Показати скорочений опис матеріалу

Features of surgical treatment of patients with subclavian steal syndrome

Особенности хирургического лечения пациентов с синдромом подключично- позвоночного обкрадьівания;
Особливості хірургічного лікування пацієнтів із синдромом підключично-хребтового обкрадання

dc.creatorKopolovets, I. I.
dc.creatorFrankovichova, M.
dc.creatorBerek, P.
dc.creatorKubikova, M.
dc.creatorBoldizhar, P. O.
dc.creatorRusyn, V. V.
dc.date2017-07-14
dc.date.accessioned2020-02-24T10:50:45Z
dc.date.available2020-02-24T10:50:45Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707
dc.identifier10.11603/2414-4533.2017.2.7707
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/13165
dc.descriptionThe aim of the work: to systematize the indications as well as to develop an algorithm for selection of patients with subclavian steal syndrome for surgical treatment.Materials and Methods. The results of surgical treatment of 19 patients with subclavian steal syndrome were analyzed. All the patients were operated on when the possibilities of endovascular revascularization were exhausted. An arterial reconstruction was performed under general anaesthesia; transcranial oximetry was used to provide intraoperative neuromonitoring. Subclavian-carotid transposi­tion (9 patients, 47.4 %) was chosen as the preferred method of arterial reconstruction. In addition to transposition, carotid-subclavian bypass (5 patients, 26.3 %), carotid-carotid bypass (4 patients, 21.1 %) and prosthetic repair of the brachiocephalic trunk (1 patient, 5.3 %) were applied.Results and Discussion. Patients with upper limb ischemia, stage I (36.8 %) and stage II (31.6 %) prevailed in the study group. Among patients with upper limb ischemia, stage I, there were 4 (21.1 %) persons selected for stent-graft implantation with the coverage of the ostium of the left common carotid artery. Upper limb ischemia, stage IV was observed in 2 (10.5%) patients. In the early postoperative period after carotid-carotid bypass, 1 (5.3%) patient developed ischemic stroke. 1 (5.3%) patient died after carotid-carotid bypass and stent-graft implantation. Tactics of treating patients with subclavian steal syndrome depends on the type of subclavian steal syndrome, the permeability state of the homo- and contralateral vessels responsible for the blood supply to the brain as well as the type of cere­brovascular disease.en-US
dc.descriptionЦель работы: систематизировать показания и разработать алгоритм отбора пациентов с синдромом подключично- позвоночного обкрадывания для хирургического лечения.Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 19 больных с синдром подключично- позвоночного обкрадывания (СПХО). Все больные были оперированы только после исчерпанных возможностей эндоваскулярной реваскуляризации. Артериальная реконструкция выполнялась под общим обезболиванием в условиях интраоперационного нейромониторинга с помощью транскраниальной оксиметрии. При выборе артериальной реконструкции предпочитали транспозицию подключичной артерии к общей сонной артерии (9 пациентов, 47,4 %). Кроме транспозиции, у 5 пациентов (26,3 %) выполняли сонно-подключичное шунтирование, у 4 пациентов (21,1 %) сонно-сонное шунтирование, у одного пациента (5,3 %) протезирование брахиоцефального ствола.Результаты исследований и их обсуждение. В обследуемой группе преобладали пациенты с I (36,8 %) и II (31,6 %) степенью ишемии верхней конечности. К больным 1 степенем отнесены 4 пациента (21,1 %), в которых запланирована имплантация стентграфта с закрытием устья левой ЗАГС. IV степень ишемии верхней конечности наблюдали у двух пациентов (10,5 %). В раннем послеоперационном периоде у одного пациента (5,3 %) после сонно-сонного шунтирования развился ишемический инсульт. Умер один больной (5,3 %) после сонно-сонного шунтирования и имплантации стентграфта. Тактика лечения больных с СПХО зависит не только от вида СПХО, состояния проходимости гомо- и контрлатеральных сосудов, питающих головной мозг, но и от типа нарушения мозгового кровообращения.ru-RU
dc.descriptionМета роботи: систематизувати показання та розробити алгоритм відбору пацієнтів із синдромом підключично-хребтового обкрадання для хірургічного лікування.Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 19 хворих із синдромом підключично-хребтового обкрадання (СПХО). Всіх хворих було прооперовано тільки після вичерпаних можливостей ендоваскулярної реваскуляризації. Артеріальну реконструкцію виконували під загальним знеболюванням в умовах інтраопераційного нейромоніторингу за допомогою транскраніальної оксиметрії. При виборі артеріальної реконструкції надавали перевагу транспозиції підключичної артерії до загальної сонної артерії (9 пацієнтів, 47,4 %). Окрім транспозиції, 5 пацієнтам (26,3 %) виконували сонно-підключичне шунтування, 4 пацієнтам (21,1 %) сонно-сонне шунтування, одному пацієнту (5,3 %) протезування брахіоцефального стовбура.Результати досліджень та їх обговорення. В обстежуваній групі переважали пацієнти з І (36,8%) та ІІ (31,6%) ступенем ішемії верхньої кінцівки. До групи з І ступенем входили 4 пацієнти (21,1 %), у яких запланована імплантація стентграфту із закриттям гирла лівої ЗагСА. ІV ступінь ішемії верхньої кінцівки спостерігали у двох пацієнтів (10,5 %). У ранньому післяопераційному періоді в одного пацієнта (5,3 %) після сонно-сонного шунтування розвинувся ішемічний інсульт. Один хворий помер (5,3 %) – після сонно-сонного шунтування та імплантації стентграфту. Тактика лікування хворих із СПХО залежить не тільки від виду СПХО, стану прохідності гомо- та контрлатеральних судин, які кровопостачають головний мозок, але і від типу порушення мозкового кровообігу.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.formatimage/jpeg
dc.formatimage/jpeg
dc.formatimage/jpeg
dc.formatimage/jpeg
dc.formatapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
dc.languageukr
dc.publisherTernopil State Medical Universityuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/7364
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/8757
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/8758
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/8759
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/8760
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/7707/8761
dc.sourceHospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 2 (2017); 55-60en-US
dc.sourceГоспитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 2 (2017); 55-60ru-RU
dc.sourceШпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 2 (2017); 55-60uk-UA
dc.source2414-4533
dc.source1681-2778
dc.source10.11603/2414-4533.2017.2
dc.subjectcarotid artery stenosisen-US
dc.subjectsubclavian steal syndromeen-US
dc.subjectchronic cerebral ischemiaen-US
dc.subjectatherosclerosis.en-US
dc.subjectстеноз сонных артерийru-RU
dc.subjectсиндром подключично-позвоночного обкрадыванияru-RU
dc.subjectхроническая ишемия головного мозгаru-RU
dc.subjectатеросклероз.ru-RU
dc.subjectстеноз сонних артерійuk-UA
dc.subjectсиндром підключично-хребтового обкраданняuk-UA
dc.subjectхронічна ішемія головного мозкуuk-UA
dc.subjectатеро- склероз.uk-UA
dc.titleFeatures of surgical treatment of patients with subclavian steal syndromeen-US
dc.titleОсобенности хирургического лечения пациентов с синдромом подключично- позвоночного обкрадьіванияru-RU
dc.titleОсобливості хірургічного лікування пацієнтів із синдромом підключично-хребтового обкраданняuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу