Show simple item record

COMPLEX THERAPY IN WOMEN WITH ENDOMETRIOSIS-ASSOCIATED INFERTILITY IN ADDITIONAL REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES PROGRAMS

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗАССОЦИИРОВАННЫМ БЕСПЛОДИЕМ В ПРОГРАММАХ ВСПОМАГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ;
КОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ У ЖІНОК З ЕНДОМЕТРІОЗАСОЦІЙОВАНИМ БЕЗПЛІДДЯМ У ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

dc.creatorKhmil, S. V.
dc.creatorKulyk, I. I.
dc.creatorMykula, R. P.
dc.date2019-02-05
dc.date.accessioned2020-02-20T09:23:02Z
dc.date.available2020-02-20T09:23:02Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9814
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.4.9814
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12772
dc.descriptionEndometriosis is a dishormonal, immunodependent disease characterized by benign, focal growth of tissue with the existing epithelial and stromal elements, which are inherent in endometrial in myometry or other organs of genital system and outside it. The main clinical displays of this disease are persistent pain and infertility in 25–50 % of women. The aim of the study – to improve the method of endometriosis-associated infertility treatment in programs of assisted reproductive technologies with the use of medicine that improve the quality of oocytes. Materials and Methods. The study involved 94 women of reproductive age, with infertility and histological-confirmed diagnosis of genital endometriosis. The average age of examined women with endometriosis-associated infertility was (31.9±4.0) years. The average body weight of women was (72.2±4.4) kg. The duration of infertility among examined patients amounted from 3 to 10 years with average value (6.2±1.4) year. Primary infertility is found in 63 patients out of 94 (67 %), secondary in 31 patients (3 %). The algorithm of infertility patients treating was carried out according to orders of Healthcare Ministry of Ukraine No. 787 of 09.09.2013 “On Approving the Procedure of Application of Assisted Reproductive Technologies in Ukraine”. Before the ART program data on preliminary examination and treatment of married couples with the further obligatory standard protocol of examination (OSPE) was carried out. Results and Discussion. The paper shows efficiency of complex therapy by drugs “FT 500 plus” and “Oligodetrym” in women with infertility associated with genital endometriosis before conducting of controlled ovarian stimulation. The patients were further divided into groups, depending on the operative interventions. Stimulation was carried out using a standard "long" protocol with a- GnRH with the use of HCG trigger. Efficiency estimation of treatment quality was carried out with the use of following parameters: total doze of FSH, duration of stimulation, quantity of follicles with diameter more than 17 mm at the moment of introduction trigger of final follicles maturation, the total efficiency coefficient of obtained oocyte-cumulus complexes at TVP, maturity degree of ooocytes, frequency of degenerative changes in oocytes, percentage of fertilization, embryos yield, number of blastocyst. Conclusions. Application of modified circuits of COS with adjuvant therapy with the purpose of correction of oxidative abnormalities allows to improve the general response of ovaries to stimulation,  also to increase the number of ооocytes, degree of their maturity and quality, the coefficient of fertilization and yield of blastocyst in patients with infertility associated with genital endometriosis.en-US
dc.descriptionЭндометриоз – дисгормональное, иммунозависимое заболевание, характеризующееся доброкачественным, очаговым разрастанием ткани с имеющимися эпителиальными и стромальными элементами, которые присущи эндометрию в миометрии или других органах половой системы и вне ее. Основными клиническими проявлениями данного заболевания являются персистирующая боль и у 25–50 % женщин – бесплодие. Цель исследования – усовершенствовать метод лечения эндометриозассоциированного бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с использованием препаратов, улучшающих качество яйцеклеток. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 94 женщины репродуктивного возраста с бесплодием и гистологически подтвержденным диагнозом генитального эндометриоза. Средний возраст обследованных женщин с эндометриозассоциированным бесплодием составил (31,9±4,0) лет. Средняя масса тела составляла (72,2±4,4) кг. Продолжительность бесплодия среди обследованных пациенток составила от 3 до 10 лет при среднем значении (6,2±1,4) года. Первичное бесплодие выявлено у 63 пациенток из 94 (67 %), вторичное – у 31 пациентки (33 %). Алгоритм ведения пациенток с бесплодием выполнялся в соответствии с приказами МЗ Украины № 787 от 09.09.2013 г. “Об утверждении порядка применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине”. Перед программой ВРТ был проведен сбор данных о предварительном обследовании и лечении супружеских пар с последующим обязательным стандартным протоколом обследования (ОСПО). Результаты исследований и их обсуждение. В статье показана эффективность комплексной терапии препаратами “FT 500 plus” и “Олигодетрим” у женщин с бесплодием на фоне генитального эндометриоза перед проведением контролируемой овариальной стимуляции. Пациенток дополнительно разделили на группы в зависимости от проведенных оперативных вмешательств. Стимуляцию осуществляли с помощью стандартного “длинного” протокола с а-ГнРГ и использованием триггера хронического гонадотропина человека (ХГЧ). Оценку эффективности качества лечения проводили по следующим показателям: суммарная доза рекомбинантного фоликулостимулируещего гормона (р-ФСГ), продолжительность стимуляции, количество фолликулов диаметром более 17 мм на момент введения триггера финального созревания фолликулов, суммарный коэффициент эффективности полученных ооциткумулюсных при трансвагинальной пункции (ТВП), степень зрелости ооцитов, частоту дегенеративных изменений в яйцеклетках, процент оплодотворения, дробления эмбрионов, выход бластоцист. Выводы. Применение модифицированных схем контролированной овуляторной стимуляции (КОС) с адъювантной терапией с целью коррекции оксидативных нарушений позволяет улучшить общий ответ яичников на стимуляцию, повысить количество ооцитов, степень их зрелости и качества, коэффициент оплодотворения и выход бластоцист у больных с бесплодием на фоне генитального эндометриоза.ru-RU
dc.descriptionЕндометріоз – дисгормональне, імунозалежне захворювання, що характеризується доброякісним, вогнищевим розростанням тканини з наявними епітеліальними і стромальними елементами, які властиві ендометрію в міометрії чи інших органах статевої системи і поза нею. Основними клінічними проявами даного захворювання є персистуючий біль та  у 25–50 % жінок – безпліддя. Мета дослідження – удосконалити метод лікування ендометріозасоційованого безпліддя у програмах допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) із використанням препаратів,  що покращують якість яйцеклітин. Матеріали і методи. В дослідженні взяли участь 94 жінки репродуктивного віку  з безпліддям та гістологічно підтвердженим діаг­нозом генітального ендометріозу. Середній вік обстежених жінок з ендометріозасоційованим безпліддям становив (31,9±2,7) року. Середня маса тіла складала (72,2±3,4) кг. Тривалість безпліддя серед обстежених пацієнток була від 3 до 10 років при середньому значенні (6,2±1,4) року. Первинне безпліддя виявлено у 63 пацієнток із 94 (67 %), вторинне – у 31 пацієнтки (33 %). Алгоритм ведення пацієнток із безпліддям виконували відповідно до наказів МОЗ України № 787 від 09.09.2013 р. “Про затвердження порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні”. Перед програмою ДРТ було про­ведено збір даних щодо попереднього обстеження та лікування подружніх пар із подальшим обов’язковим стандартним протоколом обстеження (ОСПО). Результати дослідження та їх обговорення. У статті показано ефективність комплексної терапії препаратами “FT 500 plus” та “Олігодетрим” у жінок із безпліддям на тлі генітального ендометріозу перед проведенням контрольованої оваріальної стимуляції. Пацієнток додатково поділили на групи залежно від проведених оперативних втручань. Стимуляцію здійснювали за допомогою стандартного “довгого” протоколу з а-ГнРГ і використанням тригера хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Оцінку ефективності якості лікування проводили за такими показниками:  сумарна доза рекомбінантного фолікулостимулюючого гормону (р-ФСГ), тривалість стимуляції, кількість фолікулів діаметром більше 17 мм на момент введення тригера фінального дозрівання фолікулів,  сумарний коефіцієнт ефективності отриманих ооциткумулюсних комплексів при трансвагінальній пункції (ТВП), ступінь зрілості ооцитів, частоту дегенеративних змін в яйцеклітинах, відсоток запліднення, дроблення ембріонів, вихід бластоцист. Висновки. Застосування модифікованих схем контрольованої овуляторної стимуляції (КОС) з ад’ювантною терапією  із метою корекції оксидативних порушень дозволяє  покращити загальну відповідь яєчників на стимуляцію, підвищити кількість ооцитів, ступінь їх зрілості та якості, коефіцієнт запліднення та вихід бластоцист у хворих із безпліддям на тлі генітального ендометріозу.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9814/9474
dc.rightsАвторське право (c) 2019 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 4 (2018); 103-107en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2018); 103-107ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2018); 103-107uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.4
dc.subjectendometriosisen-US
dc.subjectinfertilityen-US
dc.subjectcontrolled ovulation stimulationen-US
dc.subjectquality of ooocytesen-US
dc.subjectэндометриозru-RU
dc.subjectбесплодиеru-RU
dc.subjectконтролируемая стимуляция овуляцииru-RU
dc.subjectкачество ооцитовru-RU
dc.subjectендометріозuk-UA
dc.subjectбезпліддяuk-UA
dc.subjectконтрольована стимуляція овуляціїuk-UA
dc.subjectякість ооцитівuk-UA
dc.titleCOMPLEX THERAPY IN WOMEN WITH ENDOMETRIOSIS-ASSOCIATED INFERTILITY IN ADDITIONAL REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES PROGRAMSen-US
dc.titleКОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗАССОЦИИРОВАННЫМ БЕСПЛОДИЕМ В ПРОГРАММАХ ВСПОМАГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙru-RU
dc.titleКОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ У ЖІНОК З ЕНДОМЕТРІОЗАСОЦІЙОВАНИМ БЕЗПЛІДДЯМ У ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record