Показати скорочений опис матеріалу

STUDYING THE INFLUENCE OF AGE AND COMORBIDITY INDEX ON THE THROMBOTIC COMPLICATIONS RISK IN PATIENTS WITH ENDOMETRIAL CANCER AT PREOPERATIVE STAGE

ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ВОЗРАСТА И ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ НА РИСК ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ;
ВИВЧЕННЯ ВПЛИВУ ВІКУ ТА ІНДЕКСУ КОМОРБІДНОСТІ НА РИЗИК ТРОМБОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ХВОРИХ НА РАК ЕНДОМЕТРІЯ НА ДООПЕРАЦІЙНОМУ ЕТАПІ

dc.creatorKryvokulsky, B. D.
dc.creatorZhulkevich, I. V.
dc.creatorKryvokulsky, D. B.
dc.creatorShkrobot, L. V.
dc.date2018-07-11
dc.date.accessioned2020-02-20T09:18:57Z
dc.date.available2020-02-20T09:18:57Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9212
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.2.9212
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12714
dc.descriptionEndometrial cancer (EC) is the most common gynecological malignancy in women over 50 years of age. Age is a specific, significant predictor of the survival outcome in EC. Thrombotic complications (TC) are the other frequencies due to death in cancer patients. The problem of thrombosis is relevant and occupies a large proportion of the immediate causes of death in patients with oncological practice. Identification of risk groups, the implementation of a personalized approach to the prevention of TB is very practical in patients with EC.The aim of the study – to conduct an assessment of the Charleson Comorbidity Index and identify the link between an increased risk of thrombotic formation in patients with EС and associated pathology at the preoperative stage.Materials and Methods. The study used general clinical methods of examination: laboratory, specific for determining the state of hemostasis (D-dimer, antithrombin III, protein C, fibrinogen B, ACTH , IF, PM ), ultrasound examination (abdominal organs, small pelvis, lower vessels limbs and pelvic plexus; elastography of the vessels of the lower extremities and pelvic plexus). Histologic methods of tumor investigation – to determine the relationship between histological type, depth of invasion, degree of malignancy of the tumor. Mathematical, statistical – for analysis and generalization of data in the package "Statgraph" (v.3.0).Results and Discussion. On the basis of the obtained data and analysis of the risk factors of the occurrence of TC on the scale of Caprini, we came to the conclusion that the whole surveyed group of patients in the EC referred to the high risk of TC since they had 6 or more points. This is due to age, overweight, increased body surface area and body mass index, cancer pathology, concomitant pathology, which coincides with the data of world literature. Based on the integrated assessment of the Charleson Comorbidity Index and the assessment of the risk of developing TC on the Caprini scale, we noted that the most common risk factors for thrombosis are: abnormal fat metabolism, hypertonic disease, atherosclerosis, vascular disease. The combination of two or more risk factors for thrombosis was noted at 46.25 %. Relevant statistical discrepancies (p <0.05) in the hemostasis system in patients, depending on anthropometric indices, were confirmed by correlation bonds. We established a statistically significant (0.001 <p <0.05) positive relationship (r2> 0.17) between pelvic vein thrombosis and weight, age, BM I, Caprini scale, PPT , proper weight and PPT , PM , ACTCH Fibrinogen, D-dimer and a reliable negative (r2 <-0.17) relationship between thrombosis of the veins of the small pelvis and: the relation between the level of the MS and the level of D-dimer; PM / D-dimer; AT III / D-dimer.Conclusions. Based on the correlation data, it can be argued that the calculation of the Charleson Comorbidity Index is an important element in predicting survival rates in patients, but it does not provide an opportunity to predict the risk of thrombotic complications in patients with PE . The parallel compilation of the Charleson Comorbidity Index and the determination of the risk of developing thrombotic complications in endometrial cancer patients at the preoperative stage allows the isolation of high and high-risk groups of TU , especially in women over the age of 50 with existing comorbidity.en-US
dc.descriptionРак эндометрия (РЭ) – самая распространенная гинекологическая злокачественная патология у женщин старше 50 лет. Возраст является специфическим, значимым предиктором результата выживания при РЭ. Тромботические осложнения (ТО) являются вторыми по частоте среди причин смерти в онкологических больных. Проблема тромбозов актуальна и занимает большой удельный вес среди непосредственных причин смерти больных в онкологической практике. Определение групп риска, производства персонифицированного подхода к профилактике ТО имеет большое практическое значение у больных РЭ.Цель исследования – провести оценку индекса коморбидной патологии по Чарлсону и выявить связи между повышенным риском тромбообразования у больных РЭ и сопутствующей патологией на дооперационном этапе.Материалы и методы. При исследовании использованы общеклинические методы обследования: лабораторные, специфичные для определения состояния системы гемостаза (D-димер, антитромбин III, протеин С, фибриноген В, АЧТВ,ПВ, ТВ), ультразвуковое исследование (органов брюшной полости, малого таза, сосудов нижних конечностей и тазового сплетения; эластография сосудов нижних конечностей и тазового сплетения). Гистологические методы исследования опухоли – для определения связи между гистологическим типом, глубиной инвазии, степенью злокачественности опухоли. Математический, статистический – для анализа и обобщения данных в пакете “Statgraph” (v.3.0).Результаты исследований и их обсуждение. На основе полученных данных и анализа факторов риска возникновения ТО по шкале Caprini мы пришли к выводу, что вся обследуемая группа больных РЭ относилась к высокому риску ТО, поскольку имели 6 и более баллов. Это обусловлено возрастом, избыточным весом, повышенным площадью поверхности тела и индекса массы тела, онкологической патологией, сопутствующей патологией, совпадает с данными мировой литературы. Опираясь на интегрированную оценку индекса коморбидной патологии по Чарлсону и балльную оценку риска возникновения ТО по шкале Caprini, мы отметили, что наиболее частыми сопровождающими факторами риска тромбоза являются: нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания сосудов. Сочетание двух и более факторов риска тромбозов отмечалось в 46,25 %. Выявлены достоверные статистические отличия (p<0,05) в системе гемостаза у больных, в зависимости от антропометрических показателей, подтверждено корреляционными связями. Мы установили статистически достоверную (0,001<p<0,05) положительную взаимосвязь (r2>0,17) между тромбозом вен малого таза и весом, возрастом, ИМТ, шкалой Сaprini, ППТ, принадлежащими значениями веса и ППТ, ТВ, АЧТВ, фибриногена, D-димера и достоверной отрицательной (r2<-0,17) взаимосвязью между тромбозом вен малого таза и соотношением уровня ПС до уровня D-димера; ТЧ/D-димер; АО ИИИ /D-димер.Выводы. Подитоживая данные корреляционного анализа, можно утверждать, что расчет индекса коморбидной патологии по Чарлсону является важным элементом прогнозирования выживаемости больных, однако он не дает возможности предсказать риск возникновения тромботических осложнений у больных РЭ. Параллельный расчет индекса коморбидной патологии по Чарлсону и определение риска развития тромботических осложнений у больных раком эндометрия на дооперационном этапе позволяют выделить группы высокого и сверхвысокого риска ТО, а именно, у женщин в возрасте старше 50 лет с имеющейся коморбидной патологией.ru-RU
dc.descriptionРак ендометрія (РЕ ) – найпоширеніша гінекологічна злоякісна патологія у жінок старше 50 років. Вік є специфічним, значущим предиктором результату виживання при РЕ . Тромботичні ускладнення (ТУ) є другими за частотою з причин смерті в онкологічних хворих. Проблема тромбозів є актуальною і займає велику питому вагу серед безпосередніх причин смерті пацієнтів в онкологічній практиці. Визначення груп ризику, провадження персоніфікованого підходу до профілактики ТУ має велике практичне значення у хворих на РЕ.Мета дослідження – провести оцінку індексу коморбідної патології за Чарлсоном і виявити зв’язки між підвищеним ризиком тромбоутворення у хворих на РЕ та супутню патологію на доопераційному етапі.Матеріали і методи. При дослідженні використано загальноклінічні методи обстеження: лабораторні, специфічні для визначення стану системи гемостазу (D-димер, антитромбін ІІІ, протеїн С, фібриноген В, АЧТЧ, ПЧ, ТЧ), ультразвукове дослідження (органів черевної порожнини, малого таза, судин нижніх кінцівок і тазового сплетення; еластографія судин нижніх кінцівок і тазового сплетення). Гістологічні методи дослідження пухлини – для визначення зв’язку між гістологічним типом, глибиною інвазії, ступенем злоякісності пухлини. Математичний, статистичний – для аналізу та узагальнення даних в пакеті “Statgraph” (v.3.0).Результати досліджень та їх обговорення. На основі отриманих даних і аналізу факторів ризику виникнення ТУ за шкалою Caprini ми прийшли до висновку, що вся обстежувана група хворих на РЕ належить до вкрай високого ризику ТУ, оскільки мали 6 і більше балів. Це зумовлено віком, надмірною масою, підвищеними площею поверхні тіла та індексом маси тіла, онкологічною патологією, супутньою патологією, що збігається з даними світової літератури. Спираючись на інтегровану оцінку індексу коморбідної патології за Чарлсоном та бальною оцінкою ризику виникнення ТУ за шкалою Caprini, ми відмітили, що найчастішими супроводжувальними факторами ризику тромбозу є: порушення жирового обміну, гіпертонічна хвороба, атеросклероз, захворювання судин. Поєднання двох і більше факторів ризику тромбозів відмічали у 46,25 %. Виявлені достовірні статистичні відміності (p<0,05) в системі гемостазу у хворих, залежно від антропометричних показників, підтверджено кореляційними зв’язками. Ми встановили статистично достовірний (0,001<p<0,05) позитивний взаємозв’язок (r2>0,17) між тромбозом вен малого таза і масою, віком, ІМТ, шкалою Сaprini, ППТ, належними значеннями маси і ППТ, ТЧ, АЧТЧ, фібриногеном, D-димером та достовірним негативним (r2<- 0,17) взаємозв’язком між тромбозом вен малого таза та співідношенням рівня ПС до рівня D-димеру; ТЧ/D-димер; АТ ІІІ/D-димер.Висновки. Підсумовуючи дані кореляційного аналізу, можна стверджувати, що обрахунок індексу коморбідної патології за Чарлсоном є важливим елементом прогнозування виживаності хворих, однак він не дає можливості передбачити ризик виникнення тромботичних ускладнень у хворих на РЕ . Паралельне обрахування індексу коморбідної патології за Чарлсоном та визначення ризику розвитку тромботичних ускладнень у хворих на рак ендометрія на доопераційному етапі дозволяють виділити групи високого та надвисокого ризику ТУ, а саме, у жінок віком старше 50 років із наявною коморбідною патологією.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9212/8447
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 2 (2018)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 2 (2018)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 2 (2018)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.2
dc.subjectendometrial canceren-US
dc.subjectcomorbid pathologyen-US
dc.subjectthrombotic complicationsen-US
dc.subjectD-dimer.en-US
dc.subjectрак эндометрияru-RU
dc.subjectкоморбидная патологияru-RU
dc.subjectтромботические осложненияru-RU
dc.subjectD-димер.ru-RU
dc.subjectрак ендометріяuk-UA
dc.subjectкоморбідна патологіяuk-UA
dc.subjectтромботичні ускладненняuk-UA
dc.subjectD-димер.uk-UA
dc.titleSTUDYING THE INFLUENCE OF AGE AND COMORBIDITY INDEX ON THE THROMBOTIC COMPLICATIONS RISK IN PATIENTS WITH ENDOMETRIAL CANCER AT PREOPERATIVE STAGEen-US
dc.titleИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ВОЗРАСТА И ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ НА РИСК ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕru-RU
dc.titleВИВЧЕННЯ ВПЛИВУ ВІКУ ТА ІНДЕКСУ КОМОРБІДНОСТІ НА РИЗИК ТРОМБОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ХВОРИХ НА РАК ЕНДОМЕТРІЯ НА ДООПЕРАЦІЙНОМУ ЕТАПІuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу