Показати скорочений опис матеріалу

RISK INCREASING PREDICTORS OF DEATH FROM ALL CAUSES IN PATIENTS WITH A PERSISTENT ATRIAL FIBRILLATION OF NON-VALVULAR ETIOLOGY

ПРЕДИКТОРЫ РОСТА РИСКА СМЕРТИ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НЕКЛАПАННОЙ ЭТИОЛОГИИ;
ПРЕДИКТОРИ ЗРОСТАННЯ РИЗИКУ СМЕРТІ ВІД УСІХ ПРИЧИН У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОСТІЙНОЮ ФОРМОЮ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ НЕКЛАПАННОЇ ЕТІОЛОГІЇ

dc.creatorRomaniuk, P. B.
dc.date2018-07-11
dc.date.accessioned2020-02-20T09:18:57Z
dc.date.available2020-02-20T09:18:57Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9207
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.2.9207
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12713
dc.descriptionAtrial fibrillation (AF) is one of the most common arrhythmias in the heart, and it is a potent risk factor for the development of cardiovascular disease (CVD) and death from all causes.The aim of the study – to identify predictors of the risk of death from all causes in patients with a persistent form of atrial fibrillation (PFTF) of non-valvular etiology.Materials and Methods. We performed a retrospective analysis of 146 histories of diseases of patients with non-valvular PA F with inpatient treatment, 16 patients died at the time of the study, which were subject to further analysis. For heart rate controll, the therapy of BB (bisoprolol and carvedilol) was performed. The endpoint of the study was death from all causes. An assessment of heart rate control on ECG data and echocardiographic parameters were performed at the time of discharge.Results and Discussion. In the group of patients undergoing analysis, strict heart rate control was prevalent. There was an increase in the size of both atriums, the volume of LV , its moderate hypertrophy, moderate regurgitation on the mitral and tricuspidal valve according to the echocardiography data. At the time of discharge, the dosage for heart rate controll was: bisoprolol – (5.6±2) mg, carvedilol – (20±2.3) mg, digoxin – (0.19±0.07) mg. Then we determined the predictors risk increasing of death from all causes. Onefactor regression analysis revealed that the risk of death from all causes among patients with PA F significantly increased with a history of COPD in patient anamnesis (p = 0.01), as well as increase in the NYHA functional class of HF on the scale for each unit (p = 0.046). In multivariate regression analysis, where indicators were selected using stepwise method, the risk of death from all causes in patients with PA F in the presence of COPD in patient anamnesis increased significantly when standardized by other risk factors (p=0.01).Conclusions. Independent risk increasing predictors of the death from all causes in patients with PA F non-valvular etiology are the presence of COPD in patient anamnesis and the increasing of NYHA functional class HF. The death risk from all causes in these patients significantly increases with the presence of COPD in patient anamnesis when standardized by other factors. The study complements the existing data on the importance of heart rate controll in patients with PA F and the correctness of the treatment concomitant HF. The obtained results are new and important for revealing the reasons of high mortality of this category of patients and ways of correction of their treatment.en-US
dc.descriptionФибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных аритмий сердца, также является мощным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (СС З) и смерти от всех причин.Цель исследования – выявить предикторы роста риска смерти от всех причин у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий (ПФФП) неклапанной этиологии.Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 146 историй болезней пациентов с ПФФП неклапанной этиологии, находившихся на стационарном лечении, из них на момент проведения исследования умерло 16 больных, подлежащих дальнейшему анализу. С целью контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС) проводилась терапия ББ (бисопролол и карведилол). Конечной точкой исследования была смерть от всех причин. Оценивали контроль ЧСС по данным ЭКГ и показателей ЭхоКГ на момент выписки.Результаты исследований и их обсуждение. В группе пациентов, подлежащей анализу, преобладал жесткий контроль ЧСС. Наблюдалось увеличение размеров обоих предсердий, объемов ЛЖ, его умеренная гипертрофия, умеренная регургитация на дво- и трехстворчатом клапанах по данным ЭхоКГ. На момент выписки дозировки препаратов для контроля ЧСС были следующими: бисопролол – (5,6±2) мг, карведилол – (20±2,3) мг, дигоксин – (0,19±0,07) мг. Далее проведено определение предикторов роста риска смерти от всех причин. При проведении однофакторного регрессионного анализа выявлено, что риск смерти от всех причин среди пациентов с ПФФП статистически значимо возрастает при наличии в анамнезе у больного ХОБЛ (p=0,01), а также при повышении показателя функционального класса СН по шкале NYHA на каждую единицу (p=0,046). При осуществлении многофакторного регрессионного анализа, где в качестве факторных признаков использованы показатели, которые отобраны методом пошагового включения и отвержения (Stepwise), выявлено возрастание риска смерти от всех причин у больных с ПФФП при наличии ХОБЛ в анамнезе пациента при стандартизации по другим факторам риска (p=0,01).Выводы. Независимыми предикторами роста риска смерти от всех причин у пациентов с ПФФП неклапанной этиологии является наличие ХОБЛ в анамнезе показатель функционального класса СН по шкале NYHA . Риск смерти от всех причин у этих больных значимо возрастает при наличии ХОБЛ в анамнезе при стандартизации по другим факторам. Исследование дополняет существующие данные о важности контроля ЧСС у больных с ПФФП и корректности терапии сопутствующей СН. Полученные результаты являются новыми и имеют важное значение для выявления причин высокой смертности данной категории пациентов и путей коррекции их лечения.ru-RU
dc.descriptionФібриляція передсердь (ФП) – одна із найпоширеніших аритмій серця, також вона є потужним фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань (СС З) та смерті від усіх причин.Мета дослідження – виявити предиктори зростання ризику смерті від усіх причин у пацієнтів із постійною формою фібриляції передсердь (ПФФП) неклапанної етіології.Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано 146 історій хвороб пацієнтів із ПФФП неклапанної етіології, що перебували на стаціонарному лікуванні, з них на момент проведення дослідження померло 16 хворих, які підлягали подальшому аналізу. Із метою контролю частоти серцевих скорочень (ЧСС) проводилась терапія ББ (бісопролол та карведилол). Кінцевою точкою дослідження була смерть від усіх причин. Оцінювали контроль ЧСС за даними ЕКГ та показників ЕхоКГ на момент виписки.Результати досліджень та їх обговорення. У групі пацієнтів, які підлягали аналізу, переважав жорсткий контроль ЧСС. Спостерігалось збільшення розмірів обох передсердь, об’ємів ЛШ , його помірна гіпертрофія, помірна регургітація на дво- та тристулковому клапанах за даними ЕхоКГ. На момент виписки дозування препаратів для контролю ЧСС було наступним: бісопролол – (5,6±2) мг, карведилол – (20±2,3) мг, дигоксин – (0,19±0,07) мг. Далі виконано визначення предикторів зростання ризику смерті від усіх причин. При проведенні однофакторного регресійного аналізу виявлено, що ризик смерті від усіх причин серед пацієнтів із ПФФП статистично значимо зростає при наявності в анамнезі у хворого ХОЗЛ (p=0,01), а також при підвищенні показника функціонального класу СН за шкалою NYHA на кожну одиницю (p=0,046). При здійсненні багатофакторного регресійного аналізу, де в якості факторних ознак використано показники, які відібрано методом покрокового включення та відкидання (Stepwise), виявлено зростання ризику смерті від усіх причин у хворих із ПФФП за наявності ХОЗЛ в анамнезі при стандартизації за іншими факторами ризику (p=0,01).Висновки. Незалежними предикторами зростання ризику смерті від усіх причин у пацієнтів із ПФФП неклапанної етіології є наявність ХОЗЛ в анамнезі та показник функціонального класу СН за шкалою NYHA . Ризик смерті від усіх причин у цих хворих значно зростає за наявності ХОЗЛ в анамнезі при стандартизації за іншими факторами. Дослідження доповнює існуючі дані про важливість контролю ЧСС у хворих із ПФФП і коректність терапії супутньої СН. Отримані результати є новими і мають важливе значення для виявлення причин високої смертності даної категорії пацієнтів та шляхів корекції їх лікування.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/msword
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9207/8446
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/9207/8980
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 2 (2018)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 2 (2018)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 2 (2018)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.2
dc.subjectdeath from all causesen-US
dc.subjectpermanent atrial fibrillationen-US
dc.subjectheart failureen-US
dc.subjectchronic obstructive pulmonary disease.en-US
dc.subjectсмерть от всех причинru-RU
dc.subjectпостоянная форма фибрилляции предсердийru-RU
dc.subjectсердечная недостаточностьru-RU
dc.subjectхро- ническое обструктивное заболевание легких.ru-RU
dc.subjectсмерть від усіх причинuk-UA
dc.subjectпостійна форма фібриляції передсердьuk-UA
dc.subjectсерцева недостатністьuk-UA
dc.subjectхронічне обструктивне захворювання легень.uk-UA
dc.titleRISK INCREASING PREDICTORS OF DEATH FROM ALL CAUSES IN PATIENTS WITH A PERSISTENT ATRIAL FIBRILLATION OF NON-VALVULAR ETIOLOGYen-US
dc.titleПРЕДИКТОРЫ РОСТА РИСКА СМЕРТИ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НЕКЛАПАННОЙ ЭТИОЛОГИИru-RU
dc.titleПРЕДИКТОРИ ЗРОСТАННЯ РИЗИКУ СМЕРТІ ВІД УСІХ ПРИЧИН У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОСТІЙНОЮ ФОРМОЮ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ НЕКЛАПАННОЇ ЕТІОЛОГІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу