Показати скорочений опис матеріалу

DIFFERENTIATED APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE CHOLANGITIS COMPLICATED BY BILIARY SEPSIS

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛАНГИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ БИЛИАРНЫМ СЕПСИСОМ;
ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМ ХОЛАНГІТОМ, УСКЛАДНЕНИМ БІЛІАРНИМ СЕПСИСОМ

dc.creatorDavlatov, S. S.
dc.date2017-04-27
dc.date.accessioned2019-09-23T12:25:28Z
dc.date.available2019-09-23T12:25:28Z
dc.identifierhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7476
dc.identifier10.11603/2415-8798.2017.1.7476
dc.identifier.urihttps://repository.tdmu.edu.ua/handle/123456789/12411
dc.descriptionPurulent cholangitis is one of the most frequent and severe complications of benign and malignant diseases of the biliary tract.The aim of the study – the improvement of results of surgical treatment of patients with acute cholangitis differentiated using minimally invasive methods of pre-Biliary decompression and improved method of detoxification – plasmapheresis.Materials and Methods. The study was conducted on the basis of the clinic of the Samarkand State Medical Institute and included 217 patients with hyperbilirubinemia, acute cholangitis, biliary sepsis and severe biliary sepsis. In 17 patients (I group) we used traditional treatment including infusion and antibiotic therapy; in 18 patients (II group) plasmapheresis was used in combination with indirect electrochemical oxygenation (IECO) plasma sodium hypochlorite; and in 18 (III group) – with additional plasma ozonation (PA with IECO + Ozone) and subsequent reinfusion detoxified plasma.Results and Discussion. In patients with severe endogenous intoxication, in the postoperative period the most severe endotoxemia, multiple organ failure persisted in patients of group1. In contrast, in patients of the 2 and 3 groups we marked the best surgical results due to the developed diagnostic and treatment algorithm.Conclusions. The differentiated-stage surgical approach to the implementation of minimally invasive decompression and the use of plasmapheresis allows suppressing of the phenomenon of endotoxemia, cholestasis and liver dysfunction and thereby it improves the outcomes in patients with acute cholangitis.en-US
dc.descriptionГнойной холангит – это одно из наиболее частных и тяжелых осложнений доброкачественных и злокачественных заболеваний желчных путей.Цель исследования – улучшение результатов хирургического лечения больных острым холангитом путём дифференцированного применения мини-инвазивных методов предварительной декомпрессии желчевыводящих путей и усовершенствованного метода детоксикации – плазмафереза.Материалы и методы. Исследование проводилось на базе клиники Самаркандского государственного медицинского института. Основу исследования составили 217 больных с гипербилирубинемией, острым холангитом, билиарным сепсисом и тяжелым билиарным сепсисом. У 17 больных (первая группа) применяли традиционное лечение, включающее инфузионную и антибиотикотерапию; у 18 больных (вторая группа) плазмаферез применяли в сочетании с непрямой электрохимической оксигенацией (НЭХО) плазмы гипохлоритом натрия; и в 18 (третья группа) с дополнительным озонированием плазмы (ПА с НЭХО + Озон) и последующей реинфузией детоксицированной плазмы.Результаты исследований и их обсуждение. У больных с тяжелой степенью эндогенной интоксикации, в послеоперационном периоде наиболее тяжелый эндотоксикоз, полиорганная недостаточность сохранялись у больных первой группы. Напротив, у больных второй и третьей групп отмечены лучшие результаты хирургического лечения благодаря разработанному лечебно-диагностическому алгоритму.Выводы. Разработанная дифференцированная этапная хирургическая тактика с выполнением мини-инвазивных декомпрессий и применение плазмафереза позволяет купировать явления эндотоксикоза, холестаза и дисфункции печени и тем самым улучшить результаты лечения больных острым холангитом.ru-RU
dc.descriptionГнійний холангіт – одне з найчастіших і найтяжчих ускладнень доброякісних і злоякісних захворювань жовчних шляхів.Мета дослідження – покращення результатів хірургічного лікування хворих із гострим холангітом шляхом диференційованого застосування міні-інвазивних методів попередньої декомпресії жовчовивідних шляхів та удосконаленого методу детоксикації – плазмаферезу.Матеріали і методи.  Дослідження проводили на базі клініки Самаркандського державного медичного інституту. Було включено 217 пацієнтів із гіпербілірубінемією, гострим холангітом, біліарним сепсисом і тяжким біліарним сепсисом. Для 17  пацієнтів (перша група) застосовували традиційне лікування з інфузійною та антибіотикотерапією; для 18 хворих (друга група) було застосовано плазмаферез у поєднанні з непрямою електрохімічною оксигенацією (НЕХО) плазми гіпохлоритом натрію; ще для 18 пацієнтів (третя група) з додатковим озонуванням плазми (ПА з НЕХО + Озон) із наступною реінфузією детоксикованої плазми.Результати досліджень та їх обговорення. У хворих із тяжким ступенем ендогенної інтоксикації у післяопераційному періоді найбільш тяжко виражений ендотоксикоз та поліорганна недостатність були у хворих першої групи. В той час як серед пацієнтів другої та третьої груп відмічалися кращі результати хірургічного лікування завдяки розробленому лікувально-діагностичному алгоритмові.Висновки. Розроблена диференційна двоетапна хірургічна тактика з виконанням міні-інвазивних декомпресій та із застосування плазмаферезу дозволяє купірувати явища ендотоксикозу, холестазу та дисфункції печінки, таким чином поліпшуючи результати лікування хворих із гострим холангітом.uk-UA
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/msword
dc.languageukr
dc.publisherТернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевськогоuk-UA
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7476/7111
dc.relationhttps://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7476/8719
dc.rightsАвторське право (c) 2017 Вісник наукових дослідженьuk-UA
dc.sourceBulletin of Scientific Research; No 1 (2017)en-US
dc.sourceВестник научных исследований; № 1 (2017)ru-RU
dc.sourceВісник наукових досліджень; № 1 (2017)uk-UA
dc.source2415-8798
dc.source1681-276X
dc.source10.11603/2415-8798.2017.1
dc.subjectpurulent cholangitisen-US
dc.subjectendogenous intoxication plasmapheresisen-US
dc.subjectindirect electrochemical detoxification plasma.en-US
dc.subjectгнойный холангитru-RU
dc.subjectэндогенная интоксикацияru-RU
dc.subjectплазмаферезru-RU
dc.subjectнепрямая электрохимическая детоксикация плазмы.ru-RU
dc.subjectгнійний холангітuk-UA
dc.subjectендогенна інтоксикаціяuk-UA
dc.subjectплазмаферезuk-UA
dc.subjectнепряма електрохімічна детоксикація плазми.uk-UA
dc.titleDIFFERENTIATED APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE CHOLANGITIS COMPLICATED BY BILIARY SEPSISen-US
dc.titleДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛАНГИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ БИЛИАРНЫМ СЕПСИСОМru-RU
dc.titleДИФЕРЕНЦІЙОВАНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМ ХОЛАНГІТОМ, УСКЛАДНЕНИМ БІЛІАРНИМ СЕПСИСОМuk-UA
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


Долучені файли

ФайлРозмірФорматПереглянути

Даний матеріал не має долучених файлів.

Даний матеріал зустрічається у наступних фондах

Показати скорочений опис матеріалу