Show simple item record

PROGNOSTIC INDEX OF CONSCIOUSNESS RECOVERY IN PATIENTS WITH ITS LONG-TERM DISORDERS AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ВОЗОБНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМИ ЕЕ РАССТРОЙСТВАМИ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ;
ПРОГНОСТИЧНИЙ ІНДЕКС ВІДНОВЛЕННЯ СВІДОМОСТІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ТРИВАЛИМИ ЇЇ РОЗЛАДАМИ ПІСЛЯ ТЯЖКОЇ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ

dc.creatorKulyk, O. V.
dc.date2018-10-29
dc.date.accessioned2020-02-20T09:19:02Z
dc.date.available2020-02-20T09:19:02Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9421
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.3.9421
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12738
dc.descriptionThe work is based on the results of diagnosis, rehabilitation and restorative treatment of 220 patients with post-coma long-term consciousness disorders after a severe head injury. The main attention is paid to the actual topic of predicting the restoration of consciousness in accordance with the stages of classification of Dobrokhotova T. A. in the course of the rehabilitation route. The features of 28 key consolidated highly informative indicators used to calculate the prognostic index of consciousness recovery are analyzed, the analysis of poorly researched and currently disputed questions regarding their correlation with clinical indices of the transition from vegetative status to the higher stages of post-coma consciousness syndromes is carried out. The study emphasizes that the prognostic index of consciousness restoration performed a practical and determining function, and was not only a condition for planning the tactics of further rehabilitation measures and determining their likely effectiveness. Based on the obtained data, a conclusion on the significant advantage of neurophysiological diagnostic methods (quantitative EEG) over neuroimaging (CKT, MRI) in predicting the recovery of consciousness after a long-lasting post-traumatic coma is made. The group of indices of nonlinear neurodynamics and deterministic chaos: entropy, dimensions of attractors, multifractal properties of EEG signals, as well as indicators of correlation and spectral analysis were the most informative and sensitive. These are the indicators and their values that formed 16 out of 28 specific indexed quantities, the simultaneous presence or absence of which in a particular patient of a particular stage of consciousness recovery formed the core of their prognostic recovery index, and the dynamics of changes in the course of time preclinically reflected the evolution of the bioelectrical activity of the brain, and hence also equivalent cortical functions. All other methods of diagnosis were assisted and only strengthened or weakened the probable prognosis.en-US
dc.descriptionВ основу работы положены результаты диагностики, реабилитации и восстановительного лечения 220-ти больных с посткоматозными длительными расстройствами сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Главное внимание уделяют актуальной теме прогнозирования возобновления сознания в соответствии со стадиями классификации Т. А. Доб­рохотовой в ходе реабилитационного маршрута. Раскрыты особенности 28-ми ключевых возведенных высокоинформативных показателей, которые использовали для расчета прогностического индекса возобновление сознания, проведен анализ малоизученных и спорных доныне вопросов относительно их корреляции с клиническими показателями перехода от вегетативного статуса к высшим стадиям синдромов посткоматозного сознания. В исследовании акцентируется на том, что прогностический индекс возобновления сознания выполнял практическую и определяющую функцию, а не был лишь условием в планировании тактики дальнейших реабилитационных мероприятий и определении их достоверной эффективности. На основе полученных данных сделали вывод о существенном преимуществе нейрофизиологических методов диагностики (количественной ЭЭГ) над нейровизуализирующими (СКТ, МРТ) в прогнозировании возобновления сознания после длительной постравматичной комы. Информативной и самой чувствительной оказалась группа показателей нелинейной нейродинамики и детерминированного хаоса : энтропия, размерности атракторов, мультифрактальные свойства сигналов ЭЭГ, а также показателей корреляционного и спектрального анализа. Именно эти показатели и их значения образовывали 16 с 28-ми специфических индексированных величин, одновременное наличие или отсутствие которых у конкретного больного на конкретной стадии возобновления сознания формировало ядро их прогностического индекса возобновления, а динамика изменений во времени доклинически свидетельствовала о направление эволюции биоэлектрической активности головного мозга, а потому и эквивалентных пробковых функций. Все другие методы проведенной диагностики были вспомогательными и только усиливали или ослабляли вероятный прогноз.ru-RU
dc.descriptionВ основу роботи покладено результати діагностики, реабілітації та відновного лікування 220-ти хворих із посткоматозними тривалими розладами свідомості після тяжкої черепно-мозкової травми (ЧМТ). Головну увагу приділяють актуальній темі прогнозування відновлення свідомості відповідно до стадій класифікації Т. А. Доброхотової у ході реабілітаційного маршруту. Розкрито особливості 28-ми ключових зведених високоінформативних показників, які використовували для розрахунку прогностичного індексу відновлення свідомості, проведено аналіз маловивчених та спірних донині питань щодо їх кореляції із клінічними показниками переходу від вегетативного статусу до вищих стадій синдромів посткоматозної свідомості. В дослідженні акцентується на тому, що прогностичний індекс відновлення свідомості виконував практичну і визначальну функцію, а не був лише умовою в плануванні тактики подальших реабілітаційних заходів та визначенні їх вірогідної ефективності. На основі отриманих даних зробили висновок про суттєву перевагу нейрофізіологічних методів діагностики (кількісної ЕЕГ) над нейровізуалізуючими (СКТ, МРТ) в прогнозуванні відновлення свідомості після тривалої посттравматичної коми. Найінформативнішою та найчутливішою виявилися група показників нелінійної нейродинаміки та детермінованого хаосу: ентропія, розмірності атракторів, мультифрактальні властивості сигналів ЕЕГ, а також показників кореляційного та спектрального аналізу. Саме ці показники і їх значення утворювали 16 з 28 специфічних індексованих величин, одночасна наявність чи відсутність яких у конкретного хворого на конкретній стадії відновлення свідомості формувала ядро їх прогностичного індексу відновлення, а динаміка змін у часі доклінічно свідчила за напрямок еволюції біоелектричної активності головного мозку, а тому й еквівалентних коркових функцій. Усі інші методи проведеної діагностики були допоміжними і тільки посилювали або послаблювали ймовірний прогноз.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9421/9209
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 3 (2018); 80-88en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 3 (2018); 80-88ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 3 (2018); 80-88uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.3
dc.subjectquantitative electroencephalographyen-US
dc.subjecttraumatic brain injuryen-US
dc.subjectpost-coma disturbance of consciousnessen-US
dc.subjectnon-linear EEG analysisen-US
dc.subjectattractoren-US
dc.subjectdynamic systemen-US
dc.subjectentropyen-US
dc.subjectdeterministic chaosen-US
dc.subjectinformation dimensionen-US
dc.subjectprognostic recovery indexen-US
dc.subjectколичественная электроэнцефалографияru-RU
dc.subjectчерепно-мозговая травмаru-RU
dc.subjectпосткоматозные нарушения сознанияru-RU
dc.subjectнелинейный анализ ЭЭГru-RU
dc.subjectатракторru-RU
dc.subjectдинамическая системаru-RU
dc.subjectэнтропияru-RU
dc.subjectдетерминированный хаосru-RU
dc.subjectинформационная размерностьru-RU
dc.subjectпрогностический индекс возобновления сознанияru-RU
dc.subjectкількісна електроенцефалографіяuk-UA
dc.subjectчерепно-мозкова травмаuk-UA
dc.subjectпосткоматозні порушення свідомостіuk-UA
dc.subjectнелінійний аналіз ЕЕГuk-UA
dc.subjectатракторuk-UA
dc.subjectдинамічна системаuk-UA
dc.subjectентропіяuk-UA
dc.subjectдетермінований хаосuk-UA
dc.subjectінформаційна розмірністьuk-UA
dc.subjectпрогностичний індекс відновлення свідомостіuk-UA
dc.titlePROGNOSTIC INDEX OF CONSCIOUSNESS RECOVERY IN PATIENTS WITH ITS LONG-TERM DISORDERS AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURYen-US
dc.titleПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ВОЗОБНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНЫМИ ЕЕ РАССТРОЙСТВАМИ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫru-RU
dc.titleПРОГНОСТИЧНИЙ ІНДЕКС ВІДНОВЛЕННЯ СВІДОМОСТІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ТРИВАЛИМИ ЇЇ РОЗЛАДАМИ ПІСЛЯ ТЯЖКОЇ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record