Show simple item record

THYROID STATUS IN CHILDREN WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA

ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ;
ТИРЕОЇДНИЙ СТАТУС У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ПОЗАЛІКАРНЯНУ ПНЕВМОНІЮ

dc.creatorKibar, O. D.
dc.creatorPavlyshyn, H. A.
dc.date2018-01-13
dc.date.accessioned2019-09-23T16:31:38Z
dc.date.available2019-09-23T16:31:38Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8161
dc.identifier10.11603/2415-8798.2017.4.8161
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12498
dc.descriptionNowadays, community – acquired pneumonia (CAP ) is a common pediatric infection. Even with appropriate understanding of pneumonia pathogenesis, this disease remains a major cause of illness death in children. The number of cases with severe pneumonia is increased, that requires the prolong hospital admission and considerable financial expenses. However, the derivation of such information requires advanced clinical expertise to correctly assess observational clinical signs. Moreover, this article was shown that severity CAP in children can be determined through addition of conventional biomarkers (thyroid hormones).The aim of the study – to learn the changes of the thyroid functional state depending on the inflammatory process during CAP in children of school age.Materials and Methods. There were investigated 50 children in age 6–14 years with CAP . A clinical manifestation, laboratory and instrumental examination were obtained to all children according to the diagnostical criteria of pneumonia and estimation. The condition of thyroid gland was investigated by ultrasound. Functional activity of the thyroid system was estimated by means of determination in blood of levels of free thyroxine (fT4), free triiodo-thyronine (fT3) and thyroid stimulating hormone (TSH ).Results and Discussion. The article presents the data on the laboratory indexes of the thyroid status in children with moderate and severe CAP . The evaluation and comparison of the results were done at admission and after 21 days from the onset of the disease. Moreover, all data were compared with the results of children of control group. It has been established that severe pneumonia in children is characterized by a transient low level of fT3 and increase a level of TSH in the absence of structural changes the thyroid gland during severe pneumonia. Non-thyroid illness syndrome was developed, that can be as a marker of severity of pneumonia. In a dynamics there was a tendency to the height initially low levels of fT3, that on 21 days from the onset of disease got around the middle level of patients with moderate pneumonia and to the mean population values. The general condition and clinical symptoms of the patients was improving after treatment of pneumonia and thyroid status was normalized. Finally, we demonstrated that level of fT3 in serum less than 3.41pmol/lcan be determined using as a newly proposed biomarker of severity and unfavorable course of CAP in children.Conclusions. Nonthyroid illness syndrome (type 1, type 5) developed for patients with severe community-acquired pneumonia; hormones of thyroid are one of perspective markers of heavy flow of community-acquired pneumonia; severe CAP can lead to hormonal disbalance of the thyroid system, but without the structural changes of the gland itself.en-US
dc.descriptionВнебольничная пневмония детского возраста является одной из актуальных проблем педиатрии. Несмотря на то, что в последние десятилетия были достигнуты впечатляющие результаты в понимании патогенеза пневмонии, происходит увеличение числа заболевших пневмонией с тяжелым течением, что требует длительной госпитализации и значительных финансовых затрат. Все это обосновывает целесообразность поиска новых маркеров тяжелого течения пневмонии у детей.Цель исследований – изучить изменения функционального состояния щитовидной железы в зависимости от тяжести воспалительного процесса при внебольничной пневмонии у детей школьного возраста.Материалы и методы. Было обследовано 50 детей в возрасте 6–14 лет с внебольничной пневмонией. Всем пациентам проводили клинико-лабораторное и инструментальное обследования соответственно критериям диагностики пневмонии и оценки тяжести состояния. Отдельно исследовали состояние щитовидной железы путем проведения ультразвукового обследования. Функциональную активность тиреоидной системы оценивали с помощью определения в крови уровней свободного тироксина (сT4), свободного трийодтиронина (сT3) и тиреотропного гормона (ТТГ).Результаты исследований и их обсуждение. В статье приведены лабораторные показатели состояния тиреоидного статуса детей с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и тяжелого течения при поступлении в стационар и в динамике на 21 сутки от начала заболевания. Все данные сопоставлялись с результатами обследований группы контроля. Полученные результаты дают возможность утверждать, что при тяжелом течении внебольничной пневмонии у детей происходит транзиторное изменение гормонального статуса тиреоидной системы, такое, как снижение уровня сТ3 и повышение концентрации ТТГ в крови, без структурных изменений самой щитовидной железы. Это, в свою очередь, приводит к формированию синдрома эутиреоидной патологии. В динамике, на 21 сутки от начала заболевания наблюдалась нормализация первоначально измененных уровней сT3 и ТТГ в крови. Под влиянием лечения пневмонии отмечалась стабилизация состояния больных детей и нормализация тиреоидного статуса. Концентрация сТ3 менее 3,41 пмоль/л является дополнительным маркером тяжести пневмонии у детей.Выводы. У пациентов с внебольничной пневмонией тяжелого течения транзиторно развивался синдром псевдодисфункции щитовидной железы (тип 1, тип 5); одними из перспективных маркеров тяжелого течения внебольничной пневмонии являются гормоны щитовидной железы; тяжелое течение внебольничной терапии (ВП) у детей школьного возраста приводит к гормональному дисбалансу тиреоидной системы, но без структурных изменений самой железы.ru-RU
dc.descriptionПозалікарняна пневмонія дитячого віку є однією з актуальних проблем педіатрії. Попри те, що в останні десятиліття були досягнуті вражаючі результати в розумінні патогенезу пневмонії, відбувається збільшення числа хворих на пневмонію з тяжкою формою, що вимагає тривалої госпіталізації і значних фінансових витрат. Усе це обґрунтовує доцільність пошуку нових маркерів тяжкої форми пневмонії у дітей.Мета дослідження – вивчити зміни функціонального стану щитоподібної залози залежно від тяжкості запального процесу при позалікарняній пневмонії у дітей шкільного віку.Матеріали і методи. Було обстежено 50 дітей у віці 6–14 років із позалікарняною пневмонією. Усім пацієнтам проводили клініко-лабораторне та інструментальне обстеження відповідно до критеріїв діагностики пневмонії і оцінки тяжкості стану. Окремо досліджували стан щитоподібної залози шляхом проведення ультразвукового обстеження. Функціональну активність тиреоїдної системи оцінювали за допомогою визначення в крові рівнів вільного тироксину (вT4), вільного трийодтироніну (вT3) і тиреотропного гормону (ТТГ).Результати досліджень та їх обговорення. У статті наведено лабораторні показники стану тиреоїдного статусу дітей із позалікарняною пневмонією середнього ступеня тяжкості й тяжкого ступеня при госпіталізації у стаціонар і в динаміці на 21 добу від початку захворювання. Усі дані зіставляли з результатами обстежень групи контролю. Отримані результати дають можливість стверджувати, що при тяжкому ступені позалікарняної пневмонії у дітей відбувається транзиторна зміна гормонального статусу тиреоїдної системи, таким, як зниження рівня вТ3 і підвищення концентрації ТТГ в крові, без структурних змін самої щитоподібної залози. Це, у свою чергу, призводить до формування синдрому еутиреоїдної патології. У динаміці, на 21 добу від початку захворювання спостерігалася нормалізація спочатку змінених рівнів вT3 і ТТГ в крові. Під впливом лікування пневмонії відзначалася стабілізація стану хворих дітей і нормалізація тиреоїдного статусу. Концентрація вТ3 менше 3,41 пмоль/л є додатковим маркером тяжкості пневмонії у дітей.Висновки. У пацієнтів із позалікарняною пневмонією тяжкого ступеня транзиторно розвивався синдром псевдодисфункції щитоподібної залози (тип 1, тип 5); одними з перспективних маркерів тяжкого ступеня позалікарняної пневмонії є гормони щитоподібної залози; тяжкий ступінь позалікарняної пневмонії (ПП) у дітей шкільного віку призводить до гормонального дисбалансу тиреоїдної системи, але без структурних змін самої залози.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/8161/7815
dc.rightsАвторське право (c) 2018 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No 4 (2017)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 4 (2017)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 4 (2017)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2017.4
dc.subjectcommunity-acquired pneumoniaen-US
dc.subjectthyroid statusen-US
dc.subjectthyroid glanden-US
dc.subjectnon-thyroid illness syndromeen-US
dc.subjectfree triiodothyronine level.en-US
dc.subjectвнебольничная пневмонияru-RU
dc.subjectтиреоидный статусru-RU
dc.subjectщитовидная железаru-RU
dc.subjectсиндром эутиреоидной патологииru-RU
dc.subjectуровень свободного трийодтиронина.ru-RU
dc.subjectпозалікарняна пневмоніяuk-UA
dc.subjectтиреоїдний статусuk-UA
dc.subjectщитовидна залозаuk-UA
dc.subjectсиндром эутиреоидной патології рівень вільного трийодтироніну.uk-UA
dc.titleTHYROID STATUS IN CHILDREN WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAen-US
dc.titleТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙru-RU
dc.titleТИРЕОЇДНИЙ СТАТУС У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ПОЗАЛІКАРНЯНУ ПНЕВМОНІЮuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record