Показати скорочений опис матеріалу

CHANGES OF COGNITIVE SPHERE IN PATIENTS IN RECOVERY AND RESIDUAL PERIODS OF ANEURYSMAL SUBARACHNOID HAEMORRHAGE

ИЗМЕНЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У ПАЦИЕНТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ АНЕВРИЗМАЛЬНОГО СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ;
ЗМІНИ КОГНІТИВНОЇ СФЕРИ У ПАЦІЄНТІВ У ВІДНОВНОМУ ТА РЕЗИДУАЛЬНОМУ ПЕРІОДАХ АНЕВРИЗМАЛЬНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ

dc.creatorDuve, K. V.
dc.creatorMishchenko, T. S.
dc.creatorShkrobot, S. I.
dc.date2019-01-31
dc.date.accessioned2020-02-20T09:19:05Z
dc.date.available2020-02-20T09:19:05Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9788
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.4.9788
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12756
dc.descriptionThe aneurysmal subarachnoid haemorrhage (aSAH) is characterized by high mortality (from 32 up to 67 %), high frequency of neurological complications, significant disability of patients and decreasing of quality of life [1]. The statistical data indicate that changes in the cognitive sphere of patients, who have suffered aSAH, are exacerbated by the pre­sence of depression, anxiety and sleep disturbances [10]. The aim of the study – to examine the changes of cognitive sphere in patients who suffered aSAH according to age, sex, severity of SAH in acute period (The Hunt and Hess Scale), clinic-anatomical type of haemorrhage, aneurysm localization and kind of surgical intervention. Materials and Methods. A total of 114 patients were examined in age of 22–59 years, of whom 74 were men and 40 women. Cognitive impairment was assessed by means of Montreal Cognitive deficit Scale (test MoCA). The level of functional recovery and disability was measured by Modified Rankin Scale – mRS). In order to measure performance in activities of daily living (ADL) we used Barthel Activities of Daily Living Index. The state of the psychoemotional sphere was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results and Discussion. Cognitive impairment of different severity ranges was found in 85.96 % cases: mild – in 43.86 %, moderate – in 23.69 %, dementia – in 18.42 %. Among all the items, major changes were discovered in visuospatial abilities, language and memory. Patients who had the depression showed lower MoCA-test results (r=-0.325; p=0,001). It was found the correlation between the overall Moca-test result and severity of SAH in acute period (Hunt-Hess Scale) - (r=-0.310; p=0.001) and Bathel index - (r=0.305; p=0.001). The statistically reliable difference in overall MoCA-test results was absent in groups of patients divided according to age, sex, aneurysm localization and kind of surgical intervention. However, significantly lower (p<0.01) MoCA-test results were observed in group of patients, who had subarachnoid haemorrhage accompanied by parenchymal and ventricular bleeding ((19.09±1.83) points) compared to a group of patients suffered from subarachnoid form of haemorrhage ((22 .84 ±0.43) points). Conclusions. The average MoCA-test result was (21.71±0.37) points, that corresponds to a moderate cognitive impairment. According to the obtained data, the most significant changes were discovered in the visuospatial abilities, language and memory (p <0.05).en-US
dc.descriptionАневризмальное субарахноидальное кровоизлияние (аСАК) характеризуется высокой летальностью (от 32 до 67 %), значительной частотой неврологических осложнений, существенной инвалидностью пациентов и снижением качества жизни. Статистические данные свидетельствуют о том, что изменения в когнитивной сфере больных после перенесенного аСАК усугубляются при наличии у них депрессии, тревоги и нарушения сна. Цель исследования – оценить изменения когнитивной сферы у пациентов, перенесших аСАК в зависимости от возраста, пола, тяжести кровоизлияния в остром периоде (шкала Hunt-Hess), клинико-анатомической формы перенесенного кровоизлияния, локализации аневризмы и метода ее оперативного исключения. Материалы и методы. Обследовано 114 пациентов в возрасте от 22 до 59 лет, из них – 74 мужчин и 40 женщин. Оценку когнитивного функционирования проводили с использованием Монреальского Когнитивного Теста (MoCA). Степень функционального восстановления и инвалидизации определялся согласно модифицированной шкалы Рэнкина. Для оценки активности повседневной жизнедеятельности использовался индекс Бартела. Состояние психоэмоциональной сферы оценивали, используя Госпитальную шкалу тревожности и депрессии (HADS). Результаты исследований и их обсуждение. Когнитивные расстройства различной степени выраженности были обнаружены в 85,96 %: легкое когнитивное снижение – в 43,86 %, умеренное – в 23,69 %, деменцию – 18,42 %. Из всех рубрик шкалы наибольшие изменения претерпели функции зрительно-конструктивных навыков, речи и памяти. Пациенты, у которых диагностировали депрессию, демонстрировали более низкие показатели шкалы MoCA (r=-0,325; p=0,001). Установлена корреляционная зависимость между результатом MoCA-теста и степенью тяжести в остром периоде (по шкале Hunt-Hess) – (r =-0,310; p=0,001), а также индексом Бартела – (r=0,305; p=0,001). Не было установлено достоверной разницы в результатах MoCA-теста в группах пациентов, разделенных по возрасту, полу, локализации аневризмы и методу ее оперативного исключения. Однако отмечено достоверно более низкие (p<0,01) показатели MoCA-теста у пациентов с субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием ((19,09±1,83) балла) по сравнению с группой больных, перенесших субарахноидальное кровоизлияние ((22,84±0,43) балл). Выводы. Средний балл по шкале MoCA составил (21,71±0,37) балла, что соответствует умеренному когнитивному нарушению. Согласно полученным данным наиболее выраженные изменения отмечались в рубриках зрительно-конструктивных навыков, речи и памяти (p<0,05).ru-RU
dc.descriptionАневризмальний субарахноїдальний крововилив (аСАК) характеризується високою летальністю (від 32 до 67 %), значною частотою неврологічних ускладнень, суттєвою інвалідністю пацієнтів та зниженням якості життя. Статистичні дані свідчать, що зміни у когнітивній сфері хворих після перенесеного аСАК поглиблюються при наявності у них депресії, тривоги та порушення сну. Мета дослідження – оцінити зміни когнітивної сфери пацієнтів, які перенесли аСАК залежно від віку, статі, тяжкості крововиливу в гострому періоді (шкала Hunt-Hess), клініко-анатомічної форми перенесеного крововиливу, локалізації аневризми та методу її оперативного виключення. Матеріали і методи. Обстежено 114 пацієнтів у віці від 22 до 59 років, з них – 74 чоловіки та 40 жінок. Оцінку когнітивного функціонування проводили з використанням Монреальського Когнітивного Тесту (MoCA). Ступінь функціонального відновлення та інвалідизації визначали відповідно до модифікованої шкали Ренкіна. Для оцінки активності повсякденної життєдіяльності використовували індекс Бартела. Стан психоемоційної сфери оцінювали, застосовуючи Госпітальну шкалу тривожності й депресії (HADS). Результати досліджень та їх обговорення. Когнітивні розлади різного ступеня вираження було виявлено у 85,96 %: легке когнітивне зниження – у 43,86 %, помірне – в 23,69 %, деменцію – 18,42 %. З-поміж усіх рубрик шкали найбільших змін зазнали функції зорово-конструктивних навичок, мови та пам’яті. Пацієнти, у яких діагностували депресію, демонстрували нижчі показники шкали MoCA (r=-0,325; p=0,001). Встановлено кореляційну залежність між результатом MoCA-тесту та ступенем тяжкості у гострому періоді (за шкалою Hunt-Hess) – (r=-0,310; p=0,001), а також індексом Бартела – (r=0,305; p=0,001). Не було встановлено достовірної різниці у результатах MoCA-тесту в групах пацієнтів, яких поділили за віком, статтю, локалізацією аневризми та методом її оперативного виключення. Проте відмічено достовірно (p<0,01) нижчі показники MoCA-тесту в пацієнтів із субарахноїдально-паренхіматозно-вентрикулярним крововиливом ((19,09±1,83) бала), порівняно з групою хворих, які перенесли субарахноїдальний крововилив ((22,84±0,43) бала). Висновки. Середній бал за шкалою MoCA становив (21,71±0,37) бала, що відповідає помірному когнітивному зниженню. Згідно з отриманими даними з-поміж усіх рубрик найбільших змін зазнали функції зорово-конструктивних навичок, мови та пам’яті (p<0,05).uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9788/9479
dc.rightsАвторське право (c) 2019 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 4 (2018); 124-128en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2018); 124-128ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2018); 124-128uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.4
dc.subjectconsequences of subarachnoid haemorrhageen-US
dc.subjectaneurysm cognitive deficiten-US
dc.subjectMoCA testen-US
dc.subjectBarthel Activities of Daily Living Indexen-US
dc.subjectModified Rankin Scaleen-US
dc.subjectпоследствия субарахноидального кровоизлиянияru-RU
dc.subjectаневризмаru-RU
dc.subjectкогнитивный дефицитru-RU
dc.subjectMoCA-тестru-RU
dc.subjectиндекс Бартелаru-RU
dc.subjectмодифицированная шкала Рэнкинаru-RU
dc.subjectнаслідки субарахноїдального крововиливуuk-UA
dc.subjectаневризмаuk-UA
dc.subjectкогнітивний дефіцитuk-UA
dc.subjectMoCA-тестuk-UA
dc.subjectіндекс Бартелаuk-UA
dc.subjectмодифікована шкала Ренкінаuk-UA
dc.titleCHANGES OF COGNITIVE SPHERE IN PATIENTS IN RECOVERY AND RESIDUAL PERIODS OF ANEURYSMAL SUBARACHNOID HAEMORRHAGEen-US
dc.titleИЗМЕНЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У ПАЦИЕНТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ И РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ АНЕВРИЗМАЛЬНОГО СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯru-RU
dc.titleЗМІНИ КОГНІТИВНОЇ СФЕРИ У ПАЦІЄНТІВ У ВІДНОВНОМУ ТА РЕЗИДУАЛЬНОМУ ПЕРІОДАХ АНЕВРИЗМАЛЬНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу