Показати скорочений опис матеріалу

ANALYSIS OF LONG-TERM RESULTS OF OBESITY IN PATIENTS AFTER LAPAROSCOPIC GASTRIC PLICATION

АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ В ПАЦИЕНТОВ МЕТОДОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИ;
АНАЛІЗ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ОЖИРІННЯ У ПАЦІЄНТІВ МЕТОДОМ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ГАСТРОПЛІКАЦІЇ

dc.creatorLukavetskiy, O. V.
dc.creatorHavrysh, Y. I.
dc.creatorHavrysh, R. Y.
dc.date2019-04-17
dc.date.accessioned2020-02-20T09:23:08Z
dc.date.available2020-02-20T09:23:08Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10016
dc.identifier10.11603/2415-8798.2019.1.10016
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12804
dc.descriptionObesity is a greater danger to human health in the 21st century. According to WHO data, in 2016 1.9 billion people had overweight and 600 million among them were obese. Bariatric surgery is the most effective method for obesity treatment with good long-term results. The aim of the study – to learn and analyze the results of laparoscopic gastric plication in patients with obesity and metabolic syndrome from our clinic. Materials and Methods. From November 2010 to September 2017 we performed 79 laparoscopic gastric plications. We performed the operation of laparoscopic gastric plicatiion in accordance with the methodology described by Professor Telebpour. Results and Discussion. We performed surgery in 54 (68.5 %) women and 25 (31.5 %) men. Female to male ratio was 1: 0.46. The age of patients was in the range from 21 to 68 years, mean – (46.8±1.3) years. There were no lethal cases and intraoperative complications in our group of patients. Blood loss during surgery was from 25 to 140 ml. Mean intraoperative blood loss was (63.6±2.9) ml. Time of surgery was from 74 to 140 minutes. Mean surgery time (M ± m) was (101.9±1.93) minutes. Mean patients body weight before surgery was (119.5±3.3) kg. Six months after gastric plication, mean weight decreased to (100.2±2.4) kg. One year after gastric plication, mean weight of patients was (92.7±2.0) kg. 3 years after surgery mean patients weight was (91.5±2.0) kg. 5 years after surgery mean weight was (95.4±3.3) kg, and (90.5±1.5) kg 7 years after gastric plication. The mean preoperative BMI in patients was (41.91±0.95) kg/m2. Six months after gastric plication mean BMI was (34.81±0.67) kg/m2. One year after surgery mean BMI was (32.49±0.63) kg/m2. 3 years after gastric plication mean BMI (32.04±0.61) kg/m2. 5 years surgery mean BMI in patients was (33.92±0.97) kg/m2 and (33.18±2.75) kg/m2 after 7 years. Six months after gastric plication mean %EWL (39.6±0.47) %. 1 year after surgery mean %EWL was (52.3±0.61) %. 3 years after surgery mean %EWL was (56.5±0.68) %. After five years mean %EWL was (58.3±1.3) % and (51.2±1.6) % after 7 years. Conclusions. Comparing literature data and our results we can make conclusion that laparoscopic gastric plication leads to satisfactory EWL. Laparoscopic gastric plication is safer comparing to other bariatric surgeries. Literature data and our results shows positive effect of laparoscopic gastric plication in treatment of type II diabetes mellitus. We should conduct further study of gastric plication mechanism for treatment type 2 diabetes mellitus.en-US
dc.descriptionОжирение в XXI в. составляет все большую и большую опасность для здоровья людей. Так, согласно данным ВОЗ, в 2016 г. количество людей с сверхвесом в мире составляла 1,9 млрд, а людей с морбидным ожирением было около 600 млн. Из всех предложенных медиками методов лечения морбидного ожирение – бариатрическая хирургия, что является наиболее эффективным методом с длительным эффектом. Цель исследования – изучить и проанализировать результаты проведения лапароскопической гастропликации у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом в клинике. Материалы и методы. За период с ноября 2010 г. по сентябрь 2017 г. провели 79 лапароскопических гастропликаций. Операцию лапароскопической гастропликации мы выполняли по методике, которую описал профессор Телебпур. У всех пациентов перед выполнением оперативного вмешательства мы измеряли антропометрические данные: рост, массу, окружность талии, бедер, грудной клетки, проводили лабораторные исследования, а именно: развернутый общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимическое исследование крови (общий белок, амилазу, креатинин, K+, Na+, АСТ и АЛТ), липидограмму (холестерин, триглицеролы, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности), определяли показатели углеводного обмена, а именно, уровень глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина. У всех пациентов обязательно выполняли инструментальные обследования: электрокардиограмму (ЭКГ) ультрасонографию органов брюшной полости (УСГ), во время которой измеряли толщину подкожного жирового; спирометрию – для определения функции внешнего дыхания, ведь в подавляющем большинстве бариатрических пациентов наблюдают одышку и недостаточность внешнего дыхания; эндоскопическую фиброэзофагодуоденоскопию (ЭФГДС) – для установления состояния слизистой желудка перед операцией. На основе полученных антропометрических данных мы определяли идеальную массу пациента, индекс массы тела (ИМТ) и избыточную массу пациента. Результаты исследований и их обсуждение. Среди пациентов преобладали женщины 54 (68,5 %), мужчин было 25 (31,5 %), соотношение – 1:0,46. Их возраст составил 21–68 лет, средний – (46,8±1,3) года. В нашей группе больных летальных исходов и интраоперационных осложнений не было. Кровопотеря во время операции была в пределах от 25 до 140 мл. Средняя интраоперационная кровопотеря составляла (63,6±2,9) мл. Продолжительность операционного вмешательства была в пределах от 74 до 140 минут. Средняя продолжительность операции (M±m) – (101,9±1,93) м. Средний показатель веса тела пациентов перед операцией составил (119,5±3,3) кг. Через 6 месяцев после гастропликации он уменьшился до (100,2±2,4) кг. Через год после гастропликации составлял (92,7±2,0) кг. Через 3 года после оперативного вмешательства был (91,5±2,0) кг. После 5-ти лет от проведения гастропликации средний вес пациентов был (95,4±3,3) кг, а через 7 лет – (90,5±1,5) кг. Средний предоперационный ИМТ у пациентов составлял (41,91±0,95) кг/м2. Через 6 месяцев после гастропликации (34,81±0,67) кг/м2. Через год после проведения гастропликации (32,49±0,63) кг/м2. При осмотре через 3 года – средний ИМТ (32,04±0,61) кг/м2. После 5-ти лет составлял (33,92±0,97) кг/м2. Через 7 лет годам при осмотре – (33,18±2,75) кг/м2. Средний показатель избыточного веса у пациентов перед проведением лапароскопической гастропликации составлял (54,6±2,91) %. Через 6 месяцев после гастропликации (39,6±0,47 %). После первого года средний процент потери избыточного веса – (52,3±0,61 %). Через 3 года (56,5±0,68) %. После 5-ти лет во время обзора – (58,3±1,3 %). А после 7-ми лет показатель был (51,2±1,6) %. Выводы. Лапароскопическая гастропликация в связи с отсутствием раскрытия полых органов является наиболее безопасной по сравнению с другими бариатрическими операциями. Собственные результаты и результаты других специалистов указывают на положительное влияние лапароскопической гастропликации на течение сахарного диабета 2 типа (от уменьшения необходимой дозы медикаментов до полной ремиссии).ru-RU
dc.descriptionОжиріння в ХХІ ст. становить усе більшу й більшу небезпеку для здоров’я людей. Так, згідно з даними ВООЗ, у 2016 р. кількість людей із надмірною масою у світі складала 1,9 млрд, а осіб із морбідним ожирінням було близько 600 млн. З усіх запропонованих медик методів лікування морбідного ожиріння – баріатрична хірургія, що є найефективнішим методом із тривалим ефектом. Мета дослідження – вивчити та проаналізувати результати проведення лапароскопічної гастроплікації у пацієнтів з ожирінням та метаболічним синдромом у клініці. Матеріали і методи. За період із листопада 2010 р. до вересня 2017 р. провели 79 лапароскопічних гастроплікацій. Операцію лапароскопічної гастроплікації виконували згідно з методикою, яку описав професор Телебпур. В усіх пацієнтів перед виконанням операційного втручання ми вимірювали антропометричні дані: зріст, масу, окружність талії, стегон, грудної клітки, проводили лабораторні дослідження, а саме: розгорнутий загальний аналіз крові із підрахунком лейкоцитарної формули, біохімічне дослідження крові (загальний білок, амілазу, креатинін, K+, Na+, АСТ та АЛТ), ліпідограму (холестерин, тригліцероли, ліпопротеїни високої щільності, ліпопротеїни низької щільності, ліпопротеїни дуже низької щільності), визначали показники вуглеводного обміну, а саме, рівень глюкози крові та глікозильованого гемоглобіну. В усіх пацієнтів обов’язково виконували інструментальні обстеження: електрокардіограму (ЕКГ); ультрасонографію органів черевної порожнини (УСГ), під час якої вимірювали товщину підшкірного жирового; спірометрію – для визначення функції зовнішнього дихання, адже у переважній більшості баріатричних пацієнтів спостерігають задишку та недостатність зовнішнього дихання; ендоскопічну фіброезофагодуоденоскопію (ЕФГДС) – для встановлення стану слизової шлунка перед операцією. На основі отриманих антропометричних даних ми визначали ідеальну масу пацієнта, індекс маси тіла (ІМТ) та надмірну масу пацієнта. Результати досліджень та їх обговорення. Серед пацієнтів переважали жінки 54 (68,5 %), чоловіків було 25 (31,5 %), співвідношення – 1:0,46. Їх вік склав 21–68 років, середній – (46,8±1,3) року. В нашій групі хворих летальних випадків та інтра­операційних ускладнень не було. Крововтрата під час операції була в межах від 25 до 140 мл. Середня інтраопераційна крововтрата складала (63,6±2,9) мл. Тривалість операційного втручання була в межах від 74 до 140 хв. Середня тривалість операції (M±m) становила (101,9±1,93) хв. Середній показник маси тіла пацієнтів перед операцією становив (119,5±3,3) кг. Через 6 місяців після гастроплікації він зменшився до (100,2±2,4) кг. Через рік після гастроплікації складав (92,7±2,0) кг. Через 3 роки після операційного втручання становив (91,5±2,0) кг. Після 5-ти років від проведення гастроплікації середня маса пацієнтів була (95,4±3,3) кг, а через 7 років – (90,5±1,5) кг. Середній передопераційний ІМТ у пацієнтів становив (41,91±0,95) кг/м2. Через 6 місяців після гастроплікації – (34,81±0,67) кг/м2. Через рік після проведення гастроплікації – (32,49±0,63) кг/м2. При огляді через 3 роки – середній ІМТ (32,04±0,61) кг/м2. Після 5-ти років – становив (33,92±0,97) кг/м2. Через 7 років під час огляду – (33,18±2,75) кг/м2. Середній показник надмірної маси у пацієнтів перед проведенням лапароскопічної гастроплікації складав (54,6±2,91) %. Через 6 місяців після гастроплікації (39,6±0,47) %. Після першого року середній відсоток втрати надмірної маси складав (52,3±0,61) %. Через 3 роки (56,5±0,68) %. Після 5-ти років при огляді – (58,3±1,3) %. А після 7-ми років показник становив (51,2±1,6) %. Висновки. Лапароскопічна гастроплікація у зв’язку із відсутністю розкриття порожнистих органів є найбезпечнішою порівняно з іншими баріатричними операціями. Власні результати та результати інших фахівців вказують на позитивний вплив лапароскопічної гастроплікації при перебігу цукрового діабету 2 типу (від зменшення необхідної дози медикаментів до повної ремісії).uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/10016/9703
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 1 (2019); 49-55en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 1 (2019); 49-55ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 1 (2019); 49-55uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2019.1
dc.subjectgastric plicationen-US
dc.subjectobesityen-US
dc.subjectmetabolic syndromeen-US
dc.subjectdiabetes mellitusen-US
dc.subjectгастропликацияru-RU
dc.subjectожирениеru-RU
dc.subjectметаболический синдромru-RU
dc.subjectсахарный диабетru-RU
dc.subjectгастроплікаціяuk-UA
dc.subjectожирінняuk-UA
dc.subjectметаболічний синдромuk-UA
dc.subjectцукровий діабетuk-UA
dc.titleANALYSIS OF LONG-TERM RESULTS OF OBESITY IN PATIENTS AFTER LAPAROSCOPIC GASTRIC PLICATIONen-US
dc.titleАНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ В ПАЦИЕНТОВ МЕТОДОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГАСТРОПЛИКАЦИИru-RU
dc.titleАНАЛІЗ ВІДДАЛЕНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ОЖИРІННЯ У ПАЦІЄНТІВ МЕТОДОМ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ГАСТРОПЛІКАЦІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу