Показати скорочений опис матеріалу

EFFECTIVENESS OF THE USE OF PRE-GLARE PREPARATION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN AUXILIARY REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES PROGRAMS IN THE USE OF CONTROLLED OVARIAN STIMULATION PROTOCOLS WITH ANTAGONISTS AND TRIGGER AGONIST

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРОТОКОЛОВ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ОВАРИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ С АНТАГОНИСТАМИ И ТРИГГЕРОМ АГОНИСТОМ;
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ У ПАЦІЄНТОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ В ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ПРОТОКОЛІВ КОНТРОЛЬОВАНОЇ ОВАРІАЛЬНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ З АНТАГОНІСТАМИ ТА ТРИГЕРОМ АГОНІСТОМ

dc.creatorKhmil, S. V.
dc.creatorKhmil, M. S.
dc.date2018-01-13
dc.date.accessioned2020-02-20T09:14:32Z
dc.date.available2020-02-20T09:14:32Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8436
dc.identifier10.11603/2415-8798.2017.4.8436
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12646
dc.descriptionPolycystic ovary syndrome (PCOS ) is a polysyndromic disease, often associated with infertility, and is the most common pathology in women of reproductive age, both in Ukraine and abroad. According to literature, PCOS is diagnosed in almost 50 % of women with menstrual and ovulatory functions, and in 40 % of patients suffering from endocrine infertility.The aim of the study – to evaluate the effectiveness of pre-bladder therapy before controlling stimulation of ovulation in IVF protocols in patients with PCOS.Materials and Methods. A randomized clinical trial was conducted among 146 women with a confirmed diagnosis of PCOS and the following characteristics: age 29.8 (25–38) years, BM I – (27.2 ± 4.9) kg / m², AMG -6.3 ng / ml (4.1–11.6 ng / ml). Duration of infertility – from 2 to 19 years on average (6.8±0.5). Primary infertility was in 102 patients (69.9 %), and secondary – in 44 women (30.1 %). The average age of women who started menarche was 14.1 ± 0.3 years, in all women the cycle was not regular, in 118 women (80.8 %) the menstrual cycle lasted from 30 to 150 days. The examination and treatment were conducted in accordance with the order of the Ministry of Health of Ukraine No. 787 dated 09.09.2013. “On approval of the procedure for the use of assisted reproductive technologies in Ukraine” and the Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 11/29/2013. No. 1030/102 “On improvment of family planning and reproductive health system care in Ukraine”. Data was collected prior to the DRT program for the preliminary examination and treatment of married couples, followed by mandatory standard protocol of examination (MSPE ).Results and Discussion. The article presents the effectiveness of therapy with the drugs “FT-500 Plus” (inositol, folic acid, glutathione, lutein, zinc, vitamin C, vitamin E, selenium) and vitamin D3 “Aquadetrin” in patients with infertility in polycystic ovary syndrome (PCOD) before controlling stimulation of ovulation (COS ) in the protocol of extracorporal fertilization. Stimulation was carried out at recombinant gonadotrophin of coriophyllotropin-alpha “ELONVA ” for 5–7 days after the protocol, depending on the reaction of the ovaries. When the size of the follicle reached 14–15 mm, the daily GnRH antagonist “Orlgutran” was administered at 0.25 mg. At the 8th day after the introduction of ELONVA , stimulation was continued by recombinant FSH Purreon to the final maturation of the oocytes (3 follicles>17 mm), as a trigger, the releasing hormone “Diferelin” was used as a trigger. The collection of oocytes was carried out 36 hours after the introduction of an ovulation trigger, followed by the embryos vitrification for 5–6 days (stage of blastocyst).Conclusions. The obtained results showed that in patients receiving pregravid therapy, the total factor of the effectiveness of the oocytes obtained, their degree of maturity, the frequency of fertilization, crushing, the output of blastocyst and, respectively, the onset of pregnancy were higher compared to the control group.en-US
dc.descriptionСиндром поликистозных яичников (СПКЯ) – полисиндромное заболевания, часто ассоциируется с бесплодием, и является частой патологией у женщин репродуктивного возраста как в Украине, так и за рубежом. По данным литературы, СПКЯ диагностируют почти у 50 % женщин с нарушениями менструальной и овуляторной функций, и в 40 % пациенток, страдающих от эндокринного бесплодия.Цель исследования – оценить эффективность прегравидарной терапии перед проведением контролируемой стимуляции овуляции в протоколах ЭКО у пациенток с СПКЯ.Материалы и методы. Рандомизированное клинико-лабораторное исследование было проведено среди 146 женщин с верифицированным диагнозом СПКЯ и следующими характеристиками: возраст 29,8 (25–38) лет, ИМТ – (27,2±4,9) кг/м², АМГ – 6,3 ng/ml (4,1–11,6 ng/ml). Продолжительность бесплодия – от 2 до 19 лет в среднем (6,8±0,5) года. Первичное бесплодие было в 102 пациенток (69,9 %), а вторичное – в 44 женщин (30,1 %). Средний возраст женщин, у которых начиналось менархе, составлял (14,1±0,3) года, у всех женщин цикл был не регулярным, в 118 женщин (80,8 %) менструальный цикл длился от 30 до 150 дней. Обследование и лечение проводили в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 787 от 09.09.2013р. “Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні” и приказа Министерства здравоохранения Украины от 29.11.2013 р. № 1030/102 “Про удосконалення системи планування сім’ї та охорони репродуктивного здоров’я в Україні”. Перед программой ВРТ был проведен сбор данных о предварительном обследовании и лечении супружеских пар с последующим обязательным стандартным протоколом обследования (ОСПО).Результаты исследований и их обсуждение. В статье показана эффективность терапии с помощью препаратов “FT-500 Plus” (инозитол, фолиевая кислота, глутатион, лютеин, цинк, витамин С, витамин Е, селен) и “Аквадетрин” витамина D3 у пациенток с бесплодием при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) перед проведением контролируемой стимуляции овуляции (КОС) в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Стимуляцию осуществляли при рекомбинантном гонадотропине корифолитропине-альфа “ЕЛ ОНВА” на 5–7 дня после протокола в зависимости от реакции яичников. Когда размер фолликула достигал 14–15 мм, назначали ежедневно антагонист ГнРГ “Оргалутран” по 0,25 мг. На 8 день от введения препарата “ЕЛ ОНВА” продлили стимуляцию рекомбинантным ФСГ “Пурегон” до конечного созревания ооцитов (3 фолликулы>17 мм), в качестве триггера использовали агонист рилизинг-гормона “Диферелин”. Забор яйцеклеток осуществляли через 36 ч от введения триггера овуляции с последующей витрификации эмбрионов на 5–6 сутки (стадия бластоцисты).Выводы. Полученные результаты показали, что у пациенток, получавших прегравидарную терапию, суммарный коэффициент эффективности полученных ооцитов, степень их зрелости, частота оплодотворения, дробления, выход бластоцист и, соответственно, наступления беременности были выше по сравнению с контрольной группой.ru-RU
dc.descriptionСиндром полікістозних яєчників (СПКЯ) – полісиндромне захворювання, що часто асоціюється з безпліддям, і є найчастішою патологією у жінок репродуктивного віку як в Україні, так і за кордоном. За даними літератури, СПКЯ діагностують майже у 50 % жінок із порушеннями менструальної та овуляторної функцій, та у 40 % пацієнток, які страждають від ендокринного безпліддя.Мета дослідження – оцінити ефективність прегравідарної терапії перед проведенням контрольованої стимуляції овуляції в протоколах ЕКЗ у пацієнток із СПКЯ.Матеріали і методи. Рандомізоване клініко-лабораторне дослідження було проведено серед 146 жінок із верифікованим діагнозом СПКЯ та наступними характеристиками: вік 29,8 (25–38) років, ІМТ – (27,2±4,9) кг/м², АМГ – 6,3 ng/ml (4,1–11,6 ng/ml). Тривалість безпліддя – від 2 до 19 років у середньому (6,8±0,5) року. Первинне безпліддя було у 102 пацієнток (69,9 %), а вторинне – в 44 жінок (30,1 %). Середній вік жінок, у яких починалось менархе, складав (14,1±0,3) року, в усіх жінок цикл був не регулярним, у 118 жінок (80,8 %) менструальний цикл тривав від 30 до 150 днів. Обстеження та лікування проводили відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України № 787 від 09.09.2013р. “Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні” та наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29.11.2013р. № 1030/102 “Про удосконалення системи планування сім’ї та охорони репродуктивного здоров’я в Україні”. Перед програмою ДРТ було проведено збір даних щодо попереднього обстеження та лікування подружніх пар із подальшим обов’язковим стандартним протоколом обстеження (ОСПО).Результати досліджень та їх обговорення. У статті показано ефективність терапії за допомогою препаратів “FT-500 Plus” (інозитол, фолієва кислота, глутатіон, лютеїн, цинк, вітамін С, вітамін Е, селен) та “Аквадетрин” вітаміну D3 в пацієнток із безпліддям при синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) перед проведенням контрольованої стимуляції овуляції (КОС) в протоколі екстракорпорального запліднення. Стимуляцію здійснювали при рекомбінантному гонадотропіні корифолітропіні-альфа “ЕЛ ОНВА” на 5–7 дні після протоколу залежно від реакції яєчників. Коли розмір фолікула досягав 14–15 мм, призначали щоденно антагоніст ГнРГ “Оргалутран” по 0,25 мг. На 8 день від введення препарату “ЕЛ ОНВА” продовжили стимуляцію рекомбінантним ФСГ “Пурегон” до кінцевого дозрівання ооцитів (3 фолікули>17 мм), в якості тригера використовували агоніст релізинг-гормону “Диферелін”. Забір ооцитів здійснювали через 36 год від введення тригера овуляції із подальшою вітрифікацією ембріонів на 5–6 доби (стадія бластоцисти).Висновки. Отримані результати показали, що у пацієнток, які отримували прегравідарну терапію, сумарний коефіцієнт ефективності отриманих ооцитів, ступінь їх зрілості, частота запліднення, дроблення, вихід бластоцист та, відповідно, настання вагітності були вищими порівняно з контрольною групою.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8436/7844
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No. 4 (2017)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2017)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2017)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2017.4
dc.subjectpolycystic ovary syndromeen-US
dc.subjectinfertilityen-US
dc.subjectcontrolled ovulation stimulationen-US
dc.subjectoocytes qualityen-US
dc.subjectFT-500 Plusen-US
dc.subjectinositomen-US
dc.subjectVitamin D3.en-US
dc.subjectсиндром поликистозных яичниковru-RU
dc.subjectбесплодиеru-RU
dc.subjectконтролируемая стимуляция овуляцииru-RU
dc.subjectкачество яйцекле- токru-RU
dc.subjectFT-500 Plusru-RU
dc.subjectинозитолru-RU
dc.subjectвитамин D3.ru-RU
dc.subjectсиндром полікістозних яєчниківuk-UA
dc.subjectбезпліддяuk-UA
dc.subjectконтрольована стимуляція овуляціїuk-UA
dc.subjectякість яйцеклітинuk-UA
dc.subjectFT-500 Plusuk-UA
dc.subjectінозитомuk-UA
dc.subjectвітамін D3.uk-UA
dc.titleEFFECTIVENESS OF THE USE OF PRE-GLARE PREPARATION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN AUXILIARY REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES PROGRAMS IN THE USE OF CONTROLLED OVARIAN STIMULATION PROTOCOLS WITH ANTAGONISTS AND TRIGGER AGONISTen-US
dc.titleЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРОТОКОЛОВ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ОВАРИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ С АНТАГОНИСТАМИ И ТРИГГЕРОМ АГОНИСТОМru-RU
dc.titleЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ У ПАЦІЄНТОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ В ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ПРОТОКОЛІВ КОНТРОЛЬОВАНОЇ ОВАРІАЛЬНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ З АНТАГОНІСТАМИ ТА ТРИГЕРОМ АГОНІСТОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу