КОМПЛЕКСНА КОРЕКЦІЯ МОТОРНО-ЕВАКУАТОРНИХ ПОРУШЕНЬ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ШЛУНКА І ВАГОТОМІЇ

Abstract

Дисертація присвячена питанням профілактики і лікування постгастрорезекційних і постваготомних функціональних ускладнень після резекції шлунка і ваготомії. Одержано результати клінічних, гастродуоденоєюнографічних, рН-метричних, ендоскопічних, рентгенологічних досліджень, які дозволили вияснити механізми евакуаторної функції шлунка після резекції за методом Більрот - ІІ, а також після селективної проксимальної ваготомії з дренуючою операцією. Встановлено, що евакуація шлункового вмісту знаходиться в тісному взаємозв’язку з моторною функцією шлунка і відвідної петлі кишки, які розглядаються одночасно в єдиному комплексі. Це дозволило вияснити, що пострезекційні і постваготомні функціональні ускладнення залежать від поєднання типів моторики шлунка і відвідної петлі кишки. Встановлено що даларгін є універсальним коректором при збуджувальному і гальмівному типах моторної функції шлунка дванадцятипалої і відвідної петлі тонкої кишки. На основі отриманих даних обгрунтовано доцільність і патогенетичність застосування дієтичної корекції і корекції даларгіном порушень моторно-евакуаторної функції шлунка, дванадцятипалої і відвідної петлі кишки для профілактики пострезекційних і постваготомних функціональних ускладнень. Рекомендовано три варіанти дієтотерапії, в залежності від показників моторики. Харчові продукти підбираються з урахуванням стимулюючої та гальмуючої дії на моторику шлунка і відвідної петлі кишки, що дозволило зменшити частоту функціональних ускладнень в три рази після резекції шлунка і ваготомії.