ALGORITHM FOR THE RESTORATION OF POST-TRAUMATIC DAMAGES OF THE UPPER LIMB
АЛГОРИТМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ;
АЛГОРИТМ ВІДНОВЛЕННЯ ПОСТТРАВМАТИЧНИХ УШКОДЖЕНЬ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ
| dc.creator | Ponomarenko, O. V. | |
| dc.date | 2019-02-05 | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-20T09:23:01Z | |
| dc.date.available | 2020-02-20T09:23:01Z | |
| dc.identifier | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9812 | |
| dc.identifier | 10.11603/2415-8798.2018.4.9812 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12770 | |
| dc.description | According to various authors, damage to the upper limb is second among injuries of the musculoskeletal system and in most cases have multiple and combined nature, and in 24–50 % of cases lead to permanent disability. The complex anatomical structure of the upper limb and high conditions for the coordination of movements are one of the reasons for the difficulty in treating victims with traumatic injuries. The aim of the study – to improve the functional and aesthetic results of treating patients with traumatic injuries of the integumentary tissues of the upper limb. Materials and Methods. The treatment of 45 patients with various injuries of the upper extremities, accompanied by defects of the epithelial tissue, was analyzed. There were 5 women in the study (11.1 %), 40 (88.9 %) men, the average age was 46 years. The greatest number of patients of working age (younger and middle / mature): 25–60 years, respectively – (80 %) patients. Results and Discussion. Depending on the size, depth and degree of damage to the soft tissues and other structures of the limb, all patients were divided into 4 groups. Group I – 13 (13/45; 28.9 %) patients with limited (up to 5 cm in diameter) area of damage to the skin and underlying tissues to the deep fascia; 17 surgical interventions were performed. Group II – 7 (5/45; 15.5%) patients with an extensive wound surface and soft tissue damage below the deep fascia, 18 operations were performed. Group III consisted of 12 (12/45; 26.7 %) patients with defects of the epithelial tissue, which occurred together or as a result of damage of the osteo-articular apparatus (25 operations). Group IV – 13 (15/45; 28.9%) patients with combined or multiple trauma, accompanied by damage of the great vessels, nerves, partial or complete separation of the limb – 84 operations. Totally 144 surgical interventions were performed. Conclusions. 1. The choice of the reconstruction volume for the restoration of injured tissues depended on the size, depth and extent of damage to the upper limb, while the objective assessment of microhemodynamics using laser Doppler flowmetry made it possible to reliably predict the possibility of postoperative donations of patients. 2. Using the proposed protocol of closing the defects of the integumentary tissues of the upper extremities allowed us to obtain a positive result in 98.6 % of cases. | en-US |
| dc.description | По данным различных авторов повреждения верхней конечности занимают второе место среди травм опорно-двигательного аппарата и в большинстве случаев имеют множественный и сочетанный характер, а в 24 – 50 % случаев приводят к стойкой потере трудоспособности. Сложное анатомическое строение верхней конечности и высокие условия для координации движений являются одной из причин сложности в лечении пострадавших с травматическими повреждениями. Цель исследования – улучшить функциональные и эстетические результаты лечения пациентов с травматическими повреждениями покровных тканей верхней конечности. Материалы и методы. Проведено анализ лечения 45 больных с различными травмами верхних конечностей, которые сопровождались дефектами покровных тканей. Женщин в исследовании было 5 (11,1 %), мужчин – 40 (88,9 %), средний возраст составил 46 лет. Наибольшее количество пациентов было трудоспособного возраста (младший и средний/зрелый): 25–60 лет, соответственно 80 % больных. Результати исследований и их обсуждения. В зависимости от размеров, глубины и степени повреждения мягких тканей и других структур конечности, всех больных разделили на 4 группы: первая группа – 13 (13/45; 28,9 %) пациентов с ограниченной (до 5 см в диаметре) областью повреждения кожи и подлежащих тканей до глубокой фасции, выполнено 17 оперативных вмешательств; вторая группа – 7 (5/45; 15,5%) больных с обширной раневой поверхностью и повреждением мягких тканей ниже глубокой фасции, выполнено 18 операций; третью группу составили 12 (12/45; 26,7 %) пациентов с дефектами покровных тканей, возникшие вместе или в результате повреждения костно-суставного аппарата (25 операций); четвёртую группу – 13 (15/45; 28,9 %) больных с сочетанной или множественной травмой, сопровождается повреждением магистральных сосудов, нервов, частичным или полным отделением конечности – 84 операции. Всего выполнено 144 оперативных вмешательств. Выводы. Выбор объема реконструкции по востановлению травмированных покровных тканей зависел от размеров, глубины и степени повреждения верхней конечности, при этом обьективная оценка микрогемодинамики методом лазерной допплеровской флоуметрии позволила достоверно прогнозировать возможность послеоперационных осложнений у пациентов. Использование предложенного протокола для закрытия дефектов покровных тканей верхних конечностей позволило получить позитивный результат в 98,6 % случаев. | ru-RU |
| dc.description | За даними різних авторів ушкодження верхньої кінцівки займають друге місце серед травм опорно-рухового апарату й у більшості випадків мають множинний та поєднаний характер, а в 24 – 50 % випадків призводять до стійкої втрати працездатності. Складна анатомічна будова верхньої кінцівки та високі умови до координації рухів є однією з причин складності у лікуванні постраждалих із травматичними ушкодженнями. Мета дослідження – покращити функціональні та естетичні результати лікування пацієнтів із травматичними ушкодженнями покривних тканин верхньої кінцівки. Матеріали і методи. Проведено аналіз лікування 45 хворих із різноманітними травмами верхніх кінцівок, які супроводжувалися дефектами покривних тканин. Жінок у дослідженні було 5 (11,1 %), чоловіків – 40 (88,9 %), середній вік склав 46 років. Найбільша кількість пацієнтів були працездатного віку (молодий та середній/зрілий): 25–60 років, відповідно 80 % хворих. Результати досліджень та їх обговорення. Залежно від розмірів, глибини та ступеня ушкодження м’яких тканин та інших структур кінцівки, усіх хворих поділили на 4 групи: перша група – 13 (13/45; 28,9 %) пацієнтів із обмеженою (до 5 см у діаметрі) ділянкою ушкодження шкіри та прилеглих тканин до глибокої фасції, виконано 17 оперативних втручань; друга група – 7 (5/45; 15,5 %) хворих із великою та надвеликою рановою поверхнею й ушкодженням м’яких тканин нижче глибокої фасції, виконано 18 операцій; третю групу склали 12 (12/45; 26,7 %) пацієнтів з дефектами покривних тканин, які виникли разом або унаслідок ушкодження кістково-суглобового апарату (25 операцій); четверту групу – 13 (15/45; 28,9 %) хворих з поєднаною або множинною травмою, що супроводжується ушкодженням магістральних судин, нервів, частковим або повним відокремленням кінцівки – 84 операції. Усього виконано 144 оперативні втручання. Висновки. Вибір об’єму реконструкції щодо відновлення травмованих покривних тканин залежав від розмірів, глибини та ступеня ушкодження верхньої кінцівки, при цьому об’єктивна оцінка мікрогемодинаміки методом лазерної доплерівської флоуметрії дозволила достовірно прогнозувати можливість післяопераційних ускладнень у пацієнтів. Використання запропонованого протоколу реконструктивних втручань для закриття дефектів покривних тканин верхніх кінцівок дозволило отримати позитивний результат у 98,6 % випадків. | uk-UA |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | ukr | |
| dc.publisher | Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського | uk-UA |
| dc.relation | https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9812/9470 | |
| dc.rights | Авторське право (c) 2019 Вісник наукових досліджень | uk-UA |
| dc.rights | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 | uk-UA |
| dc.source | Bulletin of Scientific Research; No. 4 (2018); 84-87 | en-US |
| dc.source | Вестник научных исследований; № 4 (2018); 84-87 | ru-RU |
| dc.source | Вісник наукових досліджень; № 4 (2018); 84-87 | uk-UA |
| dc.source | 2415-8798 | |
| dc.source | 1681-276X | |
| dc.source | 10.11603/2415-8798.2018.4 | |
| dc.subject | upper limb | en-US |
| dc.subject | integumentary tissue defect | en-US |
| dc.subject | traumatic injuries | en-US |
| dc.subject | graft | en-US |
| dc.subject | верхняя конечность | ru-RU |
| dc.subject | дефект покровных тканей | ru-RU |
| dc.subject | травматические повреждения | ru-RU |
| dc.subject | лоскут | ru-RU |
| dc.subject | верхня кінцівка | uk-UA |
| dc.subject | дефект покривних тканин | uk-UA |
| dc.subject | травматичні ушкодження | uk-UA |
| dc.subject | клапоть | uk-UA |
| dc.title | ALGORITHM FOR THE RESTORATION OF POST-TRAUMATIC DAMAGES OF THE UPPER LIMB | en-US |
| dc.title | АЛГОРИТМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ | ru-RU |
| dc.title | АЛГОРИТМ ВІДНОВЛЕННЯ ПОСТТРАВМАТИЧНИХ УШКОДЖЕНЬ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ | uk-UA |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
Files in this item
| Files | Size | Format | View |
|---|---|---|---|
|
There are no files associated with this item. |
|||