Показати скорочений опис матеріалу

POLYORGANIC INSUFFICIENCY DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH LIVER CIRRHOSIS WITH PORTLA HYPERTENSION

ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛИСИНДРОМНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ;
ФОРМУВАННЯ ПОЛІСИНДРОМНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧНІКИ З ПОРТАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

dc.creatorDzygal, A. F.
dc.date2017-08-17
dc.date.accessioned2019-09-23T12:29:33Z
dc.date.available2019-09-23T12:29:33Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7844
dc.identifier10.11603/2415-8798.2017.2.7844
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12447
dc.descriptionTreatment of patients with liver cirrhosis (LC) is one of the complex problems of surgery. The results of surgical treatment of LC are disappointing, which indicate the need to investigate the pathogenetic mechanisms of this pathology The aim of the study – the comparative determination of blood plasma and ascetic liquid (AL) chemical properties in patients with LC during its different stages of manifestation for the patients’ individual tactic of treatment choice.Materials and Methods. Blood plasma and AL general bilirubin level, other biochemical markers of endotoxicosis, lipid metabolism components were determined in 262 patients with LC complicated by ascites, randomized on 4 groups depending on severity of a disease. Sodium, potassium, calcium, magnesium, phosphorus and chloride ions concentration were determined additionally in blood plasma, AL and urine.Results and Discussion. The analysis of the received results revealed relative safety of liver and kidneys compensatory and regulatory mechanisms in patients with the first stage of LC manifestation. Liver function moderate activation with blood plasma and AL moderate intoxication development were observed in patients on the stage of subcompensation. Kidneys’ functions during this stage of pathology were reduced. The expressed liver dysfunction with both cholestatic and cytolytic syndromes development that reflected regulatory mechanisms failure was registered in a stage of decomensation. The revealed dysfunction of kidneys were characterized by potassium-uresis and sodium-uresis decrease. Lipid metabolism disturbances promoted hepatocytes’ cellular membranes further damage a clinical state aggravation. Patients in terminal stage showed blood system, respiratory organs and kidneys progressive disturbances, pulmonary, heart failure and electrolytic imbalance development.Conclusions. Authors conclude that organs and systems pathological disregulation develops in patients with the LC complicated by ascites with liver primary damage accompanied with protein and lipid metabolism disturbances, kidney dysfunction, endotoxicosis development, toxic metabolites transudation into AL. These disturbances should be considered at a choice of individual tactics of such patients treatment.en-US
dc.descriptionЛечение больных циррозом печени (ЦП) является одной из сложных проблем хирургии. Результаты хирургического лечения ЦП неутешительны, что свидетельствует о необходимости исследовать патогенетические механизмы этой патологии.Цель исследования – изучить химический состав плазмы крови и асцитической жидкости (АЖ), а также определить функциональную активность почек у больных ЦП в разные стадии интенсивности для выбора индивидуальной тактики дальнейшего лечения.Материалы и методы. В 262 обследованных и пролеченных больных циррозом печени (ЦП), осложненным асцитом, которых поделили на 4 группы в зависимости от степени тяжести заболевания, в плазме крови и асцитической жидкости (АЖ) определяли концентрацию общего билирубина, других биохимических маркеров эндотоксикоза, компонентов липидного метаболизма, а также содержание в плазме крови, АЖ и мочи ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов. Исследовали также функциональную активность почек пробами по Ребергу и Нечипоренко.Результаты исследований и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал относительное сохранение компенсаторных и регуляторных механизмов печени и почек у больных с первой стадией течения ЦП. У пациентов в стадии субкомпенсации отмечается развитие умеренной интоксикации плазмы крови и АЖ. Функция почек у больных с этой стадией течения патологического процесса была снижена. В стадии декоменсации регистрировали выраженные нарушения функции печени с развитием холестатического и цитолитического синдромов, отражало “злом” регуляторных механизмов. Выявленные нарушения функции почек характеризовались развитием калийуреза и снижением натрийуреза. Нарушения липидного метаболизма у пациентов способствовало дальнейшему повреждению клеточных мембран гепатоцитов и ухудшений клинического состояния пациентов. В крови и АЖ больных ЦП в терминальной стадии выявлено прогрессирующее нарушение функции системы крови, органов дыхания, почек, развитие легочной и сердечной недостаточности, электролитный дисбаланс.Выводы. У больных ЦП, осложненным асцитом, развивается патологическая дизрегуляция органов и систем с начальным поражением печени, нарушением белкового и липидного метаболизма, а также развитием эндотоксикоза, транссудацией токсичных метаболитов в АЖ и патологией почек. Подобные нарушения необходимо учитывать при выборе индивидуальной тактики ведения подобного контингента пациентов.ru-RU
dc.descriptionЛікування хворих на цироз печінки (ЦП) є однією зі складних проблем хірургії. Результати хірургічного лікування ЦП є невтішними, що свідчить про необхідність дослідити патогенетичні механізми цієї патології.Мета дослідження – вивчити хімічний склад плазми крові та асцитичної рідини (АР), а також визначити функціональну активність нирок у хворих на ЦП у різні стадії інтенсивності для вибору індивідуальної тактики подальшого лікування.Матеріали і методи. У 262 обстежених та пролікованих хворих на цироз печінки (ЦП), ускладнений асцитом, яких поділили на 4 групи залежно від ступеня тяжкості захворювання, в плазмі крові й асцитичній рідини (АР) визначали концентрацію загального білірубіну, інших біохімічних маркерів ендотоксикозу, компонентів ліпідного метаболізму, а також вміст у плазмі крові, АР і сечі іонів калію, натрію, кальцію, магнію, фосфору і хлоридів. Досліджували також функціональну активність нирок пробами за Ребергом і Нечипоренком.Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз отриманих результатів виявив відносне збереження компенсаторних і регуляторних механізмів печінки і нирок у хворих із першою стадією перебігу ЦП. В пацієнтів у стадії субкомпенсації відзначається розвиток помірної інтоксикації плазми крові й АР. Функція нирок у хворих із цією стадією перебігу патологічного процесу була знижена. В стадії декоменсації реєстрували виражені порушення функції печінки з розвитком холестатичного і цитолітичного синдромів, що відображало “злам” регуляторних механізмів. Виявлені порушення функції нирок характеризувалися розвитком калійурезу та зниженням натрійурезу. Порушення ліпідного метаболізму в пацієнтів сприяло подальшому пошкодженню клітинних мембран гепатоцитів і погіршеню клінічного стану пацієнтів. У крові та АР хворих із ЦП в термінальній стадії виявлено прогресуюче порушення функцій системи крові, органів дихання, нирок, розвиток легеневої та серцевої недостатностей, електролітний дисбаланс.Висновки. У хворих на ЦП, ускладнений асцитом, розвивається патологічна дизрегуляція органів і систем із початковим ураженням печінки, порушенням білкового і ліпідного метаболізму, а також розвитком ендотоксикозу, транссудацією токсичних метаболітів до АР і патологією нирок. Подібні порушення необхідно враховувати при виборі індивідуальної тактики ведення подібного контингенту пацієнтів.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7844/7421
dc.rightsАвторське право (c) 2017 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0uk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No 2 (2017)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 2 (2017)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 2 (2017)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2017.2
dc.subjectliver cyrrosisen-US
dc.subjectascetic liquiden-US
dc.subjectorgans and systems disregulationen-US
dc.subjectkidney dysfunctionen-US
dc.subjectpathogenetic treatment.en-US
dc.subjectцирроз печениru-RU
dc.subjectасцитическая жидкостьru-RU
dc.subjectдизрегуляция органов и системru-RU
dc.subjectдисфункция почекru-RU
dc.subjectиндивидуальное лечение.ru-RU
dc.subjectцироз печінкиuk-UA
dc.subjectасцитична рідинаuk-UA
dc.subjectдизрегуляція органів і системuk-UA
dc.subjectдисфункція нирокuk-UA
dc.subjectіндивідуальне лікування.uk-UA
dc.titlePOLYORGANIC INSUFFICIENCY DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH LIVER CIRRHOSIS WITH PORTLA HYPERTENSIONen-US
dc.titleФОРМИРОВАНИЕ ПОЛИСИНДРОМНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙru-RU
dc.titleФОРМУВАННЯ ПОЛІСИНДРОМНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧНІКИ З ПОРТАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу