Show simple item record

QUANTITATIVE MORPHOLOGICAL EVALUATION OF STRUCTURAL RECONSTRUCTION OF ARTERIES OF JEJUNUM AT POSTRESECTION PORTAL HYPERTENSION

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТРУКТУРНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ АРТЕРИЙ ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ;
КІЛЬКІСНА МОРФОЛОГІЧНА ОЦІНКА СТРУКТУРНОЇ ПЕРЕБУДОВИ АРТЕРІЙ ПОРОЖНЬОЇ КИШКИ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНІЙ ПОРТАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇ

dc.creatorTatarchuk, L. V.
dc.date2018-04-28
dc.date.accessioned2020-02-20T09:18:47Z
dc.date.available2020-02-20T09:18:47Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8757
dc.identifier10.11603/2415-8798.2018.1.8757
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12668
dc.descriptionLiver resection is widely used in modern surgical departments. Removal of large sizes of the liver leads to postresection portal hypertension, which is complicated by bleeding from varicose veins of the esophagus, stomach, rectum, ascites, splenomegaly with secondary hyperpselinism, parenchymal jaundice and portosystemic encephalopathy. The widespread prevalence of this pathology, high mortality from its complications indicates that it is an important medical and social problem.The aim of the study – quantitative morphological study of the features of the structural reconstruction arteries of jejunum after postresection portal hypertension.Materials and Methods. The studies were conducted on 36 sexually mature male rats, which were divided into 3 groups. The group 1 consisted of 12 intact virtually animals, 2 – 12 rats after resection of the left lateral part – 31.5 % of the parenchyma of the liver, 3 – 12 rats after removing of the right and left lateral portions of the liver (58.1 %). Euthanasia of experimental animals was carried out by bloodletting in conditions of thiopental anesthesia 1 month after the beginning of the experiment. From the jejunum histological preparations were made. The morphometry of arteries of middle (51–125) microns and small calibers (26–50) microns of jejunum was measured, in which their external and internal diameters, the thickness of the media and adventitia, the height of the endothelial cells, the diameter of their nuclei were determined the Wogenworts index, the nuclear-cytoplasmic rations in the endothelial cells and the relative volume of damaged endothelial cells. Quantitative indicators were processed statistically.Results and Discussion. It was established that after resection of 31.5 % of the liver parenchyma, the morphometric indices of the arteries of the middle and small arteries of the jejunum were insignificantly changed. When removing 58.1 % of liver parenchyma, a marked structural reconstruction of the arterial bed with the predominance of morphological changes in the arteries of small caliber. One month after the removing of 58.1 % of the liver parenchyma, the outer diameter of the small caliber arteries increased by 2.0 %, the thickness of the media – by 16.7 %, the thickness of the adventitia – by 34.5 %, the Wogenworts index – 1.4 times, indicating on a significant structural reconstruction of the examined vessels. The inner diameter of small-caliber arteries with a significant statistical significance (p<0.001) decreased by 16.1 %. The height of the endothelial cells of the vessels was changed by 9.6 %, and their nuclei – by 5.4 % (p<0.01). The nuclear-cytoplasmic relations in the endothelial cells of the studied arteries were significantly disturbed, indicating a violation of cellular structural homeostasis, while the relative volume of damaged endothelial cells increased by 23.4 times. The studies shows the significantly remodeling of the arteries of the jejunum after the removing of 58.1 % of the parenchyma of the liver, which leads to deterioration of blood supply to the organ, hypoxia, dystrophy, necrobiosis of cells and tissues, and later infiltrative and sclerotic processes.Conclusions. Resection of 58.1 % of liver parenchyma leads to postresection portal hypertension and marked structural reconstruction of middle and small caliber arteries of the jejunum, which was characterized by thickening of their walls, narrowing of the lumen, endothelial cell lesion, endothelial dysfunction, deterioration of blood supply to the organ, hypoxia, dystrophy, necrobiosis of cells and tissues, focal cell infiltrates, and sclerosis. The degree of structural reconstruction of arteries of the jejunum after postresection portal hypertension depends on their caliber and the most pronounced was found in investigated vessels of small caliber.en-US
dc.descriptionРезекция печени широко производится у современных хирургических отделениях. Удаление больших объемов печени осложняется пострезекционной портальной гирентензией, что приводит к кровотечениям с варикозно расширенных вен пищевода, желудка, прямой кишки, асциту, спленомегалии, вторичному гиперспленизму, паренхиматозной желтухе и портосистемной энцефалопатии. Широкое распространение данной патологии, високая летальность от ее осложнений свидетельствуют, что она есть важной медицинской и социальной проблемой.Цель исследования – количественное морфологическое изучение особенностей структурной перестройки артерий тощей кишки при пострезекционной портальной гипертензии.Материалы и методы. Исследования проведены на 36 половозрелых крысах-самцах, которых разделили на 3 группы: первая группа включала 12 интактных практически здоровых животных, вторая – 12 крыс после резекции левой боковой части – 31,5 % паренхимы печени, третья – 12 животных после удаления правой и левой боковых частей печени (58,1 %). Эвтаназия животных осуществлялась кровопусканием в условиях тиопенталового наркоза через месяц от начала эксперимента. Из тощей кишки изготовляли гистологические микроперпараты. Проводили морфометрию артерий среднего (51–125 мкм) и мелкого (26–50 мкм) калибров, при которой измеряли их внешний, внутренний диаметры, толщины медии, адвентиции, высоту эндотелиоцитов, диаметр их ядер, определяли индекс Вогенворта, ядерно-цитоплазматические отношения в эндотелиоцитах, относительный объем поврежденных эндотелиоцитов. Количественные показатели обрабатывали статистически.Результаты исследований и их обсуждение. Выявлено, что при резекции 31,5 % паренхимы печени исследуемые морфометрические показатели артерий среднего и мелкого калибров тощей кишки изменялись незначительно. При удалении 58,1 % паренхимы печени виявлена выраженная структурная перестройка артериального русла с доминированием морфологических изменений артерий мелкого калибра тощей кишки. Через месяц после удаления 58,1 % паренхимы печени внешний диаметр артерий мелкого калибра увеличился на 2,0 %, толщина медии – на 16,7 %, толщина адвентиции – на 34,5 %, индекс Вогенворта – в 1,4 раза, свидетельствуя о существенном нарушении пропускной возможности исследуемых сосудов. Просвет артерий мелкого калибра при этом с выраженной статистической достоверностью (р<0,001) уменьшился на 16,1 %. Высота эндотелиоцитов этих сосудов виявилась измененной на 9,6 %, а диаметр ядер – на 5,4 % (р<0,01). Ядерно-цитоплазматические отношения в эндотелиоцитах исследуемых артерий выявились существенно измененными, что свидетельствовало о нарушении клеточного структурного гомеостаза, а относительный объем поврежденных эндотелиоцитов при этом увеличился у 21,3 раза. Наведенное указывало о выраженном ремоделировании артерий тощей кишки при удалении 58,1 % паренхимы печени, которое приводит к ухудшению кровоснабжения органа, гипоксии, дистрофии, некробиоза клеток и тканей, а позднее к инфильтративным и склеротическим процессам.Выводы. Резекция 58,1 % паренхимы печени приводит к пострезекционной портальной гипертензии и выраженной структурной перестройке артерий среднего и мелкого калибров тощей кишки, которая характеризуется утолщением ихней стенки, сужением просвета, повреждением эндотелиоцитов, эндотелиальной дисфункцией, ухудшением кровоснабжения органа, гипоксией, дистрофией, некробиозом тканей и клеток, очаговыми клеточными инфильтратами, склерозированием. Степень структурной перестройки артерий тощей кишки при пострезекционной портальной гипертензии зависит от их калибра и наиболее выраженной выявилась у исследуемых сосудах мелкого калибра.ru-RU
dc.descriptionРезекцію печінки широко застосовують у сучасних хірургічних відділеннях. Видалення великих об’ємів печінки призводить до пострезекційної портальної гіпертензії, що ускладнюється кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, асцитом, спленомегалією, вторинним гіперспленізмом, паренхіматозною жовтяницею та портосистемною енцефалопатією. Широка розповсюдженість даної патології, висока смертність від її ускладнень свідчать, що вона є важливою медичною та соціальною проблемою.Мета дослідження – кількісне морфологічне вивчення особливостей структурної перебудови артерій порожньої кишки при пострезекційній портальній гіпертензії.Матеріали і методи. Дослідження проведено на 36 статевозрілих щурах-самцях, яких поділили на 3 групи: перша нараховувала 12 інтактних практично здорових тварин, друга – 12 щурів після резекції лівої бокової частки – 31,5 % паренхіми печінки, третя – 12 щурів після видалення правої та лівої бокових часток печінки (58,1 %). Евтаназію дослідних тварин здійснювали кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через місяць від початку експерименту. Із порожньої кишки виготовляли гістологічні мікропрепарати. Проводиди морфометрію артерій середнього (51–125 мкм) та дрібного калібрів (26–50 мкм), при якій вимірювали їх зовнішній, внутрішній діаметри, товщини медії та адвентиції, висоту ендотеліоцитів, діаметр їх ядер, визначали індекс Вогенворта, ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах, відносний об’єм ушкоджених ендотеліоцитів. Кількісні показники обробляли статистично.Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що при резекції 31,5 % паренхіми печінки досліджувані морфометричні показники артерій середнього та дрібного калібрів порожньої кишки змінювалися незначно. При видаленні 58,1 % паренхіми печінки виявлено виражену структурну перебудову артеріального русла з домінуванням морфологічних змін у артеріях дрібного калібру порожньої кишки. Через місяць після видалення 58,1 % паренхіми печінки зовнішній діаметр артерій дрібного калібру зріс на 2,0 %, товщина медії – на 16,7 %, товщина адвентиції – на 34,5 %, індекс Вогенворта – у 1,4 раза, вказуючи на істотне порушення пропускної здатності досліджуваних судин. Просвіт артерій дрібного калібру при цьому з вираженою статистичною достовірністю (р<0,001) зменшився на 16,1 %. Висота ендотеліоцитів даних судин виявилася зміненою на 9,6 %, а діаметр ядер – на 5,4 % (р<0,01). Ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах досліджуваних артерій виявилися суттєво зміненими, що свідчило про порушення клітинного структурного гомеостазу, а відносний об’єм ушкоджених ендотеліоцитів при цьому зріс у 23,4 раза. Наведене свідчить про виражене ремоделювання артерій порожньої кишки при видаленні 58,1 % паренхіми печінки, яке призводить до погіршання кровопостачання органа, гіпоксії, дистрофії, некробіозу клітин і тканин, а пізніше інфільтративних та склеротичних процесів.Висновки. Резекція 58,1 % паренхіми печінки призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та вираженої структурної перебудови артерій середнього та дрібного калібрів порожньої кишки, яка характеризується потовщенням їхньої стінки, звуженням просвіту, ураженням ендотеліоцитів, ендотеліальною дисфункцією, погіршанням кровопостачання органа, гіпоксією, дистрофією, некробіозом тканин і клітин, вогнищевими клітинними інфільтратами, склерозуванням. Ступінь структурної перебудови артерій порожньої кишки при пострезекційній портальній гіпертензії залежить від їх калібру і найбільш вираженим виявився у досліджуваних судинах дрібного калібру.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8757/8154
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 1 (2018)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 1 (2018)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 1 (2018)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2018.1
dc.subjectresection of liveren-US
dc.subjectjejunumen-US
dc.subjectstructure of arteriesen-US
dc.subjectmorphometry.en-US
dc.subjectрезекция печениru-RU
dc.subjectтощая кишкаru-RU
dc.subjectструктура артерійru-RU
dc.subjectморфометрия.ru-RU
dc.subjectрезекція печінкиuk-UA
dc.subjectпорожня кишкаuk-UA
dc.subjectструктура артерійuk-UA
dc.subjectморфометрія.uk-UA
dc.titleQUANTITATIVE MORPHOLOGICAL EVALUATION OF STRUCTURAL RECONSTRUCTION OF ARTERIES OF JEJUNUM AT POSTRESECTION PORTAL HYPERTENSIONen-US
dc.titleКОЛИЧЕСТВЕННАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТРУКТУРНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ АРТЕРИЙ ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИru-RU
dc.titleКІЛЬКІСНА МОРФОЛОГІЧНА ОЦІНКА СТРУКТУРНОЇ ПЕРЕБУДОВИ АРТЕРІЙ ПОРОЖНЬОЇ КИШКИ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНІЙ ПОРТАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record