Показати скорочений опис матеріалу

MORPHOLOGICAL FEATURES OF UTERINE POLYPS IN FEMALES OF REPRODUCTIVE AGE

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛИПОВ ТЕЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА;
МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОЛІПІВ ТІЛА МАТКИ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ

dc.creatorGorban, N. Ye.
dc.creatorZadorozhna , T. D.
dc.creatorVovk, I. B.
dc.creatorZhulkevych, I. V.
dc.date2019-07-03
dc.date.accessioned2020-02-20T09:23:11Z
dc.date.available2020-02-20T09:23:11Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10267
dc.identifier10.11603/2415-8798.2019.2.10267
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12819
dc.descriptionAccording to modern views based on evidence-based medicine, the concept of "poly-endometrium" is defined as a benign, exophytic nodophilic formation of the uterine mucus that consists of glands and stroma, predominantly fibrous, containing a "tangle" of thick-walled blood vessels. The aim of the study – to learn the morphological features of tissues of polyps of the body of the uterus and endometrium with the establishment of the role of inflammatory factor in the pathogenesis of hyperproliferative changes in women of reproductive age. Materials and Methods. The article presents the results of a survey of 62 patients of reproductive age with polyps in the body of the uterus. The presence of the glandular component in 79.03 % of cases, fibrotic polyps – 12.9 %, and micro-polyps – 8.06 % were determined, respectively. The combination of polyps with non-atypical endometrial hyperplasia was detected in 80 % of patients with micro-polyposis, in 63.6 % of women – with glandular-cystic polyps of the uterine body, in 44.4 % of the examined – with glandular-fibrous endometrial polyps and in 37.5 % of patients – with fibrous polyps. Immunohistochemically, CD138 expression was detected both in the tissues of the polyps of the uterus and adjacent endometrial tissues in 43.5 % of cases, which became a marker of the chronic endometritis in the part of the surveyed, which formed the basis of the pathogenetic approaches in the treatment of such a pathology. For processing data standard procedures using Microsoft Excel were used. The research was conducted in the Laboratory of Pathomorphology of the Department of O. Lukyanova Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, head of the department – Corresponding Member of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Professor T. Zadorozhna. Results and Discussion. In clinical analysis of complaints of polyps of the body of the uterus, clinical manifestations in the form of menstrual cord disturbance were 13 (20.97 %) patients, in 11 (17.74 %) patients there were no complaints about the desired pregnancy, at the same time as 38 (61.29 %) women were asked to carry out a preventive examination, which does not contradict the results of other researchers. During the morphological study, we established the following features of the polyps of the body of the uterus in women of reproductive age: the most frequently tested polyps of the body of the uterus, which had the glandular component – in 49 (79.03 %) cases, of which the glandular-cystic structure was found in 22 (35.48 %) of patients, the glandular-fibrous structure was in 27 (43.55 %) patients, approximately the same values ​​were found in fibrous polyps of the body of the uterus – 8 (12.90 %) of women and micropolymers of endometrium – in 5 (8.06 %) cases respectively. We found that in all groups of patients with polyps in the body of the uterus, there were signs of non-atypical hyperplasia of the endometrium. It should be noted that, according to literature, endometrial polyps larger than 15 mm were associated with hyperplasia. The above data is an important indication that the unidirectional determination of the positive expression of the CD138 inflammatory marker, both in the tissue of the polyp of the uterus and in the endometrial tissue, indicates the unity of the inflammatory factor in the pathogenesis of hyperproliferative processes and proves the significant role of the inflammatory process in the development of its pathological conditions and justifies the necessity take into account this fact in approaches to the tactics of patient management. Conclusions. The results of the conducted morphological and immunohistochemical research indicate that the basis of the formation of polyps of the body of the uterus is the inflammatory process, which is confirmed morphologically with the presence of chronic endometritis and a positive reaction to CD138. The study of pathogenetic mechanisms for the formation of endometrial pathology is a key factor in the development of methods for correction of these pathological processes, which thus allows to increase the efficiency of treatment and preserve reproductive health.en-US
dc.descriptionСогласно современным взглядам, основанных на данных доказательной медицины, определено понятие "полип эндометрия" как доброкачественное узловое экзофитное образования слизистой тела матки, состоит из желез и стромы, преимущественно фиброзной, которая содержит "клубок" толстостенных кровеносных сосудов. Цель исследования – изучить морфологические особенности тканей полипов тела матки и эндометрия с установлением роли воспалительного фактора в патогенезе гиперпролиферативных его изменений у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. В статье приведены результаты обследования 62 пациенток репродуктивного возраста с полипами тела матки. Установлено наличие железистого компонента в 79,03 % случаев, фиброзных полипов – в 12,9 %, микрополипив – в 8,06 % соответственно. Сочетание полипов с неатипической гиперплазией эндометрия обнаружено в 80 % пациенток с микрополипозом, в 63,6 % женщин – с железисто-кистозными полипами тела матки, в 44,4 % обследованных – с железисто-фиброзными полипами эндометрия и у 37,5 % пациенток – с фиброзными полипами. Иммуногистохимически обнаружено экспрессию CD-138 как в тканях полипов тела матки, так и прилегающих эндометриальных тканях в 43,5 % случаев, что стало маркером хронического эндометрита в части обследованных, что легло в основу патогенетических подходов при лечении такой патологии. Для обработки данных использовали стандартные процедуры с помощью Microsoft Excel. Исследования проводились в лаборатории патоморфологии ГУ "ИПАГ имени акададемика А. М. Лукьяновой НАМН Украины", руководитель – член-корреспондент НАМН Украины, профессор Т. Д. Задорожная. Результаты исследований и их обсуждение. При клиническом анализе жалоб обследованных с полипами тела матки клинические проявления в виде нарушения менструального цикла имели 13 (20,97 %) больных, у 11 (17,74 %) пациенток отсутствовали жалобы на желаемую беременность, вместе с тем, как 38 (61,29 %) женщин обратились с целью проведения профилактического осмотра, не противоречит показателям других исследователей. При проведении морфологического исследования мы установили следующие особенности полипов тела матки у женщин репродуктивного возраста: чаще верифицировали полипы тела матки, которые имели железистый компонент, – в 49 (79,03 %) случаев, из них железисто-кистозную структуру выявлено у 22 (35,48 %) больных, железисто-фиброзное строение было у 27 (43,55 %) пациенток, примерно одинаковые значения оказались в фиброзных полипов тела матки – 8 (12,90 %) женщин и микрополипив эндометрия – у 5 (8,06 %) случаев соответственно. Мы установили, что во всех группах обследованных с полипами тела матки были признаки неатиповои гиперплазии эндометрия. Необходимо отметить, что по данным литературы, полипы эндометрия размером более 15 мм были связаны с гиперплазией. Вышеприведенные данные являются важным свидетельством того, что однонаправленные определения положительной экспрессии воспалительного маркера CD-138 как в ткани полипа тела матки, так и в эндометрии указывают на единство воспалительного фактора в патогенезе гиперпролиферативных процессов и доводят значительную роль воспалительного процесса в развитии его патологических состояний и обосновывают необходимость учитывать этот факт в подходах к тактике ведения больных. Выводы. Результаты проведенного морфологического и иммуногистохимического исследования показывают, что в основе формирования полипов тела матки лежит воспалительный процесс, что подтверждается морфологически наличием хронического эндометрита и положительной реакцией на CD-138. Изучение патогенетических механизмов формирования патологии эндометрия является ключевым моментом в разработке методов коррекции этих патологических процессов, тем самым позволяет повысить эффективность лечения и сохранить репродуктивное здоровье.ru-RU
dc.descriptionЗгідно з сучасними поглядами, що базуються на даних доказової медицини, визначено поняття "поліп ендометрія" як доброякісне вузлове екзофітне утворення слизової тіла матки, що складається із залоз та строми, переважно фіброзної, яка містить "клубок" товстостінних кровоносних судин. Мета дослідження – вивчити морфологічні особливості тканин поліпів тіла матки та ендометрія із встановленням ролі запального фактора в патогенезі гіперпроліферативних його змін у жінок репродуктивного віку. Матеріали і методи. У статті наведено результати обстеження 62 пацієнток репродуктивного віку з поліпами тіла матки. Встановлено наявність залозистого компонента в 79,03 % випадків, фіброзних поліпів – у 12,9 %, мікрополіпів – у 8,06 % відповідно. Поєднання поліпів із неатиповою гіперплазію ендометрія виявлено у 80 % пацієнток із мікрополіпозом, в 63,6 % жінок – із залозисто-кістозними поліпами тіла матки, у 44,4 % обстежених – із залозисто-фіброзними поліпами ендометрія й у 37,5 % пацієнток – із фіброзними поліпами. Імуногістохімічно виявлено ​​експресію CD-138 як в тканинах поліпів тіла матки, так і прилеглих ендометріальних тканинах у 43,5 % випадків, що стало маркером хронічного ендометриту в частини обстежених, що лягло в основу патогенетичних підходів при лікуванні такої патології. Для обробки даних використовували стандартні процедури за допомогою Microsoft Excel. Дослідження проводили в лабораторії патоморфології ДУ "ІПАГ імені акададеміка О. М. Лук’янової НАМН України", керівник – член-кореспондент НАМН України, професор Т. Д. Задорожна. Результати досліджень та їх обговорення. При клінічному аналізі скарг обстежених із поліпами тіла матки клінічні прояви у вигляді порушення менструального циклу мали 13 (20,97 %) хворих, в 11 (17,74 %) пацієнток були відсутні скарги на бажану вагітність, разом з тим, як 38 (61,29 %) жінок звернулися з метою проведення профілактичного огляду, що не суперечить показникам інших дослідників. При проведенні морфологічного дослідження ми встановили наступні особливості поліпів тіла матки у жінок репродуктивного віку: найчастіше верифікували поліпи тіла матки, які мали залозистий компонент, – у 49 (79,03 %) випадків, з них залозисто-кістозну структуру виявлено у 22 (35,48 %) хворих, залозисто-фіброзна будова була у 27 (43,55 %) пацієнток, приблизно однакові значення виявились у фіброзних поліпів тіла матки – 8 (12,90 %) жінок та мікрополіпів ендометрія – у 5 (8,06 %) випадків відповідно. Ми встановили, що в усіх групах обстежених із поліпами тіла матки були ознаки неатипової гіперплазії ендометрія. Необхідно відмітити, що за даними літератури, поліпи ендометрія розміром понад 15 мм були пов'язані з гіперплазією. Вищенаведені дані є важливим свідченням того, що однонаправлені визначення позитивної експресії запального маркера CD-138 як в тканині поліпа тіла матки, так і в ендометріальній тканині вказують на єдність запального фактора у патогенезі гіперпроліферативних процесів та доводять значну роль запального процесу в розвитку його патологічних станів та обґрунтовують необхідність враховувати цей факт у підходах до тактики ведення хворих. Висновки. Результати проведеного морфологічного та імуногістохімічного дослідження свідчать, що в основі формування поліпів тіла матки лежить запальний процес, що підтверджується морфологічно наявністю хронічного ендометриту та позитивною реакцією на CD-138. Вивчення патогенетичних механізмів формування патології ендометрія є ключовим моментом у розробці методів корекції цих патологічних процесів, що тим самим дозволяє підвищити ефективність лікування та зберегти репродуктивне здоров’я.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10267/9859
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 2 (2019); 47-52en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 2 (2019); 47-52ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 2 (2019); 47-52uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2019.2
dc.subjectUterine polypsen-US
dc.subjectendometrial hyperplasiaen-US
dc.subjectchronic endometritisen-US
dc.subjectCD-138en-US
dc.subjectПолип тела маткиru-RU
dc.subjectгиперплазия эндометрияru-RU
dc.subjectхронический эндометритru-RU
dc.subjectCD-138ru-RU
dc.subjectПоліп тіла маткиuk-UA
dc.subjectгіперплазія ендометріюuk-UA
dc.subjectхронічний ендометритuk-UA
dc.subjectCD-138uk-UA
dc.titleMORPHOLOGICAL FEATURES OF UTERINE POLYPS IN FEMALES OF REPRODUCTIVE AGEen-US
dc.titleМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЛИПОВ ТЕЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТАru-RU
dc.titleМОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОЛІПІВ ТІЛА МАТКИ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу