Показати скорочений опис матеріалу

METABOLIC FACTORS OF CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH DIABETIC NEPHROPATHY WHO UNDERGO PROGRAMMED HEMODYALISIS

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ;
МЕТАБОЛІЧНІ ФАКТОРИ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ДІАБЕТИЧНОЮ НЕФРОПАТІЄЮ НА ПРОГРАМНОМУ ГЕМОДІАЛІЗІ

dc.creatorSusla, O. B.
dc.creatorLitovkina, Z. I.
dc.date2019-02-05
dc.date.accessioned2020-02-20T09:23:01Z
dc.date.available2020-02-20T09:23:01Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9813
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.4.9813
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12771
dc.descriptionAt the present stage, it is important to have a comprehensive assessment of factors that form a very high cardiovascular risk, in patients with chronic kidney disease of the VD stage (CKD VD) of diabetic origin. The aim of the study – to determine the clinical and metabolic factors associated with diabetic nephropathy (DN) in patients who undergo chronic hemodialysis (HD), and to find out in these conditions the cardiovascular features of impaired mineral and lipid metabolism. Materials and methods. The study included 121 patients (71 men, age (53.2±1.1) years, duration of HD, (52.2±4.8) months), who were treated by the programmed HD. Patients with chronic glomerulonephritis predominated (34.7 %). Depending on the presence or absence of the second type of diabetes, all subjects were divided into two groups: group 1 – without DN (n = 86); 2 – with DN (n = 35). The complex of clinical and laboratory examinations provided estimation of anthropometric, gender characteristics, indicators of blood pressure, research of lipid spectrum, phosphate-calcium metabolism, analysis of the frequency of cardiovascular complications. Results and discussion. It was established that patients with DN were older (р<0.001), had shorter duration of HD (p=0.040), predialysis stage of CKD (p=0.011); they were significantly more often diagnosed with arterial hypertension (97.1 %), coronary heart disease (77.1 %), heart failure (77.1 %) and arrhythmia (48.6 %). Concentration of high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) in patients of the group 2 was lower (p<0.001) and the content of triglycerides (TG) – higher (p=0.036) than in patients of the group 1, respectively. For the first time at CKD VD was determined the serum decrease of magnesium content (Mg) in patients with DN ((0.86±0.02) vs. (1.01±0.02) mmol/l, p<0.001) compared with those without DN, while in the group 2, the Mg and HDL cholesterol indices (Rs = 0.39, p = 0.022), as well as Mg and TG (Rs = -0.47, p = 0.005) closely correlated. Conclusions. Violation of lipid metabolism, mineral metabolism imbalance with the development of Mg deficiency, hypertriglyceridemia and decreased HDL cholesterol are obviously one of the factors of progression of atherosclerosis, cardiovascular remodeling and high frequency of cardiovascular complications in patients with DN in chronic HD.en-US
dc.descriptionНа современном этапе важна комплексная оценка факторов, формирующих очень высокий сердечно-сосудистый риск у пациентов с хронической болезнью почек VД стадии (ХБП VД) диабетического происхождения. Цель исследования – определить клинико-метаболические факторы, связанные с диабетической нефропатией (ДН) у больных на хроническом гемодиализе (ГД), а также выяснить при этих условиях кардиоваскулярные особенности нарушенного минерального и липидного обменов. Материалы и методы. В исследование было включено 121 больного (мужчин – 71 возрастом (53,2±1,1) лет продолжительностью ГД (52,2±4,8) месяца), которых лечили программным ГД. Преобладали пациенты с хроническим гломерулонефритом (34,7 %). В зависимости от наличия/отсутствия сахарного диабета (СД) 2 типа всех разделили на две группы: первая – ДН нет (n=86); вторая – ДН есть (n=35). Комплекс клинико-лабораторных обследований предусматривал оценку антропометрических, гендерных признаков, показателей артериального давления, исследование липидного спектра, фосфорно-кальциевого метаболизма, анализ частоты сердечно-сосудистых осложнений. Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что больные ДН были старше (р<0,001), имели меньшую продолжительность ГД (р=0,040), додиализной стадии ХБП (р=0,011); у них значимо чаще диагностировали артериальную гипертензию (в 97,1 %), ишемическую болезнь сердца (в 77,1 %), сердечную недостаточность (в 77,1 %) и аритмии (в 48,6 %). Концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у пациентов второй группы была ниже (р<0,001), а содержание триглицеринов (ТГ) – выше (р=0,036), чем в первой, соответственно. Впервые при ХБП VД стадии определено сывороточное снижение содержания магния (Mg) у больных ДН ((0,86±0,02) vs. (1,01±0,02) ммоль/л; р<0,001), по сравнению с таковыми без ДН, причем во второй группе показатели Mg и ХС ЛПВП (Rs=0,39, р=0,022), так же как и Mg и ТГ (Rs=-0,47, р=0,005) тесно коррелировали. Выводы. Нарушения липидного обмена, дисбаланс минерального метаболизма с развитием дефицита Mg, гипертриглицеринемией и снижением ХС ЛПВП, очевидно, являются одними из факторов прогрессирования атеросклероза, кардиоваскулярного ремоделирования и высокой частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ДН на хроническом ГД.ru-RU
dc.descriptionНа сучасному етапі важливою є комплексна оцінка факторів, що формують дуже високий серцево-судинний ризик у пацієнтів із хронічною хворобою нирок VД стадії (ХХН VД) діабетичного походження. Мета дослідження – визначити клініко-метаболічні фактори, пов’язані з діабетичною нефропатією (ДН), у хворих на хронічному гемодіалізі (ГД), а також з’ясувати за цих умов кардіоваскулярні особливості порушеного мінерального та ліпідного обмінів. Матеріали і методи. У дослідження було включено 121 хворого (чоловіків – 71 віком, (53,2±1,1) року тривалістю ГД (52,2±4,8) місяця), яких лікували програмним ГД. Переважали пацієнти з хронічним гломерулонефритом (34,7 %). Залежно від наявності/відсутності цукрового діабету (ЦД) 2 типу з ураженням нирок їх поділили на дві групи: перша – ДН немає (n=86); друга – наявна ДН (n=35). Комплекс клініко-лабораторних обстежень передбачав оцінку антропометричних, гендерних ознак, показників артеріального тиску, дослідження ліпідного спектра, фосфорно-кальцієвого метаболізму, аналіз частоти серцево-судинних ускладнень. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що хворі на ДН були старшого віку (р<0,001), мали меншу тривалість ГД (р=0,040), додіалізної стадії ХХН (р=0,011); у них значуще частіше діагностували артеріальну гіпертензію (у 97,1 %), ішемічну хворобу серця (в 77,1 %), серцеву недостатність (у 77,1 %) та аритмії (в 48,6 %). Концентрація холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) у пацієнтів другої групи була нижчою (р<0,001), а вміст тригліцеринів (ТГ) – вищим (р=0,036), ніж у першійй відповідно. Вперше при ХХН VД стадії визначено сироваткове зниження вмісту магнію (Mg) у хворих на ДН ((0,86±0,02) vs. (1,01±0,02) ммоль/л; р<0,001), порівняно з такими без ДН, причому в другій групі показники Mg і ХС ЛПВЩ (Rs=0,39, р=0,022), так само як і Mg і ТГ (Rs=-0,47, р=0,005) тісно корелювали. Висновки. Порушення ліпідного обміну, дисбаланс мінерального метаболізму з розвитком дефіциту Mg, гіпертригліцеринемією та зниженням ХС ЛПВЩ, очевидно, є одними з факторів прогресування атеросклерозу, кардіоваскулярного ремоделювання та високої частоти серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із ДН на хронічному ГД.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9813/9464
dc.rightsАвторське право (c) 2019 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 4 (2018); 55-60en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2018); 55-60ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2018); 55-60uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.4
dc.subjectdiabetic nephropathyen-US
dc.subjecthemodialysisen-US
dc.subjectcardiovascular complicationsen-US
dc.subjectrisk factorsen-US
dc.subjectmagnesium deficiencyen-US
dc.subjectdyslipidemiaen-US
dc.subjectдиабетическая нефропатияru-RU
dc.subjectгемодиализru-RU
dc.subjectкардиоваскулярные осложненияru-RU
dc.subjectфакторы рискаru-RU
dc.subjectдефицит магнияru-RU
dc.subjectдислипидемияru-RU
dc.subjectдіабетична нефропатіяuk-UA
dc.subjectгемодіалізuk-UA
dc.subjectкардіоваскулярні ускладненняuk-UA
dc.subjectфактори ризикуuk-UA
dc.subjectдефіцит магніюuk-UA
dc.subjectдисліпідеміяuk-UA
dc.titleMETABOLIC FACTORS OF CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH DIABETIC NEPHROPATHY WHO UNDERGO PROGRAMMED HEMODYALISISen-US
dc.titleМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕru-RU
dc.titleМЕТАБОЛІЧНІ ФАКТОРИ СЕРЦЕВО-СУДИННОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ДІАБЕТИЧНОЮ НЕФРОПАТІЄЮ НА ПРОГРАМНОМУ ГЕМОДІАЛІЗІuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу