполняли фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) для поиска источника геморрагии и оценки риска ее рецидива по классификации J. Forrest. Установлено, что в 83,7 % больных источником геморрагии была язва двенадцатиперстной кишки. Комбинированный инъекционно-коагуляционный гемостаз применяли в случаях продолжающейся геморрагии и стигматах нестабильного гемостаза – Forrest 1А (2,5 %), Forrest 1В (12,8 %) и Forrest 2А (10,3 %), Forrest 2В (19,4 %), в соответствии. Умерли 10 больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями (ОЖКК) (общая летальность – 4,1 %) ни один – от продолжающегося кровотечения. Причиной летального исхода во всех случаях признано сердечно-легочную недостаточность. В 2 умерших во время аутопсии обнаружено проксимальный флеботромбоз, у 4 – тромбоз и эмболию сегментарных ветвей легочной артерии. Состояние системы гемостаза оценивали по показателям стандартной коагулограммы.Результаты исследований и их обсуждение. Проведенное исследование не обнаружыло патологических отклонений в коагуляционных тестах в 70,3 % больных с ОЖКК, гиперкоагуляции – в 25,3 %, гипокоагуляцию – в 4,4 % пациентов. О повышенном потенциале крови к свертыванию свидетельствовали: уменьшение времени свертывания крови, протромбинового времени, повышенный уровень растворимых комплексов мономерных фибринов (РКМФ). Все больные ОЖКК, в которых констатировано лабораторные признаки гиперкоагуляции, имели высокий риск ВТЭ по общепризнанной шкале J. Caprini. Факторами, которые обусловили максимальный риск ВТЭ, были: постельный режим более 72 ч, возраст 61–74 года, венозные тромбозы в анамнезе, катетеризация центральных вен. Таким образом, гиперкоагуляция у больных с острыми неварикозными гастродуоденальными кровотечениями при сочетании с другими факторами составляет высокий риск возникновения венозных тромбозов и эмболии. | ru-RU |
| dc.description | Мета роботи: дослідити ризик ВТЕ у хворих із гострими шлунково-кишковими кровотечами неварикозного генезу.Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів лікування 246 хворих із гострими шлунково-кишковими кровотечами неварикозного генезу. Усім хворим з метою діагностики джерела кровотечі виконували фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) для пошуку джерела геморагії та оцінки ризику її рецидиву за класифікацією J. Forrest. Встановлено, що у 83,7 % хворих джерелом геморагії була пептична виразка дванадцятипалої кишки. Комбінований ін’єкційно-коагуляційний гемостаз застосовували у випадках триваючої геморагії та стигматах нестабільного гемостазу – Forrest 1А (2,5 %), Forrest 1В (12,8 %) та Forrest 2А (10,3 %), Forrest 2В (19,4 %), відповідно. Померли 10 хворих із ГШКК (загальна летальність – 4,1 %), жоден – від триваючої кровотечі. Причиною летального результату в усіх випадках визнано серцево-легеневу недостатність. У 2 померлих під час автопсії виявлено проксимальний флеботромбоз, у 4 – тромбоз та емболію сегментарних гілок легеневої артерії. Стан системи гемостазу оцінювали за показниками стандартної коагулограми.Результати досліджень та їх обговорення. Проведене дослідження не виявило патологічних відхилень у коагуляційних тестах у 70,3 % хворих з ГШКК, гіперкоагуляцію – у 25,3 %, гіпокоагуляцію – у 4,4 % пацієнтів. Про підвищений потенціал крові до зсідання свідчили вкорочення часу зсідання крові, протромбінового часу, підвищений рівень розчинних комплексів фібрину мономерів (РКМФ). Усі хворі на ГШКК, в яких констатовано лабораторні ознаки гіперкоагуляції, мали високий ризик ВТЕ за загальновизнаною шкалою J. Caprini. Факторами, що зумовили максимальний ризик ВТЕ, були: ліжковий режим більше 72 год, вік 61–74 роки, венозні тромбози в анамнезі, катетеризація центральних вен. Таким чином, гіперкоагуляція у хворих з гострими неварикозними гастродуоденальними кровотечами при поєднанні з іншими факторами становить високий ризик виникнення венозних тромбозів та емболій. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.format | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document | |
| dc.format | image/jpeg | |
| dc.format | image/jpeg | |
| dc.format | image/jpeg | |
| dc.format | image/jpeg | |
| dc.format | image/jpeg | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/7690 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8792 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8796 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8797 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8798 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8799 | |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7939/8800 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2017); 54-58 | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2017); 54-58 | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2017); 54-58 | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/2414-4533.2017.3 | |
| dc.subject | acute nonvariceal gastrointestinal bleeding | en-US |
| dc.subject | coagulopathy | en-US |
| dc.subject | venous thromboembolism. | en-US |
| dc.subject | острые желудочно-кишечные кровотечения неварикозного генеза | ru-RU |
| dc.subject | система гемостаза | ru-RU |
| dc.subject | венозные тромбозы и эмболии. | ru-RU |
| dc.subject | гострі шлунково-кишкові кровотечі неварикозного ґенезу | uk-UA |
| dc.subject | система гемостазу | uk-UA |
| dc.subject | венозні тромбози і емболії. | uk-UA |
| dc.title | Coagulopathy as a risk factor of venous thromboembolism in patients with acute nonvariceal gastrointestinal bleeding | en-US |
| dc.title | Коагулопатия как фактор риска венозных тромбозов и эмболий у больных с острыми неварикозными гастродуоденальными кровотечениями | ru-RU |
| dc.title | Коагулопатія як фактор ризику венозних тромбозів та емболій у хворих з гострими неварикозними гастродуоденальними кровотечами | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||