| dc.creator | PYLYPCHUK, V. I. | |
| dc.date | 2015-10-22 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-24T10:46:06Z | |
| dc.date.available | 2020-02-24T10:46:06Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/5029 | |
| dc.identifier | 10.11603/2414-4533.2015.3.5029 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12984 | |
| dc.description | Найчастішим ускладненням хронічного панкреатиту (ХП) є біліарна гіпертензія (БГ) – 25–40 %. Методом виборухірургічного лікування таких хворих є дуоденумзберігаюча резекція головки підшлункової залози (операція Фрея,операція Бегера, Бернська модифікація). При протяжному стенозі дистального відділу холедоха операцію Фрея доцільнодоповнювати накладанням гепатикоєюноанастомозу (ГЄА). У 2009–2015 рр. у відділенні загальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні прооперовано 120 хворих на ускладнені форми ХП. У 38 (31,6 %) хворих ХП су-проводжувався БГ. Прямі втручання на залозі не застосовано у 12 (31,5 %) хворих (2 хворим накладено біліодигестивніанастомози, 5 пацієнтам проведено ендобіліарне стентування, 2 хворим – відкриту цистоентеростомію, 2 пацієнтам– ендоскопічну цистодуоденостомію, одному хворому – зовнішнє дренування кісти у ділянці головки залози). ОпераціюФрея виконано в 11 (28,9 %) хворих, у 4-х з них – з накладанням ГЄА. Операцію Бегера (Бернську модифікацію) за-стосовано у 2 пацієнтів. Поздовжню панкреатоєюностомію (ППЄС) виконали у 8 (21,1 %) хворих. У 4 (50 %) пацієнтівППЄС доповнено накладанням ГЄА, в одного хворого – зовнішнім дренуванням жовчовивідних проток. У 5 (13,2 %)хворих проведено панкреатодуоденальну резекцію (ПДР) за Whipple. Для профілактики післяопераційних усклад-нень у хворих на ХП з БГ необхідні: повне доопераційне лабораторне та інструментальне обстеження стану органівпанкреатобіліарної зони; щадна техніка операції на ПЗ із використанням дворядного шва; формування мобільної петлі(довжиною не менше 60–70 см) панкреатоєюно- та ГЄА за Ру; повний ретельний гемостаз; призначення статинів (ок-тра) інтраопераційно та в післяопераційному періоді; раннє ентеральне харчування. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Ternopil State Medical University | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/5029/4632 | |
| dc.source | Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk; No. 3 (2015) | en-US |
| dc.source | Госпитальная хирургия. Журнал имени Л.А. Ковальчука; № 3 (2015) | ru-RU |
| dc.source | Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука; № 3 (2015) | uk-UA |
| dc.source | 2414-4533 | |
| dc.source | 1681-2778 | |
| dc.source | 10.11603/1681-2778.2015.3 | |
| dc.title | Вибір методу операційного лікування хворих на хронічний панкреатит, ускладнений біліарною гіпертензією | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
