Показати скорочений опис матеріалу

THE POSSIBILITIES OF ENDOMETRIUM BLOOD SUPPLY IMPROVEMENT IN WOMEN WITH REDUCED OVARIAN RESERVE

ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОТОКА ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН СО СНИЖЕННЫМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМ;
МОЖЛИВОСТІ ПОКРАЩЕННЯ КРОВОПОСТАЧАННЯ ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК ЗІ ЗНИЖЕНИМ ОВАРІАЛЬНИМ РЕЗЕРВОМ

dc.creatorProdan, T. A.
dc.date2018-10-18
dc.date.accessioned2020-02-20T09:19:01Z
dc.date.available2020-02-20T09:19:01Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9414
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.3.9414
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12732
dc.descriptionAt the turn of the XX–XXI centuries highly effective assisted reproductive technologies (ART) were introduced into clinical practice, which made it possible to dramatically increase the effectiveness of overcoming infertility, regardless of its causes. Methods of assisted reproductive technology (ART) are the most effective in overcoming various forms of male and female infertility. The aim of the study – to learn the effectiveness of endometrium scratching in improving its blood supply in women with a reduced ovarian reserve and unsuccessful in vitro fertilization (IVF) attempts in history. Materials and Methods. There were examined 120 reproductive age patients with infertility due to reduced ovarian reserve and unsuccessful attempts of IVF in the anamnesis. All women were divided into 2 groups: basic (group O, n = 60) and comparison (group P, n = 60). In each group there were 2 subgroups: subgroup 1 included patients with reduced ovarian reserve due to ovarian surgery in the past (O1 and P1) and subgroup 2 with genetically reduced ovarian reserve (O2 and P2). All women on the 7–8th day of the menstrual cycle, preceded to cryoembriotransfer, underwent diagnostic hysteroscopy with endometrial biopsy. The women of the main group underwent endometrial scratching during the intervention. To determine the state of the blood supply of the endometrium was performed the echo­graphy of the small pelvis in the dynamics of two cycles (preceding the cryoembriothransfer and in the treatment cycle) on days 7, 14 and 21. The study included two-dimensional echography, three-dimensional echography and three-dimensional energy Doppler. Results and Discussion. According to the obtained results, the endometrium volume increased in the dynamics of the treatment cycle, and this increasing was statistically significant in comparison with the previous cycle in the main group (2.85±0.06) cm3 in comparison to (2.69±0.05) cm3 in the subgroup O1 and (2.88±0.03) cm3 in comparison to (2.74±0.06) cm3 in the subgroup O2, p <0.05). On the 21st day, a further tendency towards its increasing was observed only in women with operated ovaries and endometrial scratching (2.81±0.07) cm3 compared to (2.53±0.11) cm3, p <0.05). The determination of the vascularization index on the 21st day of the ET cycle showed its increasing in the group O, both in comparison with the previous cycle and in the dynamics of this: (33.85±1.17) % compared with (27.33±2.25) % in the previous cycle in the subgroup O1; (33.56±1.36) % and (26.43±2.17) % in the subgroup O2 (p <0.05). In group P vascularization index (VI) did not change significantly. The vascularization-flow index in patients of the subgroup O1 on the 7th day of the embryotransfer cycle was significantly higher than in the subgroups O2, P1 and P2 (1.83±0.04) compared to (1.14±0.02), (1.18±0.03) and (0.91±0.04), p <0.05). On the 21st day of the ET cycle, it remained significantly higher than that in the previous cycle in both subgroups of group O (p <0.05) without significant changes in group P (p> 0.05). Conclusions. The study showed that endometrial scratching performed in the cycle preceding the embryotransphere improves its blood supply in women with a reduced ovarian reserve and unsuccessful IVF attempts in the anamnesis.en-US
dc.descriptionНа рубеже ХХ–ХХI вв. в клиническую практику было введено высокоэффективные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), что позволило резко повысить эффективность преодоления бесплодия, независимо от его причин. Методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) являются наиболее эффективными в преодолении различных форм мужского и женского бесплодия. Цель исследования – изучить эффективность скретчинга эндометрия для улучшения его кровоснабжения у женщин с пониженным овариальным резервом и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в анамнезе. Материалы и методы. Обследовано 120 пациенток репродуктивного возраста с бесплодием со сниженным овариальным резервом и неудачными попытками ЭКО в анамнезе. Всех женщин разделили на 2 группы: основную (группа О, n=60) и сравнения (группа С, n=60). В каждой группе было 2 подгруппы: подгруппы 1 включали пациенток с пониженным овариальным резервом в связи с оперативными вмешательствами на яичниках в прошлом (О1 и С1) и подгруппы 2 – с генетически сниженным овариальным резервом (О2 и С2). Всем женщинам на 7–8 дни менструального цикла, предшествовавший криоэмбриопереноса, выполняли диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия. Женщинам основной группы во время вмешательства выполняли скретчинг эндометрия. С целью определения состояния кровоснабжения эндометрия проводили эхографию органов малого таза в динамике двух циклов (предшествующего криоэмбриотрансфера и в лечебном цикле) на 7, 14 и 21 дни. Исследование включало двумерную эхографию, трехмерную эхографию и трехмерную энергетическую допплерографию. Результаты исследований и их обсуждение. По полученным двнимы объем эндометрия увеличивался в динамике лечебного цикла, причем это увеличение было статистически значимо, по сравнению с предыдущим циклом в основной группе ((2,85±0,06) см3, по сравнению с (2,69±0,05) см3 в подгруппе О1, и (2,88±0,03) см3 по сравнению с (2,74±0,06) см3 в подгруппе О2, p<0,05). На 21-й день отмечена дальнейшая тенденция к его увеличению только у женщин с оперироваными яичниками и проведенным скретчингом эндометрия в предыдущем цикле ((2,81±0,07) см3 по сравнению с (2,53±0,11) см3, p<0,05). Опре­деление индекса васкуляризации на 21-й день цикла ЭТ показало его увеличение в группе О как в сравнении с предыдущим циклом, так и в динамике: (33,85±1,17) % по сравнению с (27,33±2,25) % в предыдущем цикле в подгруппе О1; (33,56±1,36) % и (26,43±2,17) % – в подгруппе О2 (p <0,05). В группе С индекс васкуляризации (VI) существенно не менялся. Васкуляризационно-потоковый индекс у пациенток подгруппы О1 на 7-й день цикла эмбриотрансфера был достоверно выше аналогического в подгруппах О2, С1 и С2 ((1,83±0,04) по сравнению с (1,14±0,02), (1,18±0,03) и (0,91±0,04), p<0,05). На 21-й день цикла ЭТ он оставался достоверно выше такового в ​​предыдущем цикле в обоих подгруппах группы О (p <0,05) без существенных изменений в группе С (p>0,05). Выводы. Проведенное исследование показало, что выполнение скретчинга эндометрия в цикле, что предшествует эмбриотрансферу, улучшают его кровоснабжение у женщин с пониженным овариальным резервом и неудачными попытками ЭКО в анамнезе.ru-RU
dc.descriptionНа межі ХХ–ХХІ ст. у клінічну практику було введено високоефективні допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), що дозволило різко підвищити ефективність подолання безпліддя, незалежно від його причин. Методи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) є найефективнішими в подоланні різних форм чоловічого і жіночого безпліддя. Мета дослідження – вивчити ефективність скретчингу ендометрія для покращення його кровопостачання у жінок зі зниженим оваріальним резервом та невдалими спробами екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) в анамнезі. Матеріали і методи. Обстежено 120 пацієнток репродуктивного віку з безпліддям зі зниженим оваріальним резервом та невдалими спробами ЕКЗ в анамнезі. Усіх жінок поділили на 2 групи: основну (група О, n=60) та порівняння (група П, n=60). У кожній групі були 2 підгрупи: підгрупи 1 включали пацієнток зі зниженим оваріальним резервом у зв’язку з оперативними втручаннями на яєчниках в минулому (О1 та П1) та підгрупи 2 – з генетично зниженим оваріальним резервом (О2 та П2). Усім жінкам на 7–8 дні менструального циклу, що передував кріоембріопереносу, виконували діагностичну гістероскопію з біопсією ендометрія. Жінкам основної групи під час втручання проводили скретчинг ендометрія. З метою визначення стану кровопостачання ендометрія проводили ехографію органів малого таза в динаміці двох циклів (попереднього до кріоембріотрансферу та в лікувальному циклі) на 7; 14 та 21 дні. Дослідження включало двовимірну ехографію, тривимірну ехографію і тривимірну енергетичну доплерографію. Результати досліджень та їх обговорення. За отриманими двними об’єм ендометрія збільшувався в динаміці лікувального циклу, причому це зростання було статистично значуще, порівняно з попереднім циклом в основній групі ((2,85±0,06) см3, порівняно з (2,69±0,05) см3 у підгрупі О1, та (2,88±0,03) см3 порівняно з (2,74±0,06) см3 в підгрупі О2, p<0,05). На 21-й день було відмічено подальшу тенденцію до його збільшення лише у жінок з оперованими яєчниками та проведеним скретчингом ендометрія в попередньому циклі ((2,81±0,07) см3 порівняно з (2,53±0,11) см3, p<0,05). Визначення індексу васкуляризації на 21-й день циклу ЕТ показало його подальше зростання в групі О як порівняно з попереднім циклом, так і в динаміці: (33,85±1,17) % порівняно з (27,33±2,25) % в попередньому циклі у підгрупі О1; (33,56±1,36) % та (26,43±2,17) % відповідно в підгрупі О2 (p<0,05). У групі П індекс васкуляризації (VI) суттєво не змінювався. Васкуляризаційно-потоковий індекс у пацієнток підгрупи О1 на 7-й день циклу ембріотрансферу був вірогідно вище за аналогічний в підгрупах О2, П1 та П2 ((1,83±0,04) порівняно з (1,14±0,02), (1,18±0,03) та (0,91±0,04), p<0,05). На 21-й день циклу ЕТ він залишався вірогідно вище за такий у попередньому циклі в обох підгрупах групи О (p<0,05) без суттєвих змін у групі П (p>0,05). Висновки. Проведене дослідження показало, що виконання скретчингу ендометрія в циклі, що передував ембріотрансферу, покращує його кровопостачання у жінок зі зниженим оваріальним резервом та невдалими спробами ЕКЗ у минулому.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9414/9206
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 3 (2018); 71-75en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 3 (2018); 71-75ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 3 (2018); 71-75uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.3
dc.subjectdoppleren-US
dc.subjectendometriumen-US
dc.subjectinfertilityen-US
dc.subjectovarian reserveen-US
dc.subjectscratchingen-US
dc.subjectдопплерометрияru-RU
dc.subjectэндометрийru-RU
dc.subjectбесплодиеru-RU
dc.subjectовариальный резервru-RU
dc.subjectскретчингru-RU
dc.subjectдоплерометріяuk-UA
dc.subjectендометрійuk-UA
dc.subjectбезпліддяuk-UA
dc.subjectоваріальний резервuk-UA
dc.subjectскретчингuk-UA
dc.titleTHE POSSIBILITIES OF ENDOMETRIUM BLOOD SUPPLY IMPROVEMENT IN WOMEN WITH REDUCED OVARIAN RESERVEen-US
dc.titleВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОТОКА ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН СО СНИЖЕННЫМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМru-RU
dc.titleМОЖЛИВОСТІ ПОКРАЩЕННЯ КРОВОПОСТАЧАННЯ ЕНДОМЕТРІЯ У ЖІНОК ЗІ ЗНИЖЕНИМ ОВАРІАЛЬНИМ РЕЗЕРВОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу