Показати скорочений опис матеріалу

INTRASYNDROMIC PHENOMENOLOGY OF ENDOGENOUS DEPRESSIVE DISORDERS IN ASPECT OF CLINICAL PATHOMORPHOSIS

ИНТРАСИНДРОМАЛЬНАЯ ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ЭНДОГЕННЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В АСПЕКТЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПАТОМОРФОЗА;
ІНТРАСИНДРОМАЛЬНА ФЕНОМЕНОЛОГІЯ ЕНДОГЕННИХ ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ В АСПЕКТІ КЛІНІЧНОГО ПАТОМОРФОЗУ

dc.creatorBelov, O. O.
dc.creatorPshuk, N. G.
dc.date2019-01-31
dc.date.accessioned2020-02-20T09:19:06Z
dc.date.available2020-02-20T09:19:06Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9792
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.4.9792
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12758
dc.descriptionProblem of phenomenological pathomorphosis of depressive disorders is one of the actual problems in modern clinical psychiatry. The aim of the study – to investigate features of clinical pathomorphosis of endogenous depression in comparative aspect. Materials and Methods. We studied medical records of 236 patients with endogenous depressive disorders, who applied for medical aid in 1971–1995; 189 patients with endogenous depression who applied for medical aid in 2015–2018 were examined clinically. Results and Discussion. It is revealed that clinical pathomorphosis of depressive disorders at modern stage is characterized by an increase in prevalence of asthenic symptomatology (79.9 % vs. 67.4 %, p<0.01), inability to concentrate and make decisions (71.4 % vs. 61.0 %, p<0.05), anxiety symptoms (81.0 % vs. 73.7 %, p<0.05), pessimism (80.4 % vs. 79.2 %, p<0.05), suicidal thoughts (70.4 % vs. 60.2 %, p<0.05), gastrointestinal symptoms (60.3 % vs. 51.7 %, p<0.05), insomnia manifestations (93.1 % vs. 81.8 %, p<0.01), and decrease in manifestations of anhedonia (76.2 % vs. 84.3 %, p<0.05) and low self-esteem (80.5 % vs. 73.0 %, p<0.05). It was revealed that intrasyndromological structure of depressive disorders at modern stage is characterized by decrease in prevalence of vital depression (from 56.8 % to 42.9 %, p <0.05) and anesthetic depression (from 25.8 % to 18.0 %, p < 0.05) with an increase in prevalence of apathic depression (24.3 % vs. 17.4 %, p <0.05), presence of anxiety-phobic and hypochondriac inclusions (56.1 % vs. 47.5 %, p <0.05), insomnic disorders in form of presomnic, intrasomnic, postsomnic manifestations with predominance of the latter (93.1 % vs. 81.8 %, p<0.01), vegetative-somatic disorders and somatization manifestations in the form of polymorphic cenestopathy (77.8 % vs. 68.2 %, p<0.05), cenesto-algetic syndrome (11.6 % vs. 6.4 %, p<0.05) and asthenic depression (79.9 % versus 66.9 %, p<0.01), agitated depression (38.6 % vs. 30.1 %, p<0.05) and depression with flight of ideas (28.0 % vs. 20.8 %, p<0.05). Conclusions. Change in the intrasyndromic structure of depressive disorders due to prevalence of apathic and anxiety depression with reducing of vital and anesthetic forms is the basis of modern clinical pathomorphosis of depressive disorders. Study of total constellation of symptoms of dyssomnical register demonstrates predominance of postsomnic manifestations with domination of obsessive-phobic reflections and inferiority ideas. Revealed patterns of pathomorphosis should be taken into consideration while developing differentiated therapeutic, rehabilitation and preventive measures.en-US
dc.descriptionПроблема феноменологического патоморфоза депрессивных расстройств является одной из актуальных проблем современной клинической психиатрии. Цель исследования – изучить особенности клинического патоморфоза депрессивных расстройств эндогенного генеза в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Изучена медицинская документация 236 пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами, обращавшихся за медицинской помощью в 1971–1995 гг., и клинически обследовано 189 лиц с депрессивными расстройствами эндогенного генеза, обращавшихся за помощью в 2015–2018 гг. Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что клинический патоморфоз депрессивных расстройств на современном этапе характеризуется увеличением распространенности астенической симптоматики (79,9 % против 67,4 %, р<0,01), неспособности сконцентрироваться и принимать решения (71,4 % против 61,0 %, р<0,05), тревожной симптоматики (81,0 % против 73,7 %, р<0,05), пессимизма (80,4 % против 79,2 %, р<0,05), суицидальных мыслей (70, 4 % против 60,2 %, р<0,05), гастроинтестинальной симптоматики (60,3 % против 51,7 %, р<0,05), инсомнических проявлений (93,1 % против 81,8 %, р<0,01), и уменьшением проявлений ангедонии (76,2 % против 84,3 %, р<0,05) и заниженной самооценки (80,5 % против 73,0 %, р<0,05). Выявлено, что интрасиндромологическая структура депрессивных расстройств на современном этапе характеризуется уменьшением распространенности витальной депрессии (с 56,8 % до 42,9 %, р<0,05) и анестетической депрессии (с 25,8 % до 18,0 %, р<0,05) при увеличении распространенности апатических депрессий (24,3 % против 17,4 %, р<0,05), наличием тревожно-фобических и ипохондрических включений (56,1 % против 47,5 %, р<0,05), инсомнических нарушений в виде пресомнических, интрасомнических, постсомнических проявлений с преобладанием последних (93,1 % против 81,8 %, р<0,01), вегето-соматических расстройств и соматизированных проявлений в виде гетерогенных полиморфных сенестопатий (77,8 % против 68,2 %, р<0,05), сенесто-алгического синдрома (11,6 % против 6,4 %, р<0,05), а также астенической депрессии (79,9 % против 66,9 %, р<0,01), ажитированной депрессии (38,6 % против 30,1 %, р<0,05) и депрессии со скачками идей (28,0 % против 20,8 %, р<0,05). Выводы. Основой современного клинического патоморфоза депрессивных расстройств являются изменения интрасиндромальной структуры за счет преобладания апатических и тревожных депрессий при уменьшении витальных и анестетических ее форм. Изучение суммарной констелляции симптомов диссомнического регистра демонстрирует преобладание постсомнических проявлений с доминированием обсессивно-фобических размышлений и идей неполноценности. Выявленные закономерности патоморфоза должны учитываться при разработке дифференцированных лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.ru-RU
dc.descriptionПроблема феноменологічного патоморфозу депресивних розладів є однією з актуальних проблем сучасної клінічної психіатрії. Мета дослідження – вивчити особливості клінічного патоморфозу депресивних розладів ендогенного генезу в порівняльному аспекті. Матеріали і методи. Вивчено медичну документацію 236 пацієнтів із ендогенними депресивними розладами, які зверталися за медичною допомогою у 1971–1995 рр., і клінічно обстежено 189 осіб із депресивними розладами ендогенного генезу, що зверталися за медичною допомогою у 2015–2018 рр. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що клінічний патоморфоз депресивних розладів на сучасному етапі характеризується збільшенням поширеності астенічної симптоматики (79,9 % проти 67,4 %, р<0,01), нездатності концентруватися і приймати рішення (71,4 % проти 61,0 %, р<0,05), тривожної симптоматики (81,0 % проти 73,7 %, р<0,05), песимізму (80,4 % проти 79,2 %, р<0,05), суїцидальних думок (70,4 % проти 60,2 %, р<0,05), гастроінтестинальної симптоматики (60,3 % проти 51,7 %, р<0,05), інсомнічних проявів (93,1 % проти 81,8 %, р<0,01), зменшенням проявів ангедонії (76,2 % проти 84,3 %, р<0,05) і заниженої самооцінки (80,5 % проти 73,0 %, р<0,05). Виявлено, що інтрасиндромологічна структура депресивних розладів на сучасному етапі характеризується зменшенням поширеності вітальної депресії (з 56,8 % до 42,9 %, р<0,05) та анестетичної депресії (з 25,8 % до 18,0 %, р<0,05) при збільшенні поширеності апатичних депресій (24,3 % проти 17,4 %, р<0,05), наявністю тривожно-фобічних та іпохондричних включень (56,1 % проти 47,5 %, р<0,05), інсомнічних порушень у вигляді пресомнічних, інтрасомнічних, постсомнічних проявів із переважанням останніх (93,1 % проти 81,8 %, р<0,01), вегето-соматичних розладів та соматизованих проявів у вигляді гетерогенних поліморфних сенестопатій (77,8 % проти 68,2 %, р<0,05), сенесто-алгічного синдрому (11,6 % проти 6,4 %, р<0,05), а також астенічної депресії (79,9 % проти 66,9 %, р<0,01), ажитованої депресії (38,6 % проти 30,1 %, р<0,05) та депресії зі стрибками ідей (28,0 % проти 20,8 %, р<0,05). Висновки. Основою сучасного клінічного патоморфозу депресивних розладів є зміни інтрасиндромальної структури через переважання апатичних та тривожних депресій при зменшенні вітальних та анестетичних її форм. Вивчення сумарної констеляції симптомів дисомнічного регістру демонструє переважання постсомнічних проявів із домінуванням обсесивно-фобічних роздумів та ідей меншовартості. Виявлені закономірності патоморфозу повинні враховуватися при розробці диференційованих лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9792/9478
dc.rightsАвторське право (c) 2019 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 4 (2018); 119-123en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2018); 119-123ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2018); 119-123uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.4
dc.subjectendogenous depressive disordersen-US
dc.subjectpathomorphosisen-US
dc.subjectclinical phenomenologyen-US
dc.subjectэндогенные депрессивные расстройстваru-RU
dc.subjectпатоморфозru-RU
dc.subjectклиническая феноменологияru-RU
dc.subjectендогенні депресивні розладиuk-UA
dc.subjectпатоморфозuk-UA
dc.subjectклінічна феноменологіяuk-UA
dc.titleINTRASYNDROMIC PHENOMENOLOGY OF ENDOGENOUS DEPRESSIVE DISORDERS IN ASPECT OF CLINICAL PATHOMORPHOSISen-US
dc.titleИНТРАСИНДРОМАЛЬНАЯ ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ЭНДОГЕННЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В АСПЕКТЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПАТОМОРФОЗАru-RU
dc.titleІНТРАСИНДРОМАЛЬНА ФЕНОМЕНОЛОГІЯ ЕНДОГЕННИХ ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ В АСПЕКТІ КЛІНІЧНОГО ПАТОМОРФОЗУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу