Показати скорочений опис матеріалу

STUDY OF ACTIVITY OF BIOCHEMICAL INDICATORS OF BONE METABOLISM IN MANDIBLE AFFECTED BY RADICULAR CYSTS IN PATIENTS WITH DIFFERENT MINERAL METABOLISM STATUS

ИЗУЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА В НИЖНИХ ЧЕЛЮСТЯХ, ПОРАЖЕННЫХ РАДИКУЛЯРНЫМИ КИСТАМИ, У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА;
ВИВЧЕННЯ АКТИВНОСТІ БІОХІМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ КІСТКОВОГО МЕТАБОЛІЗМУ В НИЖНІХ ЩЕЛЕПАХ, УРАЖЕНИХ РАДИКУЛЯРНИМИ КІСТАМИ, У ХВОРИХ ІЗ РІЗНИМ СТАНОМ МІНЕРАЛЬНОГО ОБМІНУ

dc.creatorHavryltsiv, S. T.
dc.creatorVovk, Yu. V.
dc.creatorHrushka, O. I.
dc.date2019-04-16
dc.date.accessioned2020-02-20T09:23:08Z
dc.date.available2020-02-20T09:23:08Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10017
dc.identifier10.11603/2415-8798.2019.2.10017
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12805
dc.descriptionIn response to growing compression of the increasing volume of radicular cysts from adjacent bone tissue of the jaws, compensatory reorganization of the morphological structure of the spongy substance occurs – its consolidation, which is a morphological manifestation of the local adaptive reaction of the organism. However, in the case of violation of mineral metabolism (osteoporosis) in the bone tissue, morphological changes occur. In postmenopausal women, the expression of alkaline phosphatase decreases on the background of estrogen deficiency, the inhibitory activity of this hormone on osteoclasts is reduced, which is accompanied by an increase in the activity of acid phosphatase and, consequently, an increase in bone resorption. The aim of the study – to carry out a comparative assessment of the activity of biochemical parameters of bone metabolism in the regions of the mandible affected by radicular cysts in patients with a different state of mineral metabolism. Materials and Methods. All patients with radicular cysts of the mandible, depending on the state of mineral metabolism, were divided into two clinical groups: clinical group 1 included 21 patients (13 men and 8 women), in which no age-related violations of mineral metabolism were detected; clinical group 2 included 19 patients (14 women and 5 men), in whom age-related violations of mineral metabolism were detected – osteoporosis. Patients were determined the mineral density of bone tissue by using bone ultrasonic densitometry. On orthopantomograms of the facial skeleton localization and size of radicular cysts were revealed. The state of mineral metabolism in the lower jaw was evaluated on X-ray images by using the mandibular – cortical index (MCI) by Klemetti E. and co-authors. Materials for biochemical studies (determination of activity of alkaline and acid phosphatases, index of mineralization) were obtained by taking bone fragments from regions adjacent to the shells of the radicular cysts of the mandible during cystectomy operations. The statistical processing of the obtained research results was carried out using the statistical program of statistical calculations "Statistica 8". Results and Discussion. In patients with no mineral metabolism disturbances, in bone biopsy samples taken from sites affected by radicular cysts of the mandible, statistically significant (p <0.05) increase in alkaline phosphatase activity (ALP) was found, which directly correlated with the size of these tumorous formations. A statistically significant increase in the activity of acid phosphatase (AP) in these sites was also observed. For radicular cysts of large size, the activity of AP was the highest – (0.82±0.09) IU / g (p<0.005). However, the process of osteogenesis prevailed over bone resorption. The index of mineralization in the jaw regions undergoing chronic compression from tumor-shaped neoplasms increased in comparison with the intact bone. In patients with osteoporosis in the mandibles the processes of resorption over osteogenesis prevail. In the affected areas of the mandibles there was a statistically significant increase of the activity of the AP. In bone tissues exposed to large-sized radicular cysts, the activity of this enzyme increased by 2.4 times compared with intact bones – (1.27±0.13) IU / g (p <0.001). ALP activity also increased, but less intensive in comparison with similar clinical cases in patients without violations of mineral metabolism. The mineralization index of bone tissue increased only in the regions of the mandibles, adjacent to the radicular cysts of small sizes. In bone tissues adjacent to odontogenic cysts of medium to large size, this indicator progressively decreased from (14.60±1.33) units of account to (11.84±1.27) units of account, which, in our opinion, indicates an inadequate level of adaptive potential in jaw bones of patients with broken mineral metabolism. Conclusions. 1. In patients without violations of mineral metabolism in the bone tissues of the mandible, in response to the destructive effect of radicular cysts, there is a compensatory activation of the osteogenesis process (statistically significant increase in the activity of alkaline phosphatase), which is a local manifestation of the adaptive reaction of the organism in this disease. 2. In patients with osteoporosis in the jaw bones there is a decrease in the process of osteogenesis, under the influence of radicular cysts, resorption processes progress, and the activity of acid phosphatase increases statistically significantly, which correlates directly with the size of these tumor-like neoplasms.en-US
dc.descriptionВ ответ на повышение компрессии растущего объема со стороны радикулярных кист на прилегающую костную ткань челюстей, в ней происходит компенсаторная перестройка морфологической структуры губчатого вещества – ее уплотнение, что является морфологическим проявлением местной адаптационной реакции организма. Однако при нарушении минерального обмена (остеопорозе) в костной ткани происходят морфологические изменения. У женщин в постменопаузном периоде на фоне дефицита эстрогенов уменьшается экспрессия щелочной фосфатазы, снижается ингибирующая активность этого гормона на остеокласты, что сопровождается ростом активности кислой фосфатазы и, как следствие, увеличение резорбции кости. Цель исследования – провести сравнительную оценку активности биохимических показателей костного метаболизма в участках нижних челюстей, пораженных радикулярными кистами, у больных с различным состоянием минерального обмена. Материалы и методы. Все пациенты с радикулярными кистами нижней челюсти, в зависимости от состояния минерального обмена, были разделены на две клинические группы: во первую клиническую группу вошел 21 больной (13 мужчин и 8 женщин), у которых не было обнаружено возрастных нарушений минерального обмена; во вторую клиническую группу вошло 19 больных (14 женщин и 5 мужчин), у которых обнаружены возрастные нарушения минерального обмена – остеопороз. У больных измерялась минеральная плотность костной ткани с помощью костной ультразвуковой денситометрии. На ортопантомограммах лицевого скелета изучали локализацию и размеры радикулярных кист. Состояние минерального обмена в нижних челюстях оценивали на рентгенограммах за мандибулярно-кортикальным индексом (MCI) по Е. Klemetti et al. Материалы для биохимического исследования (определение активности щелочной и кислой фосфатаз, индекса минерализации) получали путем забора фрагментов костной ткани нижних челюстей из участков, прилегающих к оболочкам радикулярных кист во время операций цистэктомий. Статистическую обработку полученных результатов исследований проводили с помощью компьютерной программы статистических вычислений Statistica 8. Результаты исследований и их обсуждение. У больных, в которых не было нарушений минерального обмена, в костных биоптатах, взятых из участков нижних челюстей пораженных радикулярными кистами, установлено статистически значимое (р<0,05) повышение активности щелочной фосфатазы (ЛФ), что прямо коррелировало с размерами этих опухолевидных новообразований. Также обнаружено статистически значимое повышение активности кислой фосфатазы (КФ) в этих участках. При радикулярных кистах больших размеров активность КФ была наивысшей – (0,82±0,09) МЕ/г (р<0,005). Однако процесс остеогенеза преобладал над резорбцией кости. Индекс минерализации в участках челюстей, которые испытывали хроническую компрессию со стороны опухолевидных новообразований, возростал по сравнению с интактной костью. У больных с остеопорозом в нижних челюстях преобладали процессы резорбции над остеогенезом. В пораженных участках нижних челюстей наблюдалось статистически значимое повышение активности КФ. В костных тканях, подвергавшихся воздействию радикулярных кист больших размеров, активность этого фермента возрастала в 2,4 раза по сравнению с интактными костями – (1,27±0,13) МЕ/г (р<0,001). Активность ЩФ также увеличивалась, но менее интенсивно, по сравнению с аналогичными клиническими случаями у больных без нарушений минерального обмена. Индекс минерализации костной ткани рос только в участках нижних челюстей, прилегающих к оболонкам радикулярных кист малых размеров. В костных тканях, прилегающих к одонтогенных кистам средних и больших размеров, этот показатель прогрессивно снижался от (14,60±1,33) у.е. до (11,84±1,27) у.е., что, по нашему мнению, свидетельствует о недостаточном уровне адаптационного потенциала в челюстных костях больных с нарушением минерального обмена. Выводы. У больных без нарушений минерального обмена в костных тканях нижних челюстей в ответ на деструктивное влияние радикулярных кист превалирует активация процесса остеогенеза (наблюдается статистически значимое повышение активности щелочной фосфатазы), что является местным проявлением адаптационной реакции организма при этом заболевании. У больных на фоне остеопороза в челюстных костях происходит снижение процесса остеогенеза, под влиянием радикулярных кист прогрессируют резорбционные процессы, статистически значимо возрастает активность кислой фосфатазы, что прямо коррелирует с размерами этих опухолевидных новообразований.ru-RU
dc.descriptionУ відповідь на підвищення компресії обсягу, що зростає збоку радикулярних кіст на прилеглу кісткову тканину щелеп, у ній відбувається компенсаторна перебудова морфологічної структури губчастої речовини – її ущільнення, що є морфологічним проявом місцевої адаптаційної реакції організму. Однак при порушенні мінерального обміну (остеопорозі) в кістковій тканині відбуваються морфологічні зміни. В жінок у післяменопаузальному періоді на тлі дефіциту естрогену зменшується експресія лужної фосфатази, знижується інгібуюча активність цього гормону на остеокласти, що супроводжується зростанням активності кислої фосфатази і, як наслідок, збільшення резорбції кістки. Мета дослідження – провести порівняльну оцінку активності біохімічних показників кісткового метаболізму в ділянках нижніх щелеп, уражених радикулярними кістами, у хворих із різним станом мінерального обміну. Матеріали і методи. Усіх пацієнтів із радикулярними кістами нижньої щелепи залежно від стану мінерального обміну було поділено на дві клінічні групи: у першу клінічну групу увійшли 21 хворий (13 чоловіків та 8 жінок), в яких не було виявлено вікових порушень збоку мінерального обміну; в другу клінічну групу увійшло 19 хворих (14 жінок та 5 чоловіків), в яких виявлено вікові порушення мінерального обміну – остеопороз. У хворих визначали мінеральну щільність кісткової тканини за допомогою кісткової ультразвукової денситометрії. На ортопантомограмах лицевого скелета виявляли локалізацію та розміри радикулярних кіст. Стан мінерального обміну в нижніх щелепах оцінювали на рентгенограмах за мандибулярно-кортикальним індексом (MCI) за Е. Klemetti et al. Матеріали для біохімічного дослідження (визначення активності лужної і кислої фосфатаз, індексу мінералізації) отримували шляхом забору фрагментів кісткової тканини із ділянок, прилеглих до оболонок радикулярних кіст нижніх щелеп під час операцій цистектомій. Статистичну обробку отриманих результатів досліджень проводили за допомогою комп’ютерної програми статистичних обчислень Statistica 8. Результати досліджень та їх обговорення. У хворих, в яких не виявлено порушень мінерального обміну, в кісткових біоптатах, взятих із ділянок, уражених радикулярними кістами нижніх щелеп, встановлено статистично значуще (р<0,05) зростання активності лужної фосфатази (ЛФ), що прямо корелювало із розмірами цих пухлиноподібних новоутворень. Також виявлено статистично значуще зростання активності кислої фосфатази (КФ) в цих ділянках. При радикулярних кістах великих розмірів активність КФ була найбільшою – (0,82±0,09) МО/г (р<0,005). Однак процес остеогенезу переважав над резорбцією кістки. Індекс мінералізації у ділянках щелеп, які зазнавали хронічної компресії збоку пухлиноподібних новоутворень, зростав порівняно із інтактною кісткою. У хворих із остеопорозом в нижніх щелепах переважали процеси резорбції над остеогенезом. В уражених ділянках нижніх щелеп спостерігали статистично значуще зростання активності КФ. У кісткових тканинах, які зазнавали впливу радикулярних кіст великих розмірів, активність цього ферменту зростала в 2,4 раза порівняно з інтактними кістками – (1,27±0,13) МО/г (р<0,001). Активність ЛФ також збільшувалась, але менш інтенсивно порівняно з аналогічними клінічними випадками у хворих без порушень мінерального обміну. Індекс мінералізації кісткової тканини зростав лише в ділянках нижніх щелеп, прилеглих до радикулярних кіст малих розмірів. У кісткових тканинах, прилеглих до одонтогенних кіст середніх та великих розмірів, цей показник прогресивно зменшувався від (14,60±1,33) у.о. до (11,84±1,27) у.о., що, на нашу думку, свідчить про недостатній рівень адаптаційного потенціалу в щелепних кістках хворих із порушеним мінеральним обміном. Висновки. У хворих без порушень мінерального обміну в кісткових тканинах нижніх щелеп у відповідь на деструктивний вплив радикулярних кіст переважають процеси активації остеогенезу (статистично значуще зростання активності лужної фосфатази), що є місцевим проявом адаптаційної реакції організму при цьому захворюванні. У хворих на тлі остеопорозу в щелепних кістках відбувається зниження процесу остеогенезу, під впливом радикулярних кіст прогресують резорбційні процеси, статистично значуще зростає активність кислої фосфатази, що прямо корелює із розмірами цих пухлиноподібних новоутворень.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10017/9864
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 2 (2019); 72-77en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 2 (2019); 72-77ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 2 (2019); 72-77uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2019.2
dc.subjectbone metabolismen-US
dc.subjectalkaline phosphataseen-US
dc.subjectacid phosphataseen-US
dc.subjectmineralization indexen-US
dc.subjectmandibleen-US
dc.subjectradicular cysten-US
dc.subjectmineral metabolismen-US
dc.subjectosteoporosisen-US
dc.subjectкостный метаболизмru-RU
dc.subjectщелочная фосфатазаru-RU
dc.subjectкислая фосфатазаru-RU
dc.subjectиндекс минерализацииru-RU
dc.subjectнижняя челюстьru-RU
dc.subjectрадикулярная кистаru-RU
dc.subjectминеральный обменru-RU
dc.subjectостеопорозru-RU
dc.subjectкістковий метаболізмuk-UA
dc.subjectлужна фосфатазаuk-UA
dc.subjectкисла фосфатазаuk-UA
dc.subjectіндекс мінералізаціїuk-UA
dc.subjectнижня щелепаuk-UA
dc.subjectрадикулярна кістаuk-UA
dc.subjectмінеральний обмінuk-UA
dc.subjectостеопорозuk-UA
dc.titleSTUDY OF ACTIVITY OF BIOCHEMICAL INDICATORS OF BONE METABOLISM IN MANDIBLE AFFECTED BY RADICULAR CYSTS IN PATIENTS WITH DIFFERENT MINERAL METABOLISM STATUSen-US
dc.titleИЗУЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА В НИЖНИХ ЧЕЛЮСТЯХ, ПОРАЖЕННЫХ РАДИКУЛЯРНЫМИ КИСТАМИ, У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНАru-RU
dc.titleВИВЧЕННЯ АКТИВНОСТІ БІОХІМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ КІСТКОВОГО МЕТАБОЛІЗМУ В НИЖНІХ ЩЕЛЕПАХ, УРАЖЕНИХ РАДИКУЛЯРНИМИ КІСТАМИ, У ХВОРИХ ІЗ РІЗНИМ СТАНОМ МІНЕРАЛЬНОГО ОБМІНУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу