Show simple item record

WOMENS’ LONG-TERM SECONDARY PREVENTION ADHERENCE AFTER THE MIOCARDIAL INFARCTION

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЖЕНЩИН К ДЛИТЕЛЬНОЙ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА;
ПРИХИЛЬНІСТЬ ЖІНОК ДО ДОВГОТРИВАЛОЇ ВТОРИННОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ПІСЛЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДА

dc.creatorHrebenyk, M. V.
dc.creatorLevchyk, O. I.
dc.creatorKotsyba, O. I.
dc.creatorMykulyak, V. R.
dc.creatorBydovanets, L. Yu.
dc.creatorDudarenko, V. A.
dc.date2018-04-28
dc.date.accessioned2020-02-20T09:18:48Z
dc.date.available2020-02-20T09:18:48Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8769
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.1.8769
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12673
dc.descriptionThe myocardial infarction (MI) is the reason of high mortality, disability and significant financial charges all over the world. Every year in Ukraine more than 50 thousand incidences of MI, and 50 % of these patients dye for next 5 years. Thus, the optimization of secondary prevention arrangements (such as life style modification, the following medicine therapy adherence) has the key meaning in these patients’ survival. Thought the compliance in any diseases can be reached only in 20–57 % of incidences, and the literature affirms the sex influence on its level.The aim of the study – the multimentional evaluation of the women’s treatment adherence in post-infarction period.Materials and Methods. 408 women with acute coronary syndrome of 46–94 years (average age (71.30 ± 0.44) years) were observed. The dynamic of the examined indexes after 6, 12, and 24 months could be followed in 52 patients. 2 groups were established accordingly to Morisky-Greens’ application (Morisky D.E.,Green L.W., 1986): I (first) – 27 persons were adhered, the average age (65.26±0.44) year and the second (II) – unadhered 25 persons, the average age (68.52±1.88) year. The analysis and the estimation of the clinical, laboratory and instrumental indexes were provided.Results and Discussion. The comorbidity with arterial hypertension and diabetes mellitus type 2 and the overdue weight were detected in all observed women. Women from the group I were hospitalized earlier (within (15.37±4.9) hours) than in group II (in (6.45±18.9) hours) with bigger part of revascularization – 28.8% versus 5.7 % ; major myocardial necrosis mass; higher indexes of systolic and diastolic blood pressure (160±6.06) and (95.6±2.66) versus (153±6.11) and (89.4±2.37) mm Hg and lower cholesterol level – (5.59±2.99) versus (6.46±2.77) μmol/l. In dynamics the significant decreasing of the heart rate, systolic and diastolic blood pressure levels and the general cholesterol level were detected and the Echo-indexes approach to the proper normal myocardial geometry.Conclusions. Women’s insufficient adherence level to the following secondary prevention in ambulatory treating stage was observed and mostly only the partly adherence is steel preserved, especially in a year after the MI. Very low adherence to the non-pharmacologic secondary prevention methods and correction risk factors and life style modification arrangements were established. Received results once more assure on necessity of the organization and prevention optimization arrangements on the ambulatory stage. Possibly the regression strategy in patients qualification from “compliance to concordance” allows to advance the secondary MI prevention.en-US
dc.descriptionИнфаркт миокарда (ИМ) является причиной высокой смертности, инвалидизации и значительных финансовых затрат во всех странах мира. В Украине ежегодно регистрируют около 50 тыс. случаев ИМ, 50 % из этих пациентов умирают в течение последующих 5 лет. Поэтому оптимизация мер вторичной профилактики (модификация стиля жизни, приверженность к дальнейшей медикаментозной терапии) имеет ключевое значение в выживаемости этих пациентов. Однако комплаенс при любых заболеваниях удается достичь толь у 20–57 % случаев, по данным литературы, пол имеет влияние на его уровень.Цель исследования – многофакторная оценка приверженности женщин к лечению в послеинфарктный период.Материалы и методы. Обследовано 408 женщин с острым коронарным синдромом в возрасте от 46 до 94 лет (средний возраст (71,30±0,44) года). Динамику исследуемых показателей через 6; 12; 24 месяца удалось проследить у 52 пациенток. Согласно анкеты Morisky–Green (D. E. Morisky, L. W. Green, 1986), выделены две группы: первая (I) – приверженные 27 человек – средний возраст (65,26±0,44) года и вторая (II) – неприверженные 25 человек – средний возраст (68,52±1,88) лет. Далее проведен анализ и оценка клинико-лабораторных и инструментальных показателей.Результаты исследований и их обсуждение. У всех женщин присутствует сопутствующая патология в сочетании с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа, избыточный вес тела. Женщины первой группы быстрее госпитализировали в стационар (через (15,37±4,9) ч), чем второй группы (через (6,45±18,9) ч) с большей долей реваскуляризации – 28,8 % против 5,7 %; большей массой некроза миокарда; более високими исходными показателями систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления (160±6,06) и (95,6±2,66) против (153±6,11) и (89,4±2,37) мм рт. ст., и болем низким уровнем общего холестерина – (5,59±2,99) против (6,46±2,77) ммоль/л. В динамике в этой группе обнаруживалось достоверное снижение ЧСС, САД и ДАД и общего уровня холестерина и приближение показателей эхокардиоскопии к нормальной геометрии миокарда.Выводы. У женщин наблюдается недостаточный уровень приверженности к следующей вторичной профилактике на амбулаторном этапе лечения и в большинстве из них сохраняется только частичная приверженность, особенно через год после перенесенного ИМ. Установлено очень низкую приверженность к немедикаментозным методам вторичной профилактики и мероприятий по коррекции факторов риска и модификации образа жизни. Полученные результаты еще раз указывают на необходимость оптимизации организационно-профилактических мероприятий на амбулаторном этапе. Возможно стратегия перехода в работе с пациентами от “комплаенса к конкордансу” позволит улучить вторичную профилактику инфаркта миокарда.ru-RU
dc.descriptionІнфаркт міокарда (ІМ) є причиною високої смертності, інвалідизації та значних фінансових витрат в усіх країнах світу. В Україні щорічно реєструють до 50 тис. випадків ІМ, 50 % із цих пацієнтів помирають упродовж наступних 5 років. Тому оптимізація заходів вторинної профілактики (модифікація стилю життя, прихильність до подальшої медикаментозної терапії) має ключове значення у виживаності цих пацієнтів. Однак комплаєнсу при будь-яких захворюваннях вдається досягнути лише у 20–57 % випадків, і за даними літератури, стать має вплив на його рівень.Мета дослідження – багатофакторна оцінка прихильності жінок до лікування у післяінфарктний період.Матеріали і методи. Обстежено 408 жінок із гострим коронарним синдромом віком від 46 до 94 років (середній вік (71,30±0,44) року). Динаміку досліджуваних показників через 6; 12; 24 місяці вдалось простежити у 52 пацієнток. Відповідно до анкети Morisky–Green (D. E. Morisky, L. W. Green, 1986), виділено дві групи: перша (І) – прихильні 27 осіб – середній вік (65,26±0,44) року та друга (ІІ) – неприхильні 25 осіб – середній вік (68,52±1,88) року. Далі проведено аналіз та оцінку клініко-лабораторних та інструментальних показників.Результати досліджень та їх обговорення. В усіх жінок виявлено супутню патологію у поєднанні з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу, надмірну масу тіла. Жінок першої групи швидше госпіталізували в стаціонар (через (15,37±4,9) год), ніж другої групи (через (6,45±18,9) год) з більшою часткою реваскуляризації – 28,8 % проти 5,7 %; більшою масою некрозу міокарда; вищими вихідними показниками систолічного (САТ) та діастолічного (ДАТ) артеріального тиску – (160±6,06) і (95,6±2,66) проти (153±6,11) і (89,4±2,37) мм рт. ст. та нижчим рівнем загального холестерину – (5,59±2,99) проти (6,46±2,77) ммоль/л. У динаміці в цій групі виявлялось достовірне зниження частота серцевих скорочень (ЧСС), СА Т та ДАТ та загального рівня холестерину та наближення показників ехокардіоскопії до притаманних для нормальної геометрії міокарда.Висновки. У жінок спостерігається недостатній рівень прихильності до наступної вторинної профілактики на амбулаторному етапі лікування і у більшості з них зберігається лише часткова прихильність, особливо через рік після перенесеного ІМ. Встановлено дуже низьку прихильність до немедикаментозних методів вторинної профілактики та заходів з корекції факторів ризику і модифікації стилю життя. Отримані результати ще раз вказують на необхідність оптимізації організаційно-профілактичних заходів на амбулаторному етапі. Можлива стратегія переходу в роботі з пацієнтами від “комплаєнсу до конкордансу” дозволить покращити вторинну профілактику інфаркту міокарда.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8769/8100
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 1 (2018)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 1 (2018)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 1 (2018)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.1
dc.subjectacute coronary syndromeen-US
dc.subjectmyocardial infarctionen-US
dc.subjectcomplianceen-US
dc.subjecttreating adherenceen-US
dc.subjectsecondary preventionen-US
dc.subjectheart remodeling.en-US
dc.subjectострый коронарный синдромru-RU
dc.subjectинфаркт миокардаru-RU
dc.subjectкомплаенсru-RU
dc.subjectприверженность к лечениюru-RU
dc.subjectвторичная профилактикаru-RU
dc.subjectремоделирования сердца.ru-RU
dc.subjectгострий коронарний синдромuk-UA
dc.subjectінфаркт міокардаuk-UA
dc.subjectкомплаєнсuk-UA
dc.subjectприхильність до лікуванняuk-UA
dc.subjectвторинна профілактикаuk-UA
dc.subjectремоделювання серця.uk-UA
dc.titleWOMENS’ LONG-TERM SECONDARY PREVENTION ADHERENCE AFTER THE MIOCARDIAL INFARCTIONen-US
dc.titleПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЖЕНЩИН К ДЛИТЕЛЬНОЙ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДАru-RU
dc.titleПРИХИЛЬНІСТЬ ЖІНОК ДО ДОВГОТРИВАЛОЇ ВТОРИННОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ПІСЛЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДАuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record